自立124

血、尿、便三大常规是住院的必查项目，无论是哪个科的疾病，先要查这三项，今天咱们就来说说三大常规中的——尿常规，通过尿常规可以看出什么疾病。

先来说一下尿常规检查的注意事项

一般要求晨尿，就是早晨起床后第一次排尿，并且取中段尿，这样尽可能的减少其他因素对检查结果的影响。

除此之外，女性在生理期是不建议做尿常规检查的，因为这个时期容易在尿液中出现红细胞，影响结果的判断。

尿液检查中需要观察和检测哪些项目？

尿常规中的颜色、清晰度、酸碱度这些只是提供一个健康状况的初步判断，如果这些异常，那有疾病的可能性比较大，但是并不能代表具体的疾病。

尿胆原、胆红素代表黄疸的存在，多见于肝胆疾病，如肝炎、胆囊炎、肝硬化等；尿蛋白阳性、尿比重异常多见于肾脏相关的疾病，急性肾小球肾炎、糖尿病肾性病等；尿糖异常，可能是糖尿病也可能是最近糖摄入过多。

红细胞、白细胞、上皮细胞、以及一些细菌等，正常情况下，尿液中是不含有这些物质的，如果超过正常范围，就代表疾病，红细胞代表有一些出血的疾病或泌尿系结石，如果伴随有长期无痛血尿，还要排除泌尿系肿瘤等；白细胞代表有炎症反应的存在，如膀胱炎、肾炎等；细菌则代表相应的细菌感染。

张浩医生

尿常规，我们这里叫“尿常规加尿沉渣”，是三大常规检查之一。这个检查项目目前的价格是38元。

尿常规检查方便、快捷，也算是在所有的检查里面比较便宜的。

由于尿的生成和要经过肾小球的滤过作用，以及肾小管和集合管的重吸收和分泌作用。

所以，尿液的异常主要反映的是以肾为核心的泌尿系统的问题。

除了肾及泌尿系统疾病之外，尿液常规在诊断其他疾病方面，也有很重要的意义，主要是因为尿常规能反映新陈代谢的状态。

肾病和蛋白尿

正常人的尿液中，偶尔有少量的蛋白，但常规尿检查蛋白一般为阴性。

如果尿蛋白显示为一个加号（“+”）以上的阳性，往往是某些肾病的重要表现，需要进一步的做24小时尿蛋白定量以及其他检查，来明确蛋白尿的原因。

发现蛋白尿，要和其他因素导致的“假”蛋白尿相鉴别。

比如，由剧烈运动导致的功能性蛋白尿，或者尿液中混入生殖系统排泄物导致的“蛋白尿”等情况。

明确的蛋白尿，可能是肾小球肾炎、肾病综合征等疾病的第一发现。

肝病和尿胆红素

血清总胆红素升高，尿胆原和尿胆红素阳性，提示肝胆可能有问题，多为胆红素代谢的问题，这些指标是黄疸性疾病的重要鉴别诊断依据。

严重的肝功能损害的时候，往往除了血清总胆红素升高外，还有尿胆原和尿胆红素同时阳性。因为正常人血中结合胆红素不高，肝严重损害时，血中结合胆红素升高可通过肾小球滤过使尿中胆红素呈阳性。

