用户5361646156
缬沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗药.
优点:
该药亲和力强，对血管紧张素Ⅱ受体具有高度的选择性，而且作用持久.
此类药物不仅可以降低血压，还可以防治心血管的重构，主要是减轻高血压导致的心脏的负担，而用于治疗充血性心衰，该类药与依那普利等ACE抑制药不同的是，不会导致干咳.
缬沙坦口服容易吸收，副作用也比较少，不需要静脉给药，一般情况下，在服用缬沙坦4小时到6小时后可以获得最佳的降压效果，降压作用可以持续维持24小时(一整天，也就意味着一天只用口服一次药就能达到降压效果).
缬沙坦不会干扰血糖和血脂代谢，也不会造成直立性低血压.
不足:
服用缬沙坦后少部分患者可以出现眩晕(感觉周围的房屋倾斜)
缬沙坦应该避免和潴钾药一起使用.
低血压和肝肾功能不全患者尽量避免使用.
哺育期妇女和怀孕的朋友以及肾动脉狭窄的患者禁止使用.
（图片来源于网络，不作为商业用途！本文内容仅供参考，不作为诊断和用药的依据，不能代替医生和其他医务人员的诊断和治疗以及建议，如有身体不舒服，请及时就医。）
佳园道
缬沙坦属于ARB（血管紧张素II受体阻滞剂）类长效降压药，属于临床常最常用的降压药之一，其优缺点如下：
优点
1、缬沙坦属于长效的降压药，可以维持24小时，降压效果平稳，一天一次服用即可。
2、降压效果在ARB类降压药中比较强，如无禁忌症，几乎可以首选作为各种高血压病人的首先降压药。
3、干咳等副作用比ACEI类药物（如洛汀新，蒙诺等）小，服用ACEI出现干咳后可换用缬沙坦
4、有抑制心肌重构的额外保护作用，尤其适合适用于高血压合并心衰、心脏扩大的患者，即使无高血压，只要无禁忌症，也可服用缬沙坦。
5、除此之外，对高血压合并肾脏并、糖尿病、高尿酸可有额外的保护作用。
6、除ACEI药物外，几乎均可与其他降压药联用，发挥协同降压作用。
缺点：
1、缬沙坦也有一定的禁忌症，在合并双侧肾动脉狭窄、肌酐大于3mg/dl的严重肾功能不全、高钾血症、妊娠及计划妊娠患者是不能使用缬沙坦的。
2、缬沙坦虽有保护肾脏的作用，但在应用ARB后肌酐水平较基线上升超过30%以上者也要重视，如果找不到肌酐升高的原因也得停药，如果上升超过50%也得停药。
3、部分患者亦可出现咳嗽的情况。
4、价格偏贵，特别是进口的缬沙坦代文。
总之，缬沙坦相对来讲是一种比较好的降压药，安全性相对较好，特别是对于合并心脑血管疾病的患者有一定的额外靶器官保护作用。
医患家
今天，我们的用药咨询中心来了一位靳先生，咨询了这样一个问题：“前不久缬沙坦致癌风波闹得沸沸扬扬，我是一个高血压、糖尿病患者，吃这个药已经两年了，缬沙坦有什么优点和缺点？能不能为我们介绍一下？”我们用通俗易懂的语言为他做出了解答。
缬沙坦是一种血管紧张素II受体拮抗剂，也就是大家常说的“沙坦类”降压药，血管紧张素II是一种强力收缩血管的物质，它可以使我们的血压升高、动脉硬化、肾脏受损，引起醛固酮分泌，导致水钠潴留，血压持续升高，缬沙坦通过阻断血管紧张素II合成，降低血压、保护心血管和肾脏。
优点总结：
- 缬沙坦是一个长效降压药，降压作用平稳而持久，可有效控制夜间和清晨血压，更有效预防心脑血管事件的发生，每日给药1次，患者用药依从性好。
