心脏不好的人是需要休息还是需要锻炼？

2020-02-01 02:34:03 佚名

陈嘉琦21

心情好，乐观对待，对心血管病减轻症状是有好的效果，但决非能治好疾病，锻炼更是要讲究科学，适度，适当，以活动為主，也是防止其它器官受损，增强低抗力，减少患病。也不能治心血管疾病，还是要科学治疗，摆正心态是必须的。

小猫胡子103240101

我说出来可能有很多人不相信，但这是我经历过的事情，所以说出来和大家分享！

心脏好不好分为两种，一种是先天性的机能性心脏病，另一种是无缘无故的心脏病。

第一种需要专业医生解决，第二种完全和心情心态有关系，心情好了自然而然就好了。

我妈妈冠心病已经有四十多年的老病了，打我刚记事起妈妈就经常犯病，一犯病就像世界末日来了，浑身哆嗦。

因此我经常吓得要死，后来由于自卑还得了抑郁症，后来好了以后，就跟妈妈讲一些人生道理，帮助她训练，妈妈心情好了，心态变了以后，几十年的冠心病也不治而愈了。

幸福生活从心开始

每一个心脏病患者出院的时候都会问医生:以后要注意什么？有什么忌口吗？还能运动吗？

那么心脏病的人到底是休息好还是锻炼好呢？

我们先澄清一个问题，心脏不好不代表就是心脏病，因为心脏不好这个概念大笼统，太大，我们没法讨论，我们暂时就只聊一聊心脏病的人是休息好还是运动好。

我们先说一下不运动的坏处:近日《美国心脏病学会杂志》杂志上发表了一项研究报告。该研究纳入14.9万人，近10年随访得出的结论: 久坐的人比运动的人心血管疾病死亡风险增加了107%，足见运动的好处。当然已经心脏病了，我们需要另眼相看。

其实心脏病也是非常大的一类疾病，我们也很难具体到每一个心脏病到底能不能运动，更何况运动也是一个广义的概念，长跑也是运动，快走也是运动。所以，我们尽量说一些原则的事情，具体到每一个人每一种心脏病还需要具体看待。

心脏病简单分为先天性心脏病和后天性心脏病，先天性心脏病就是从娘胎里带出来的，在婴幼儿时期就会表现出来心脏结构甚至影响心脏功能的心脏病。先天性心脏病简单说就是心脏没发育完整，该封闭的地方没有封闭好，如果能早发现，早治疗，无论是内科介入治疗，还是外科手术治疗，只要能早治疗，那么以后不会影响生活质量，该干嘛干嘛，也能运动，而且运动本身是有好处的，可以强身健体，预防其他疾病。

但如果先天性心脏病发现晚，已经造成了心功能出现问题，那么就要慎重，到底心功能出现问题是静养还是运动，我们在后面会专门说这个问题。

后天性心脏病有很多疾病，包括血管出现狭窄的冠心病，包括电路出现问题的心律失常，包括心脏结构出现问题的心肌病和瓣膜病，这些心脏病能不能运动，主要一方面还是看心功能，一方面看是不是已经治愈，一方面看病情是不是稳定。

1、已经治愈的心脏病，比如说室上速这种心律失常，通过射频消融手术是能够根治的，根治后就再也没有这个心脏病了，和正常人一样，那肯定能运动，鼓励运动。当然能完全治愈的心脏病并不多，还有一些心律失常也能治愈，比如频繁早搏、严重心动过缓经起搏器治疗等。

2、病情稳定的心脏病，比如说冠心病并没有心绞痛发作，也在正规药物控制下，那么也是建议运动锻炼的，运动是有利于控制血压、血糖、血脂、控制体重，有利于控制动脉粥样硬化加重的。

3、病情不稳定的心脏病，比如心律失常频繁发作，心心绞痛反复发生，心脏明显扩大，心功能明显受损等等，是肯定不能运动的。

总是原则就是治愈的心脏病肯定能运动，稳定的心脏病也能根据情况运动，不稳定的心脏病肯定不建议运动。心肌缺血我们好理解，就是一运动就会加重，就会犯心绞痛，这种心肌缺血不稳定，肯定需要积极治疗后才能决定能不能运动。