尿路感染和尿白细胞

尿常规检查报告单最常出现的一个阳性，就是尿白细胞。正常人尿检，白细胞不超过5个。

• 如果出现大量的白细胞，则要考虑尿路感染的可能。

对于一些女性，影响尿白细胞的因素是比较多的，比如酵母菌、滴虫等成分也会导致白细胞增高，这属于假阳性。

因此，不能仅仅通过从尿白细胞阳性，就断定有尿路感染，需要结合亚硝酸盐和尿培养的结果来确定。

肾结石和血尿

正常人的尿液偶尔会有红细胞，但不会超过3个，如果出现较多的红细胞，这可能是肾脏、尿路出血。

结石可能是最常见的因素。

一些全身性的血液循环疾病，导致的血液循环障碍，也可以引起血尿。

发现血尿以后，尤其对于女性来说，要排除月经血的污染。

血尿确定后，需要进一步的结合临床表现、尿蛋白和影像学检查等来综合分析判断。

糖尿病和尿酮体

人在饥饿，或者其他原因导致糖代谢发生障碍障碍、脂肪分解增加，或者糖尿病酮症酸中毒的时候，产生的酮体速度，要大于组织的利用速度，就会出现酮尿。

• 也就是尿酮体阳性。

尿酮体阳性和糖尿病、妊娠、营养不良和一些慢性疾病有关。

糖尿病酮症酸中毒时，尿酮体阳性是一个重要的诊断提示。

人在严重腹泻和呕吐的时候，也可能会出现尿酮体阳性，补液和饮食以后，这种表现会逐渐的消失。

总之，尿液检查的异常是多方面的，不但包括上面的这些项目，还包括颜色、比重、pH值等等指标，在判断某些疾病的时间，能够起到一定的辅助作用。

龙大夫的肝病课堂

您好，尿常规是属于比较基本的检查，不管是体检，还是入院或者手术前的常规检查，都需要进行尿常规检查。而且尿常规检查很便宜，基本就是20、30块钱。很多人就会问，这么便宜的检查，到底能查出些什么问题呢？有没有必要检查呢？

这是一张尿常规检查的报告单，让我们来看看这里面的主要检查项目：

尿蛋白（蛋白质）

这是小便常规里比较重要的检查项目，通过这个项目，我们可以发现一些肾脏的疾病。急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、肾功能不全等都可能会导致尿蛋白阳性，同时，高血压、糖尿病、红斑狼疮等疾病继发的肾脏损伤也可能造成尿蛋白阳性。

当然，还有一些生理性的情况，比如剧烈运动、高蛋白饮食、长时间站立等也可能造成尿蛋白，还有女性的白带污染也可能会使小便中出现尿蛋白，但这种尿蛋白往往都是一过性的。所以当出现尿蛋白最好复查小便常规或者持续监测，同时还有结合其他项目来明确是否为肾脏疾病所导致的。

尿潜血（红细胞）

当小便中有血的时候，小便常规就可能会出现尿潜血阳性，或者红细胞阳性。这种情况可能由于尿路感染、尿路结石、肾炎甚至泌尿系恶性肿瘤所导致。除了这些病理情况，当女性来月经的时候或者月经前后检查，也可能会导致小便中尿潜血阳性。所以女性检查小便常规，最好避开月经前三天和后三天。

尿白细胞

尿白细胞最主要是看是否存在尿路感染，当尿白细胞阳性时，首先考虑存在尿路感染的可能。但是小便常规有的时候也可能会由于污染，使尿液中出现少量白细胞，尤其是女性，如果在留尿的时候不小心混有了白带，小便常规中就可能显示尿白细胞阳性，甚至还会出现尿蛋白阳性。这种情况我们还需要结合患者是否有尿频、尿急、尿痛等不适症状，来综合判断。

除了上面这些比较主要的项目，在糖尿病患者，我们还需要看尿糖、尿酮体等情况；而在肾炎的患者，管型如果出现阳性，可以进一步明确诊断。

尿常规检查只是一个比较基础的检查项目，当这个检查中一些项目出现异常，我们就应该考虑是否有疾病的存在。但不能单纯依靠尿常规检查就明确诊断，很多问题还需要进一步检查才能够确诊。

郭医生小课堂

尿常规和血常规，大便常规合称为临床的三大常规，不管你到哪个医院住院，三大常规是必查项目！

一来因为三大常规可以发现很多很多的问题，而检查本身又方便实惠，可谓"物美价廉"。

二来因为这是病历管理要求，凡是住院的病人都要求查三大常规，否则病历就不符合要求。

回到题目，为什么尿常规这么重要，尿常规能查出什么病？

我们按尿常规的检查内容一个一个来介绍。

一， 一般性状检查：如图中所示的颜色，透明度，PH值，比重。 正常人的新鲜尿液颜色是清澈透明的，而病理性尿液外观改变有以下一些常见的情况:

1. 血尿，顾名思义尿液呈血色，常见于泌尿系统炎症，结石，肿瘤，外伤，也可见于血友病。
   
2. 脓尿和菌尿，尿里有大量脓细胞炎性渗出物或者细菌的时候，尿就会呈白色浑浊或者云雾状。可见于肾盂肾炎，膀胱炎等。
   
3. 乳糜尿，尿里面混有淋巴液而像牛奶一样。这个可见于丝虫病和肾周围的淋巴管堵塞。
   
   
   