- 缬沙坦是治疗原发性高血压的一线用药，具有较好的降压效果，其治疗的剂量范围比较宽，一般在80mg-320mg（1片-4片）之间，随剂量增大降压作用增强。
- 缬沙坦安全性好，直接与药物有关的不良反应较少，一般不会引起刺激性干咳和血管神经性水肿等不良反应，长期用药患者耐受性好， 服用“普利类”降压药出现干咳的患者，可以换用缬沙坦。
- 缬沙坦可降低甘油三酯，抑制脂肪形成，减少内脏脂肪，减轻体重，从而改善胰岛素抵抗，使高血压糖尿病患者更好地利用胰岛素，降压的同时可改善血糖控制，是肥胖高血压患者和高血压合并糖尿病患者的首选降压药，非常适合您长期服用。
- 缬沙坦可防止肾小球硬化、肾间质纤维化，保护肾小球基底膜，并可降低蛋白尿和微量蛋白尿，具有明确的肾脏保护作用，是高血压合并糖尿病肾病、高血压合并蛋白尿和微量蛋白尿患者的首选降压药。
- 缬沙坦可抑制心血管成纤维细胞增殖，保护血管内皮细胞，逆转心肌肥厚，减轻心脏后负荷，预防心房颤动电重构，具有明确的心血管保护作用，是高血压合并左室肥厚、高血压合并心衰、高血压合并冠心病、高血压合并房颤患者的首选降压药。
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缺点揭秘：
- 缬沙坦降压作用起效较慢，常需3-4周才可发挥最大降压疗效，初始用药血压不达标，不要心急，坚持服药，血压会慢慢平稳。
- 缬沙坦可引起肾小球滤过功能减退，从而导致血肌酐和血钾升高，对于肾功能不全的患者，治疗初期应严密监测血肌酐和血钾水平，如血肌酐高于265umol/L或血钾高于5.5mmol/L，应减少服药剂量，继续监测，必要时停药。
- 缬沙坦有生殖毒性，可导致孕妇自然流产、羊水过少，可导致胎儿发育迟缓、肾功能不全、骨畸形、肺发育不全、动脉导管未闭、甚至死亡，因此孕妇应禁用缬沙坦，缬沙坦也可分泌至乳汁，哺乳期妇女也应避免使用。
缬沙坦胶囊说明书
中国国家处方集（2010版）
内科学（第8版）
南开孙药师
降压药缬沙坦有什么优缺点？
那缬沙坦是什么药呢？作用机制是什么呢？
缬沙坦是一款血管紧张素II受体拮抗剂抗高血压类药物，该药物是起到使血管紧张素Ⅱ的I型(AT1)受体封闭，血管紧张素Ⅱ血浆水平升高，刺激未封闭的AT2受体，同时抗衡AT1受体的作用，从而达到扩张血管降低血压的效果。
缬沙坦除了降血压外还能有什么其他功效呢？
- 可以降低动脉内膜-中层厚度，延缓动脉粥样硬化进程。
- 可以提高胰岛素敏感性，降低新发糖尿病发生风险。
- 有效降低糖尿病病人的尿蛋白，保护肾功能。
- 缬沙坦改善老年患者认知功能，应用AT1受体阻滞剂后通过内源性的血管紧张素II刺激AT2受体可以增加记忆，可能与其对多巴胺能和去甲肾上腺素能传输的调节有关。
- 缬沙坦能够显著改善男性性生活质量。
缬沙坦有什么不良反应呢？
目前，在所有的降压药物中，“沙坦”家族的药物耐受性是最好的，其安全性与安慰剂相似，非常有助于患者坚持服药治疗，从而获得长期的益处。
偶尔常见的不良反应有头晕、头痛、乏力、腹泻、腹痛、关节痛、背痛、恶心、咳嗽、鼻窦炎等，偶尔可导致高钾血症和肾功能损害，主要发生于严重肾功能不全和肾动脉狭窄的患者，对肾功能正常的患者影响轻微。与所有降压药一样，缬沙坦也可导致低血压，但发生缓和且轻微。孕妇服用有可能导致畸胎。
应用缬沙坦有哪些注意事项呢？
- 开始治疗前应纠正血容量不足和/或低钠血症。
