心臟不好的人是需要休息還是需要鍛鍊？

2020-02-01 02:34:03 佚名

陳嘉琦21

心情好，樂觀對待，對心血管病減輕症狀是有好的效果，但決非能治好疾病，鍛鍊更是要講究科學，適度，適當，以活動為主，也是防止其它器官受損，增強低抗力，減少患病。也不能治心血管疾病，還是要科學治療，擺正心態是必須的。

小貓鬍子103240101

我說出來可能有很多人不相信，但這是我經歷過的事情，所以說出來和大家分享！

心臟好不好分為兩種，一種是先天性的機能性心臟病，另一種是無緣無故的心臟病。

第一種需要專業醫生解決，第二種完全和心情心態有關係，心情好了自然而然就好了。

我媽媽冠心病已經有四十多年的老病了，打我剛記事起媽媽就經常犯病，一犯病就像世界末日來了，渾身哆嗦。

因此我經常嚇得要死，後來由於自卑還得了抑鬱症，後來好了以後，就跟媽媽講一些人生道理，幫助她訓練，媽媽心情好了，心態變了以後，幾十年的冠心病也不治而愈了。

幸福生活從心開始

每一個心臟病患者出院的時候都會問醫生:以後要注意什麼？有什麼忌口嗎？還能運動嗎？

那麼心臟病的人到底是休息好還是鍛鍊好呢？

我們先澄清一個問題，心臟不好不代表就是心臟病，因為心臟不好這個概念大籠統，太大，我們沒法討論，我們暫時就只聊一聊心臟病的人是休息好還是運動好。

我們先說一下不運動的壞處:近日《美國心臟病學會雜誌》雜誌上發表了一項研究報告。該研究納入14.9萬人，近10年隨訪得出的結論: 久坐的人比運動的人心血管疾病死亡風險增加了107%，足見運動的好處。當然已經心臟病了，我們需要另眼相看。

其實心臟病也是非常大的一類疾病，我們也很難具體到每一個心臟病到底能不能運動，更何況運動也是一個廣義的概念，長跑也是運動，快走也是運動。所以，我們儘量說一些原則的事情，具體到每一個人每一種心臟病還需要具體看待。

心臟病簡單分為先天性心臟病和後天性心臟病，先天性心臟病就是從孃胎裡帶出來的，在嬰幼兒時期就會表現出來心臟結構甚至影響心臟功能的心臟病。先天性心臟病簡單說就是心臟沒發育完整，該封閉的地方沒有封閉好，如果能早發現，早治療，無論是內科介入治療，還是外科手術治療，只要能早治療，那麼以後不會影響生活質量，該幹嘛幹嘛，也能運動，而且運動本身是有好處的，可以強身健體，預防其他疾病。

但如果先天性心臟病發現晚，已經造成了心功能出現問題，那麼就要慎重，到底心功能出現問題是靜養還是運動，我們在後面會專門說這個問題。

後天性心臟病有很多疾病，包括血管出現狹窄的冠心病，包括電路出現問題的心律失常，包括心臟結構出現問題的心肌病和瓣膜病，這些心臟病能不能運動，主要一方面還是看心功能，一方面看是不是已經治癒，一方面看病情是不是穩定。

1、已經治癒的心臟病，比如說室上速這種心律失常，通過射頻消融手術是能夠根治的，根治後就再也沒有這個心臟病了，和正常人一樣，那肯定能運動，鼓勵運動。當然能完全治癒的心臟病並不多，還有一些心律失常也能治癒，比如頻繁早搏、嚴重心動過緩經起搏器治療等。

2、病情穩定的心臟病，比如說冠心病並沒有心絞痛發作，也在正規藥物控制下，那麼也是建議運動鍛鍊的，運動是有利於控制血壓、血糖、血脂、控制體重，有利於控制動脈粥樣硬化加重的。

3、病情不穩定的心臟病，比如心律失常頻繁發作，心心絞痛反覆發生，心臟明顯擴大，心功能明顯受損等等，是肯定不能運動的。

總是原則就是治癒的心臟病肯定能運動，穩定的心臟病也能根據情況運動，不穩定的心臟病肯定不建議運動。心肌缺血我們好理解，就是一運動就會加重，就會犯心絞痛，這種心肌缺血不穩定，肯定需要積極治療後才能決定能不能運動。