   

正常尿液PH值约6.5，单位介于4.5到8.0之间，不同实验室不同方法稍有差异。

1. PH高见于碱中毒，尿潴留，膀胱炎等。
   
2. PH低见于酸中毒，高热，痛风，服用酸性药物如维生素C。 正常尿比重为1.015到1.025。比重增高见于急性肾小球肾炎，肾病综合征。而比重低见于水喝的很多，慢性肾衰竭等等。
   

二，化学检测。包括尿蛋白，尿糖，尿酮体，尿胆红素，尿胆原。

1. 尿蛋白:正常人尿里面是没有尿蛋白的，但也有特例。比如，剧烈运动，紧张，寒冷，炎热等情况下会导致肾小球通透性增加而出现生理性蛋白尿。这种都是一过性的，无需担心。但如果是病理性蛋白尿就要小心了！比如肾小球，肾小管性损伤都会出现蛋白尿；肾组织被破坏出现组织性蛋白尿；血浆中低分子量蛋白质增多而致溢出性蛋白尿。
   
   
   
   
2. 尿糖:正常人尿中可以有少许葡萄糖，但太多就是异常了。最常见的尿糖增高就是糖尿病了！胰岛素缺乏使得人体对葡萄糖的利用大大减少，超过了肾脏的"糖阈"，因此就要出现糖尿。此外，甲亢，库欣病等也会导致尿糖增高。
   
3. 尿酮体: 尿酮体是体内脂肪的带着产物，我们知道如果体内糖的代谢出问题，脂肪代谢就会增高，但脂肪代谢会产生酮体，所以会有尿酮体增高。由此，我们可以知道尿酮体增高常见于糖尿病，尤其是糖尿病严重的时候合并的酮症酸中毒！另外，酒精性肝炎，肝硬化，长期饥饿也会出现尿酮体增高。
   
   
4. 尿胆红素和尿胆原: 我们知道胆红素是在肝脏代谢的，如果肝脏出问题了，一些结合的胆红素溶于水，部分就会从尿排出，称之为尿胆红素；一些排入肠道后转化为尿胆原，小部分经尿液排出。所以，这两个指标可以反应一些肝脏的疾病，比如急性黄疸性肝炎，胆囊淤积性肝炎，溶血性黄疸。
   

三，镜下检查，比如镜检白细胞，红细胞。这是尿液经过离心后的沉淀物再进行的成分鉴定。

1. 镜检如果有大量白细胞，见于泌尿系统感染，如肾盂肾炎，尿道炎。
   
2. 镜检尿红细胞如果是大于80%是多形的多半是肾小球出问题了，如急性肾小球肾炎，慢性肾炎。多形细胞少于50%见于肾结石，泌尿系统肿瘤等。
   

以上，我们简单的了解了一下尿常规的一些内容以及出现异常可能和哪些疾病相关。但，这些只是最最基础的，最最常见的。尿常规内容丰富，"反应能力强大"，特别对于怀疑有泌尿系统疾病的(尿液的形成和排除就在这个系统里)，尿常规是必查项目！

医学小侦探

尿常规和血常规，粪便常规俗称三大常规，临床化验的三大件，是比较基础，也是应用最为广泛的检验。

那什么是尿常规？我们到医院看病，为什么要验尿常规？什么情况下要验呢？尿常规能验出什么疾病？今天小编就尝试解读一下。

什么是尿常规?

直接上图了，看下面这张图，尿常规就是尿液要检测的一些项目的组合。通常包括医生所说的干化学检查部分和尿沉渣两个部分。干化学部分包括，尿酸碱度，尿比重，尿蛋白，尿糖，尿酮体，尿胆红素，尿胆原，亚硝酸盐，这些参数。尿沉渣主要是尿液中的有形成分，包括红细胞，白细胞，上皮细胞，结晶，细菌等。