- 与保钾利尿剂(如氨苯喋啶)合用时，注意监测血钾，避免发生高钾血症。
- 肾功能不全的患者要注意监测尿素氮、血肌酐和血钾的变化;轻中度肾功能不全者不需调整剂量。重度肾功能不全者(肌酐清除率＜30ml/min)可能需减量。
- 肝功能不全者不需调整剂量，但胆道梗塞患者的缬沙坦清除率降低，服用本品时，应特 别注意。
总结：缬沙坦药物安全性较高，适合用于轻、中度高血压患者，不良反应较少，缺点就使用时要注意以上几点。
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医疗工作者张
在临床上，缬沙坦是一种非常常用的降血压药物，是一种特异性的血管紧张素II受体拮抗剂，也被称为ARB类降压药。
血管紧张素II在机体内具有以下这些病理生理作用：
促进血管收缩、增加血管平滑肌肥厚、促进心肌肥厚和心肌纤维化；
增加肾小球内的压力，促进肾纤维化，导致肾功能恶化；
促进醛固酮的合成与释放，加强水钠潴留效应。
以缬沙坦为代表的ARB类降压药可以选择性地阻断血管紧张素II与AT1受体的结合，从而抑制血管紧张素II对机体造成的不良效应。
目前，在全世界范围内，ARB类的药物有至少8种，在中国使用较多的有六种，分别是：氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦和依普罗沙坦。其中，缬沙坦相较于其他类型的ARB类药物，有以下这些主要特点：
缬沙坦的成分具有直接的生物学活性，经过机体吸收以后可以直接发挥作用，不需要通过肝脏的转换作用，其服用后血药浓度的达峰时间仅2小时；
缬沙坦不依赖肝脏的代谢，超过80%的成分通过消化道以粪便形式排除体外，仅10%左右通过肾脏代谢，因此，其对肝肾功能的负荷很小；（优点）
缬沙坦不经过细胞色素P450同工酶的代谢，因此，不与经该酶代谢的药物之间发生相互作用；（优点）
缬沙坦的不良反应较少，不像ACEI类药物容易引起剧烈干咳，大部分患者可以良好的耐受；（优点）
尽管，缬沙坦一般一天只用服用一次，但其半衰期仅7小时左右，相较于替米沙坦、厄贝沙坦等药物，其半衰期较短；（算是一种劣势吧）
最近几年来，有关于缬沙坦的药片成分中检测出潜在的致癌物质并在多国被召回的新闻还是有非常大的影响力的，FDA转为此事发出过警告，尽管中国的缬沙坦药品没有被召回，但该事件依然让缬沙坦这个药物从此蒙上一层阴霾。（算是个缺点吧）
家有好医
王医生，我的血压控制的挺好的，为什么给我把地平降压药换成沙坦了？
这是昨天查房是以为心肌梗死患者的疑问❓
王医生解释:虽然沙坦和地平都是降压药，虽然您的血压控制的不错，但因为您现在得了心肌梗死，我们要预防心衰，预防心脏扩大，而地平类降压药没有这样的作用，沙坦类降压药有这样的作用，所以，王医生把降压药地平换成了降压药缬沙坦。
那么缬沙坦这个药比起其他降压药有什么优缺点？
缬沙坦比起地平类降压药，没有下肢浮肿、颜面潮红、心悸等方面的副作用；
缬沙坦比起倍他乐克，没有减慢心率、引起心衰加重、影响性功能的副作用；
缬沙坦比起利尿剂，没有电解质紊乱、尿酸升高等副作用；
缬沙坦比起普利类降压药，没有干咳的副作用。这些都是缬沙坦比起其他降压药在副作用方面的优点！
缬沙坦能治疗轻、中度原发性高血压，不至于把血压降的过低，引起低血压；起始剂量：80mg，每天一次。