我們重點說說心功能不運動，首先嚴重心衰，不穩定性心衰，容易出現心律失常，心臟驟停，都是不宜進行運動。

歐洲心臟病學會對於心衰患者的運動相對禁忌和絕對禁忌的推薦，僅供參考。

1. 相對禁忌：

在1~3天內體重增加1.8kg以上；

持續或間歇的多巴胺治療中，這就是廢話，誰用著多巴胺還敢運動，這是在搶救啊；

運動時收縮壓下降；

心功能4級，這個我個人不同意，心功能四級的時候，不運動都會犯心衰，還運動個毛線？

安靜時活動時重度心律失常；

臥位安靜時心率在100次以上。

2. 絕對禁忌：

最近3~5天休息或活動時呼吸困難進行性加重；

低強度活動即有明顯心肌缺血癥狀，糖尿病控制不良；

活動性心包炎、心肌炎；

有重大的感染性疾病或全身性疾病；

血栓性靜脈炎；

近期有栓塞症，比如心肌梗死、腦梗死、肺栓塞等。

有中重度主動脈狹窄、需要外科手術治療的反流性瓣膜病、3周內出現過心梗、新出現的心房顫動等情況，都是不適合運動的。

總之心臟不好是一個大概念，不能千篇一律的回答能不能運動，能不能運動還要看具體心臟到底怎麼不好。同時我們還需要了解，哪些運動利於心臟？

2016年英國做了一個8萬人研究，觀察10年，主要是探尋不同種類體育鍛煉和全因死亡率的關係，研究結果顯示：

第一名是揮拍運動，包含網球、羽毛球等團隊運動，降低全因死亡率水平最強，能降低47%。

第二名是游泳，能降低死亡率41%。

第三名是有氧運動，更多的是指有氧體操，能降低死亡率36%。

跑步對降低全因死亡率的貢獻，與完全不運動的人相比，跑步只能降13%。不過騎單車在這方面表現更低一些，只降了10%。（跑步、騎車也屬於有氧運動）

以上研究是對全因死亡的降低，也就是對各種原因引起的死亡，通過以上運動都能降低死亡率；對於降低心血管疾病死亡風險的前三名還是這三種運動。

健康人，運動更有意義，更能預防疾病，心臟病人需要根據自己情況，力所能及的運動。

【受維權勇士保護，抄襲必究！】

心血管王醫生

我是小影大夫。心臟不好的人需要休息還是運動？很多人認為自己心臟有問題，需要好好休息。也有些人認為心臟本來就不好了，更需要好好鍛鍊一下。心臟不好，不知指的是什麼疾病，心臟病包括很多，比如先天性心臟病(房缺、室缺、法四）、風溼性心臟病、冠心病、心肌炎、心內膜炎等等。輕的可以沒有症狀，重的可以出現嚴重的氣喘、呼吸困難、心衰等。

心臟不好，能不能運動？

既往有過心臟疾病，目前已經處於穩定狀態，比如冠心病支架植入術後；那就可以適當的運動。適量的運動可以增強心肺功能，有利於心臟。但是運動量以舒適為宜，不可過量，不能逞強。比如可以飯後散步、慢走、打太極等，在時間上可以循序漸進，逐漸的增加時間，從5分鐘到10分鐘，以不累為宜。如果運動過程中，出現心前區不適，呼吸困難等，應及時停止運動，必要時120呼救。

另一個是現在處於心臟發病時期，有心絞痛發作，呼吸困難等症狀的，那麼就應該以休息為宜，不可運動，身體也不允許運動。比如急性心肌梗塞支架植入術後的，應絕對臥床，減少心臟耗氧量，有利於心臟功能的恢復。

心臟不好，但是目前沒有症狀的話，還是可以進行一些適當的運動的，要具體情況具體分析。

小影大夫

在討論心臟病患者適宜做什麼運動之前，肯定要先解決這個問題“心臟病患者能不能做運動”。

因為在很多人的眼裡心臟病是不可以運動的，因為本身心臟病患者的心臟功能就不完善，如果運動的話，會增加心臟的負擔，很可能引發心臟病，所以很多心臟病的患者都是小心翼翼的生活。

實際上，心臟病患者是可以運動的（要看具體情況）

只是不可以劇烈運動，根據自己的具體情況適當的進行運動，注: 心衰的患者需要注意。

一方面可以增強體質，對全身的肌肉組織也是一個鍛鍊，另一方面對心肌也是一個鍛鍊，所以心臟病患者在適度的範圍內進行運動也是有益處的。

心臟病患者要有選擇的運動

（1）首先關於運動的方式，以慢節律的有氧運動方式為主，不適合做劇烈運動；運動的時間，最初可每天運動5~10分鐘，一週四次，之後根據自己的具體情況可適當的增加運動時間。