尿干化学项目能检出什么病？

尿干化学部分比较重要的项目像尿蛋白是急慢性肾炎，肾结石，药物引起的肾损害的指标。尿蛋白阳性，可能跟这些疾病相关。尿糖和糖尿病相关。尿胆红素与阻塞性黄疸，肝细胞性黄疸及溶血性黄疸有关。尿酸碱度与呼吸性碱中毒，代谢性碱中毒等有关。尿比重，升高与糖尿病，腹泻脱水等有关，降低与尿崩症，肾衰有关。

尿沉渣项目能检出什么病？

尿沉渣是尿液离心后，留下来的有形成分，包括白细胞，红细胞，结晶，管型等。

尿中出现大量白细胞提示泌尿系统感染，包括肾炎，结石，膀胱炎，尿道炎，泌尿道感染，泌尿系肿瘤等。尿中出现较多红细胞可能跟泌尿系感染，结石，肾小管肾炎，创伤等有关。管型增多可能跟泌尿系感染，肾病急性期相关。

这里解释一下，什么是泌尿系统呢？泌尿系统是由肾脏，膀胱，输尿管及尿道组成，主要功能是排出体内代谢的不能再利用的或者有害物质。

医患家

尿常规检查一般有哪些指标呢？

尿常规化验单上的指标包括：白细胞、酮体、亚硝酸盐、尿胆原、胆红素、蛋白质、葡萄糖、尿比重、尿红细胞、隐血、PH、维C、尿沉渣镜检等。

尿常规能查出什么病呢？

尿常规检查大致可分为四大类：肾病类、糖尿病类、泌尿感染类以及其他疾病类。

1. 肾病类：酸碱度（pH）、比重（SG）、隐血或红细胞（BLD、ERY）、蛋白质（PRO）和颜色（COL）。正常参考值分别为：4.6～8.0、1.005～1.030，阳性、阴性，淡黄色至深黄色。这些指标的改变可能提示有肾功能损害。
   
2. 糖尿病类指标：酸碱度（pH）、蛋白、比重、糖（GLU）和酮体（KET）。这些指标的检测有助于诊断相关并发症和机体一些器官是否受到损害，如是否出现酮血症等。正常情况下，尿糖和酮体为阴性。
   
3. 泌尿感染类指标：白细胞（WBC）、隐血或红细胞、亚硝酸盐（NIT）、颜色和浊度（TUR）。当泌尿系统受到细菌感染时，尿中往往出现白细胞和红细胞，尿液颜色或浊度也发生改变，亚硝酸盐有时也会为阳性。化学检测尿白细胞和隐血或红细胞只起过筛作用，临床诊断以镜检结果为准。
   
   
4. 其他疾病类指标：主要是酸碱度、比重、胆红素（BIL）、尿胆原（URO）、颜色及其他指标。胆红素和尿胆原两项指标反映肝脏代谢血红素的能力和数量。正常情况下，尿胆红素为阴性，尿胆原为弱阳性。以上指标增高时，往往提示黄疸，尿液颜色呈黄绿色。

总结：许多医院尿常规的指标不仅仅这十几项，大部分都和肾功能、泌尿系统疾病、内分泌系统疾病以及肝功能有关系。当大家查出异常时一定要找到相关科室进一步检查。

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医疗工作者张

今日导读：尿常规能查出什么病？

大家好，我是一名检验科医生，很高兴能用我的专业知识来回答这个问题。尿常规检查这一个项目，无论是平时我们的健康体检还是泌尿系统出现问题时，都会做一个尿常规检查，因为通过简单的尿常规检查就可以了解我们人体的肾脏以及泌尿系统方面是不是存在问题，而且其检查的费用比较低廉，人们也乐于接受。

那么这个简单的尿常规检查到底可以查出什么疾病呢？

我们知道尿液是人体的排泄物之一，原尿经过肾脏的浓缩稀释功能之后就变成可排泄的尿液，尿液里面含有人体的一些代谢产物，如果肾脏出现问题，那么尿液中的某些代谢产物的含量就会不一样，这样通过尿液中的代谢产物含量就可以分析肾脏是否出现问题；另外，尿液从肾脏中排出后就会经过输尿管，之后再进入膀胱，最后经过尿道排出体外，如果在这过程中任何一个环节出现问题，那么也可以从尿液中体现出来，例如尿路感染、尿道结石损伤等，尿液中都会有不同的变化。在尿常规化验单中的10多项检查项目中，我们可以通过一些项目的结果来进行一些疾病的初步筛查，下面我们就来分析一下尿常规检查中的一些常见疾病：