不但如此，我们还要说说，王医生为什么给这位心梗患者换药，因为缬沙坦能抑制心室重构，啥意思呢？心肌梗死后心脏这个房子坏了，要从新整理一下，这个过程心脏会变大，心脏变大会就会心衰，慢性心衰被称为心脏病中的癌症。缬沙坦能预防心脏扩大，控制心衰，所以王医生把地平换成缬沙坦。缬沙坦还能降低糖尿病蛋白尿，保护肾功能，利于房颤等方面的作用。
缬沙坦的缺点:孕妇禁用、高钾血症禁用、肾动脉狭窄禁用，部分患者可能会造成高钾。
总之，缬沙坦是不错的降压药，但缬沙坦不仅是降压药！
【有任何心血管、高血压、高血脂的问题，可私信我，我会尽快回复您。】
心血管王医生
我是医者良言，是一名住院医师，专为普及医学知识造福人类健康，若想了解更多，请关注我，有疑问可留言，必回应！
降压药缬沙坦有什么优缺点？
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缬沙坦属于血管紧张素II受体阻断药，它在临床上应用比较广泛，属于一种比较常见的降压药，但是估计大家对它的认识并不多，今天我来介绍一下缬沙坦的相关知识。
1.缬沙坦有什么优点？
- 保护血管内皮：缬沙坦可以保护血管内皮，能减轻高血压、心力衰竭、动脉粥样硬化、高脂血症引起的内皮损伤，改善血管内皮依赖性的血管舒张作用；
- 保护心肌细胞：缬沙坦可以抗心肌缺血和梗死的作用，能减轻心肌缺血再灌注损伤，拮抗自由基对心肌的损伤；
- 使胰岛素受体更敏感：缬沙坦能增加糖尿病和高血压患者的胰岛素受体对胰岛素的敏感性；
- 降血压作用；
- 可以提高病人的预后；
2.缬沙坦有什么缺点？
它的不良反应比较少，具体的不良反应如下：- 头痛、头晕、疲乏；
- 高钾血症；
- 损伤肝脏功能：可引起血肌酐和转氨酶升高；
- 引起血细胞减少；
- 胃肠道反应：有部分患者可出现恶心、呕吐、腹泻等症状；
- 偶有干咳；
3.哪些人适合使用缬沙坦？
- 妊娠和哺乳期妇女禁用；
- 低钠血症或者血容量不足；
- 肾动脉狭窄；
- 严重肾功能不全；
- 胆汁性肝硬化；
- 胆道梗阻。
最后小结：缬沙坦的不良反应比较少，它的优点比缺点多。
以上是我对该问题的解答，纯属手打，实属不易，若觉得写的还可以就赏个赞呗，如有疑问可在下方留言……
医者良言
首先缬沙坦是现在临床应用很广泛的减压药，是属于血管紧张素二受体拮抗剂类药物，主要是通过血管血管紧张素的升高而刺激未封闭的AT2受体，从而起到扩张血管的作用，缬沙坦这类药物降血压效果持久稳定，毒副作用小，比较安全。
下边小克为大家普及一下缬沙坦的优点及缺点？
优点:主要是本药物能够使用于高血压合并的糖尿病、肾病、肝病等，而且还有一些非胆汁淤积性的肝功能不全的患者无需调整剂量，老年人也是无需减量，而且不会影响心率，如果后期突然停药也不会出现一些停药反跳现象，而且服用此类药物不会导致胆固醇、甘油三酯及血糖、尿酸的升高，能够降低血压的同时保护胃粘膜心脑血管及肾脏。
缺点:主要就是孕妇长期服用会导致胎儿畸形，所以孕妇禁用，而且长期服用会出现一些消化系统症状，主要就是恶心呕吐、腹泻，而且无规律服用会导致出现直立性低血压、肝功异常，皮肤还会出现一些皮疹等表现，虽然此类药物有保护肾功能的作用，但是双侧肾功能不全的患者禁用，会容易导致肌酐升高，也会导致血钾升高。