（2）運動的原則，以心跳速度不超過靜息狀態的50%為宜，就是說，如果在完全休息的狀態下心率平穩，那運動時的心率在每分鐘90左右就可以了，不宜過高。

運動時的注意，如果出現心跳加速，心前區不適，呼吸困難，一定要立即停止運動。

所以綜合以上因素的運動都可以的，例如散步、慢跑、太極等，都是可以，運動形式可以選擇自己喜歡的，不要劇烈運動就可以。另外多關注運動中心率和呼吸的變化。

最後補充一下，心臟不好的人群，一定要定期體檢，檢查心功能，包括最簡單的心電圖，不適者可以進一步檢查心臟彩超。

張浩醫生

這個問題不能一概而論。

一般來講，生命在於運動，有心臟病的患者，也不建議靜養，需在醫生的指導下，適當的運動，還有助於身體康復。

比如，冠心病的患者，適當的運動鍛鍊可以建立冠脈側支循環、改善心肌供血、增加運動耐量、提高生活質量等。此外，運動鍛鍊還有利於血壓、血糖、血脂等心血管危險因素的控制，也有助於身心愉悅。

運動方式：以有氧運動為主，如散步、快走、慢跑、打太極拳、騎車、游泳、打球等。

運動時間：避免早鍛鍊，因為清晨是心腦血管事件高發時間，建議下午或傍晚鍛鍊，每週3-5次，每次30-60分鐘左右。

遵循原則：循序漸進，量力而行。

對於心衰的患者，也不建議一直休息，而是根據自己的運動耐量適當的運動，以不引起胸悶氣短等不適為宜。

注意：有肥厚型梗阻性心肌病的患者，切不可劇烈運動。很多運動員的猝死都與之有關。因為劇烈運動時，心肌加強收縮，使肥厚的心肌更加肥厚，梗阻更加嚴重，心臟的血液難以射出，造成腦缺血缺氧，而發生暈厥甚至猝死。

關注健康，關注心血管徐醫生！

心血管徐醫生

這個問題問的很有意思，對於有心臟問題的朋友，應該多鍛鍊加強心肺功能，還是應該多休息，避免持續心跳過速，心律失常等風險？確實是很值得探討和深思的問題，實際上，對於大多數的心臟病患者來說，合理的運動，是有益於心血管健康的，但同樣的，對於某些心衰較嚴重或有運動禁忌的心臟病患者，不該運動的情況下，也不要強行運動，這樣反而會加大疾病風險。

運動鍛鍊對心血管疾病患者有益

適度的運動鍛鍊，除了對於增加身體免疫力，提高身體力量等方面有益外，對於身體內部的一個大的健康獲益就是：對心肺功能的增強。心血管疾病患者，進行適當強度的鍛鍊，並且能夠堅持運動鍛鍊，可以改善心肌功能，心肌力量提高可以改善心臟最大輸出量，提高每博輸出量，改善心肌供血，減少心肌缺血引起心絞痛的幾率，增加心肌供氧和身體各個組織器官的供血和供氧，因此，運動鍛鍊，對於心血管疾病患者來說，身體的健康獲益是多方面的。

運動鍛鍊除了能夠增強心肺功能，對於高血脂、高血壓的調節作用也很顯著。通常對於心臟病合併甘油三酯偏高的情況，通過有效的運動，能夠加強血脂代謝能力，有效的降低甘油三酯，對於低密度脂蛋白膽固醇的調節，也有一定的正向作用，同時運動鍛鍊還有升高“好的膽固醇”，高密度脂蛋白膽固醇的作用；在高血壓調節方面，研究證明，單次運動後能夠使血壓下降5~7mmhg，而持續時間長達22小時，因此，在輔助降血壓方面，運動鍛鍊也是很重要的。

運動鍛鍊能夠有助於控制肥胖，減肥減重，還有助於改善血糖代謝，減少胰島素抵抗，對於改善血糖，調節血管微循環等方面也有著顯著的作用，因此從各個方面來說，對於有心臟病問題的朋友來說，如果身體條件允許，進行適度的運動鍛鍊，對於全面降低心血管疾病風險，減緩疾病進展，降低重大心血管疾病死亡率等方面，都是非常重要而有益的。

心血管疾病患者運動要注意評估和強度控制

對於明確有心血管疾病的朋友，在選擇運動強度前，最好經過嚴格的評估，在醫院裡，通常都有評估心血管疾病患者康復運動強度的相關測定，可以在評估後進行適當的運動強度選擇。