1、糖尿病。当人患有糖尿病时，尿液中的糖含量就会超过糖阈值，肾脏就不能将尿液中的糖完成吸收，那样尿液中糖就会超过正常值，甚至尿糖的值达到阳性的4+、3+。另外，如果糖尿病患者出现糖尿病酮症酸中毒时，那么尿酮体也会出现阳性的结果。当然，不能单靠一个尿糖阳性就可以判断是糖尿病，引起尿糖阳性的还有其他的原因，例如一次性摄入高糖的食物或者甲亢等也会引起尿糖阳性。我们还应该结合一些临床症状已经血糖的水平才能最终判断是否是糖尿病。

2、肾脏疾病，如急慢性肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征等。这时我们可以通过尿常规检查中是否有尿蛋白阳性、白细胞阳性等，如果出现尿蛋白阳性、白细胞阳性，就说明肾脏的滤过功能出现问题，导致一些蛋白出现在尿液中，如果肾脏合并有炎症等病因，也会导致尿液中出现白细胞，从而检查出白细胞阳性。当然有时候也会出现一些生理性蛋白尿的情况，这些也是需要去排除的，所以也不是一检查出蛋白尿就说明肾脏出现了问题。

3、泌尿系统感染疾病，如膀胱炎、尿道炎等。如果人体有肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等疾病，那么就会出现脓白色尿，因为有细菌感染，尿液里含有很多的细菌，使尿液的颜色呈现浑浊状态。我们在显微镜的高配镜下就会发现很多白细胞，严重的话甚至会出现一堆一堆的白细胞，整个视野都是白细胞。

4、结石、肿瘤、泌尿道创伤等疾病。当尿常规检查中出现血尿，隐血试验为阳性时，那就说明尿液中含有许多红细胞，这可能是由于结石、肿瘤、泌尿道创伤、炎症等引起的。我们还可以通过尿三杯的试验来了解到底是哪里出血损伤，如果三杯尿都是血尿的话，那就说明病变在膀胱或者膀胱以上部位；如果第三杯是血尿，那就说明病变在膀胱底或者后尿道；如果第一杯是血尿，那就说明病变在前尿道。当然，也有一些生理性的学了，这也是要区分开的，比如受到月经血的污染等。

5、黄疸。当身体出现肝细胞性黄疸、溶血性黄疸等疾病时，尿常规检查中的胆红素、尿胆原就会出现阳性的结果。比如胆红素为阳性时，一般都是肝细胞性黄疸或者胆汁淤积性黄疸引起；尿胆原阳性时，一般都是溶血性黄疸引起的，这些都是可以看出肝脏是否出现问题。

结语

以上这些常见的疾病都是可以通过尿常规检查来初步筛查，具体诊断还需要结合一些具体的临床症状以及其他的一些实验室检查才能最终判断是什么疾病。

以上就是我的回答，如果我的回答对你有所帮助，请记得帮我点赞、评论、转发！那就是对我创作最大的鼓励！

左撇子说医

尿常规的检查是比较重要的，一般通过尿常规的检查可以查到一些疾病。尿常规里面如果有白细胞而且白细胞数量很多，说明尿里面有炎症，一般是得了尿道炎，解小便的时候会出现疼痛并且伴有尿频尿急和尿不净。医生通过查看尿里面白细胞的多少开些消炎药让患者服用，一般经过一周治疗，尿道炎就会痊愈。如果检测出尿里面有红细胞的出现，有可能是肾小球过滤出现了问题，需要做进一步的检查和化验，通常出现红细胞一般是出现了肾炎，需要经过一段时间的吃药治疗。如果尿常规里面出现了蛋白质有可能是得了糖尿病，这个时候需要做糖尿病的进一步筛查。如果尿常规里出现了酮体，说明糖尿病已经非常严重了，一般这个时候医生会让病人进行住院治疗。如果尿里面维生素c过多，说明你这几天水果吃的太多了，水果里面的维生素C身体吸收不了这么多就会通过尿液排出。