因此不论什么药都会有三分毒性。所以服用期间需要定期复查肝肾功，而且出现副作用时需要及时检查调整。
关注小克，为大家普及更多健康知识，谢谢！
小克大夫
段医生讲科普☞带你一起涨知识！
缬沙坦——血管紧张素受体阻断剂，五种常用降压药中的一种。因为不同的降压药，作用部位不一样，因此，各自有优缺点。
血管紧张素受体阻断剂——缬沙坦的优点：
（1）降压作用：起效更快、 更强。
（2）心血管保护作用，所以高血压合并左室肥厚、心功能不全、冠心病的患者优先选择。
（3）肾脏保护作用，因此有糖尿病肾病、微量白蛋白尿或蛋白尿的患者可以使用。
（4）对血糖、血脂的代谢无影响，所以糖尿病、代谢综合征患者可以使用。
（5）没有血管紧张素转化酶抑制剂（如卡托普利）的干咳、血管性水肿的副作用，因此，不能忍受这些副作用者，可以使用缬沙坦。
（6）服用方便：每天一次，不受进食的影响，空腹和进餐均可以服用，不容易漏服。
（7）可以和其他降压药合用，钙通道拮抗剂（硝苯地平）、利尿剂（氢氯噻嗪）合用。注：与血管紧张素转化酶抑制剂（卡托普利等）不合用；一般不单独和β受体阻滞剂（美托洛尔等）合用。
血管紧张素受体阻断剂——缬沙坦的缺点：
（1）可致胎儿畸，孕妇禁用。
（2）可使血钾升高，因此高血钾患者禁用，与保钾利尿剂螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利合用时，需要监测血钾。。
（3）虽然能保护肾功能，但是会导致肾小球滤过率下降，肌酐水平升高，所以双侧肾动脉狭窄、严重肾功能不全患者禁用。
（4）副作用：轻微而短暂，需要终止者很少，可引起直立性低血压、皮疹、腹泻、肝功能异常等。
了解药物的优缺点，才能使药物的效果最优，更好的服用！
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沙坦类降压药是血管紧张素Ⅱ受体抑制剂，简称为ARB制剂，是我们常用的五大类降压药之一，也是降压治疗中经常选用的药物。该类药物主要通过阻断血管紧张素Ⅱ型受体来发挥降压作用。“缬沙坦”商品名代文，是沙坦类药物的典型代表，降压药“缬沙坦”有什么优缺点呢?
世界上很多大型临床试验都证实，沙坦类药物是一类经典的降压药，副作用小，降压效果好，该类降压药降低血压的同时，还可以降低心脑血管疾病发生率，包括脑梗塞、冠心病、外周血管病等;同时还能降低糖尿病及肾病患者蛋白尿和微量蛋白尿的发生率。该药物降压过程中副作用小，降压效果不错，同时可以改善心肌功能等独特的优势，成为诸多高血压患者的首选药物，特别是高血压伴有左心室肥厚、心力衰竭、糖尿病肾病、冠心病、代谢综合征、微量蛋白尿的患者，选用缬沙坦降压，是最理想的;另外对于那些吃普利类药物发生咳嗽的患者也适合用沙坦类药物降压治疗。
缬沙坦等沙坦类降压药物有严格的禁忌症，对于双侧肾动脉狭窄、妊娠妇女和高钾血症患者禁止使用，因为该药物降压过程中，会导致血中钾离子水平升高。肾功能不全的患者，使用沙坦类药物可能会引起高血钾症，严重情况下会引起心脏骤停，出现生命危险。此外，部分患者服用该药物后可能会出现头晕、心悸、失眠、乏力、眩晕等不良反应，但是发生率相对比较低。服用沙坦类药物的同时可以配合使用利尿剂，这样能够很好的预防高血钾症发生。
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