一般對於有心血管疾病的朋友，推薦運動初期選擇低強度的運動，通過循序漸進的方式逐漸的增大運動量，但運動量總體上應該有所控制，通常建議進行中等強度的有氧運動即可，所謂中等強度，即達到40%~60%的最大攝氧量的水平就可以，這麼說有點抽象，對於老年心血管疾病患者來說，在實際運動中，可以以運動時達到的脈搏數來評估，通常用220-年齡的70%~90%左右，既可以作為適當的運動強度，比如70歲的老年心血管疾病患者，根據個人身體情況，運動時心率控制在105~135次每分鐘就是相對合理的。

很多心血管疾病患者不知道選擇何種運動，其實最簡單的，不妨從慢走開始，逐步加大運動強度，變成快走，如果身體能夠耐受，逐漸變成慢跑等，都是可以的。曾有研究對老年人慢跑、健身舞、太極拳等對心血管疾病的影響做了長期的跟蹤研究，研究顯示，慢跑對於心血管疾病的獲益最大，而健身舞和太極拳則次之。

除了運動強度，運動頻率也是非常重要的方面，只有有效的運動，沒有持續的運動，是起不到鍛鍊心肺功能，減少心血管疾病風險的作用的，通常建議心血管疾病患者運動鍛鍊，選擇適當強度的運動方式，每週進行不少於5次的，每次不少於30分鐘的運動鍛鍊，才能夠有效的使心血管系統獲益。

哪些心臟病患者不宜運動

這個問題其實也不難回答，對於嚴重心衰，不穩定性心衰，容易出現心律失常，心臟驟停等風險高的心血管疾病患者，都是不宜進行運動輔助治療的，分享一個歐洲心臟病學會對於心衰患者的運動相對禁忌和絕對禁忌的推薦——

1. 相對禁忌：

在1~3天內體重增加1.8kg以上，
運動時收縮壓下降；
心功能4級；
安靜時活動時重度心律失常；
臥位安靜時心率在100次以上。

2. 絕對禁忌：

最近3~5天休息或活動時呼吸困難進行性加重；
低強度活動即有明顯心肌缺血癥狀，糖尿病控制不良；
活動性心包炎、心肌炎；
有重大的感染性疾病或全身性疾病；
血栓性靜脈炎；
近期有栓塞症。

3. 有中重度主動脈狹窄、需要外科手術治療的反流性瓣膜病、3周內出現過心梗、新出現的心房顫動等情況，都是不適合運動的。

李藥師談健康

心臟是人體最重要的器官之一，是保障血液輸送到人體各個組織的生命馬達。心臟不好，常見於冠心病、先心病、心律失常等心臟病患者，其嚴重危害患者的生命健康。對於該類人群而言，尤其要注意日常的生活習慣。

心臟不好的人是需要休息還是需要鍛鍊？

運動的好處是有目共睹的，但是對於某些特殊人群而言，需要格外注意運動的控制。心臟不好的人群，會因為運動而導致病情加重，甚至是猝死，但是適度的運動卻也有利心臟功能的恢復，進而有助病情控制。

1、運動對心臟病患者的好處：運動能增強心臟功能的適應性、改善冠狀動脈的供血能力和彈性、降低心臟病的危險因素、提高人體血管的調節能力等。因此，運動療法是心臟康復中的重要組成部分，對促進心臟病患者的康復有重要作用。

臨床上，心臟患者的運動處方有以下目的：增加心肌供氧量，增強心肌工作效率；降低膽固醇含量；減小心臟病的危險因素；增加血管彈性，延緩動脈硬化的發展；改善情緒。

2、心臟病人的運動處方：應以改善心肺功能的有氧運動為主，配合一些活動關節、促進血液循環、增強肌肉力量的訓練等。運動應注意循序漸進，目前認為除了嚴重的冠脈病變、不穩定型心絞痛、心功能不全、嚴重心律失常伴有運動器官病變、急性感染者不能進行運動外，其他心臟不好的患者應遵醫囑進行適度的運動。

運動項目應以散步、慢跑、騎自行車或健身車、游泳等中低強度的有氧運動為主，以提高患者的心、肺功能。當然，最重要的是循序漸進的進行運動，如病房階段，應以緩慢不行開始，逐漸練習步行和慢速爬樓梯，輔以上肢、下肢運動；出院後，可逐漸加快步行速度，增加爬樓梯時間等。之後逐漸恢復正常的活動，堅持每天運動至少30min，以運動後不出現不適為標準，期間要注意監測心率、血壓等變化，出現異常，及時就醫診治。