因为做尿常规可以查出身体很多疾病，是进一步排查疾病的最基本检查，因此大家一定要非常重视尿常规的化验，并学会自己查看化验单，以免耽误病情。

dgm011

尿常规化验单中包含了很多指标，每个指标不同，反映的疾病也是不同的。其中包括了尿蛋白(PRO)，尿葡萄糖(GLU)、尿胆红素、尿酮体(KET)、尿沉渣镜检、尿胆原(URO)、尿酸碱度(PH)等。

1、尿蛋白(PRO)

正常情况:阴性。

不正常情况：增高:各种肾炎、泌尿系统感染、肾结石、全身性疾患累及肾脏，药物引起的肾损害等。

2、尿比重(SG)

正常: 1.009-1.035

不正常情况： 增高:糖尿病、急性肾炎、腹泻、呕吐、发热等;降低:尿崩症、饮水过多、肾功能衰竭晚期、使用利尿剂等。

3、尿沉渣镜检

正常情况:白细胞<5/HP;红细胞<3/HP;上皮细胞0~少量/HP;管型O/HP或偶见透明管型。

不正常情况：白细胞增多:泌尿系感染、泌尿系结石、泌尿系结核、泌尿系肿瘤等。

红细胞增多:泌尿系结石、肾小管肾炎、泌尿系血管畸形、出血性疾病等。

管型增多:红细胞管型:肾脏病变急性期争;白细胞管型:化脓性感染等。

4、尿酸碱度(PH)

正常情况：4-8。

不正常情况：增高，呼吸性碱中毒、某些代谢性碱中毒;降低，呼吸性酸中毒、低钾性代谢性碱中毒等。

5、尿酮体：

正常情况：阴性。

不正常情况：阳性则可能是糖尿病、饥饿、脱水、发热等。

6、尿葡萄糖：

正常情况：阴性。

不正常情况：糖尿病、甲状腺功能亢进、慢性肝脏疾病等。

尿隐血阴性正常，如果是阳性也要结合尿红细胞镜检等综合判断。

求医养生科普

尿常规是三大常规检验之一，在标本送达半小时之后就能出结果。尿常规不仅能发现早期肾脏疾病，还能对泌尿系统和糖尿病的筛查有作用。

尿常规的化验单可以分为外观、化学分析、有形成分分析三部分。

外观

正常的尿液为淡黄色、清晰透明的。如果尿液颜色有变化，请尽快看医生。

化学分析

尿常规项目中的化学分析包括酸碱度、蛋白质、潜血、葡萄糖、筒体、胆红素、尿胆原、亚硝酸盐、细菌数等。对普通人来说，蛋白质、潜血和细菌数需要特别了解。

蛋白质：健康成人24h尿中蛋白质的总量为（80±24）mg，如果24小时尿液中蛋白超过150mg，就称为蛋白尿。正常人这项检查结果为（-），如果人在激烈活动、发热、紧张等情况下就就可能造成结果异常，这种暂时的蛋白质结果异常为生理性的蛋白尿，是常规现象。如果这项指标超过（+）或多次复查都为（+），可能提示存在泌尿系统异常，需进一步检查。

潜血：潜血显示“阳性”不是血尿的诊断标准，不能说明尿血。这项检查是采用试纸法，只要尿中存在能使试纸变色的物质都会出现检查阳性。因此除了尿中的红细胞会引起变色外，肌红蛋白，血红蛋白等都会引起潜血阳性。看见化验单潜血阳性，不能说是自己尿血。真正判断是否血尿的是高倍镜视野的红细胞数。

细菌数：如果有尿频、尿急、尿痛等不适症状，结合白细胞计数的异常结果，可能真的感染。

如果尿检前大量摄入维生素C可能会对尿隐血、尿糖、尿酮体及亚硝酸盐等的化验项目出现假阴性的结果，造成结果的误判。

有形成分分

最重要的指标为：高倍镜下红细胞计数（RBC）和白细胞计数（WBC）。

高倍镜下红细胞计数（RBC）：当RBC超过3个/HP时称为血尿！！

白细胞计数（WBC）：当WBC超过5个/HP时，结果自身症状，可能考虑是否有泌尿系统炎症。如果在尿常规中“脓细胞”异常，就有感染的可能。

怎么取尿液标本？

取尿液标本时刚开始排尿时不要取，截取中段小便进行装杯，最后末端的小便也不药。