我们重点说说心功能不运动，首先严重心衰，不稳定性心衰，容易出现心律失常，心脏骤停，都是不宜进行运动。

欧洲心脏病学会对于心衰患者的运动相对禁忌和绝对禁忌的推荐，仅供参考。

1. 相对禁忌：

在1~3天内体重增加1.8kg以上；

持续或间歇的多巴胺治疗中，这就是废话，谁用着多巴胺还敢运动，这是在抢救啊；

运动时收缩压下降；

心功能4级，这个我个人不同意，心功能四级的时候，不运动都会犯心衰，还运动个毛线？

安静时活动时重度心律失常；

卧位安静时心率在100次以上。

2. 绝对禁忌：

最近3~5天休息或活动时呼吸困难进行性加重；

低强度活动即有明显心肌缺血症状，糖尿病控制不良；

活动性心包炎、心肌炎；

有重大的感染性疾病或全身性疾病；

血栓性静脉炎；

近期有栓塞症，比如心肌梗死、脑梗死、肺栓塞等。

有中重度主动脉狭窄、需要外科手术治疗的反流性瓣膜病、3周内出现过心梗、新出现的心房颤动等情况，都是不适合运动的。

总之心脏不好是一个大概念，不能千篇一律的回答能不能运动，能不能运动还要看具体心脏到底怎么不好。同时我们还需要了解，哪些运动利于心脏？

2016年英国做了一个8万人研究，观察10年，主要是探寻不同种类体育锻炼和全因死亡率的关系，研究结果显示：

第一名是挥拍运动，包含网球、羽毛球等团队运动，降低全因死亡率水平最强，能降低47%。

第二名是游泳，能降低死亡率41%。

第三名是有氧运动，更多的是指有氧体操，能降低死亡率36%。

跑步对降低全因死亡率的贡献，与完全不运动的人相比，跑步只能降13%。不过骑单车在这方面表现更低一些，只降了10%。（跑步、骑车也属于有氧运动）

以上研究是对全因死亡的降低，也就是对各种原因引起的死亡，通过以上运动都能降低死亡率；对于降低心血管疾病死亡风险的前三名还是这三种运动。

健康人，运动更有意义，更能预防疾病，心脏病人需要根据自己情况，力所能及的运动。

【受维权勇士保护，抄袭必究！】

心血管王医生

我是小影大夫。心脏不好的人需要休息还是运动？很多人认为自己心脏有问题，需要好好休息。也有些人认为心脏本来就不好了，更需要好好锻炼一下。心脏不好，不知指的是什么疾病，心脏病包括很多，比如先天性心脏病(房缺、室缺、法四）、风湿性心脏病、冠心病、心肌炎、心内膜炎等等。轻的可以没有症状，重的可以出现严重的气喘、呼吸困难、心衰等。

心脏不好，能不能运动？

既往有过心脏疾病，目前已经处于稳定状态，比如冠心病支架植入术后；那就可以适当的运动。适量的运动可以增强心肺功能，有利于心脏。但是运动量以舒适为宜，不可过量，不能逞强。比如可以饭后散步、慢走、打太极等，在时间上可以循序渐进，逐渐的增加时间，从5分钟到10分钟，以不累为宜。如果运动过程中，出现心前区不适，呼吸困难等，应及时停止运动，必要时120呼救。

另一个是现在处于心脏发病时期，有心绞痛发作，呼吸困难等症状的，那么就应该以休息为宜，不可运动，身体也不允许运动。比如急性心肌梗塞支架植入术后的，应绝对卧床，减少心脏耗氧量，有利于心脏功能的恢复。

心脏不好，但是目前没有症状的话，还是可以进行一些适当的运动的，要具体情况具体分析。

小影大夫

在讨论心脏病患者适宜做什么运动之前，肯定要先解决这个问题“心脏病患者能不能做运动”。

因为在很多人的眼里心脏病是不可以运动的，因为本身心脏病患者的心脏功能就不完善，如果运动的话，会增加心脏的负担，很可能引发心脏病，所以很多心脏病的患者都是小心翼翼的生活。

实际上，心脏病患者是可以运动的（要看具体情况）

只是不可以剧烈运动，根据自己的具体情况适当的进行运动，注: 心衰的患者需要注意。

一方面可以增强体质，对全身的肌肉组织也是一个锻炼，另一方面对心肌也是一个锻炼，所以心脏病患者在适度的范围内进行运动也是有益处的。

心脏病患者要有选择的运动

（1）首先关于运动的方式，以慢节律的有氧运动方式为主，不适合做剧烈运动；运动的时间，最初可每天运动5~10分钟，一周四次，之后根据自己的具体情况可适当的增加运动时间。

（2）运动的原则，以心跳速度不超过静息状态的50%为宜，就是说，如果在完全休息的状态下心率平稳，那运动时的心率在每分钟90左右就可以了，不宜过高。

运动时的注意，如果出现心跳加速，心前区不适，呼吸困难，一定要立即停止运动。

所以综合以上因素的运动都可以的，例如散步、慢跑、太极等，都是可以，运动形式可以选择自己喜欢的，不要剧烈运动就可以。另外多关注运动中心率和呼吸的变化。

最后补充一下，心脏不好的人群，一定要定期体检，检查心功能，包括最简单的心电图，不适者可以进一步检查心脏彩超。

张浩医生

这个问题不能一概而论。

一般来讲，生命在于运动，有心脏病的患者，也不建议静养，需在医生的指导下，适当的运动，还有助于身体康复。

比如，冠心病的患者，适当的运动锻炼可以建立冠脉侧支循环、改善心肌供血、增加运动耐量、提高生活质量等。此外，运动锻炼还有利于血压、血糖、血脂等心血管危险因素的控制，也有助于身心愉悦。

运动方式：以有氧运动为主，如散步、快走、慢跑、打太极拳、骑车、游泳、打球等。

运动时间：避免早锻炼，因为清晨是心脑血管事件高发时间，建议下午或傍晚锻炼，每周3-5次，每次30-60分钟左右。

遵循原则：循序渐进，量力而行。

对于心衰的患者，也不建议一直休息，而是根据自己的运动耐量适当的运动，以不引起胸闷气短等不适为宜。

注意：有肥厚型梗阻性心肌病的患者，切不可剧烈运动。很多运动员的猝死都与之有关。因为剧烈运动时，心肌加强收缩，使肥厚的心肌更加肥厚，梗阻更加严重，心脏的血液难以射出，造成脑缺血缺氧，而发生晕厥甚至猝死。

关注健康，关注心血管徐医生！

心血管徐医生

这个问题问的很有意思，对于有心脏问题的朋友，应该多锻炼加强心肺功能，还是应该多休息，避免持续心跳过速，心律失常等风险？确实是很值得探讨和深思的问题，实际上，对于大多数的心脏病患者来说，合理的运动，是有益于心血管健康的，但同样的，对于某些心衰较严重或有运动禁忌的心脏病患者，不该运动的情况下，也不要强行运动，这样反而会加大疾病风险。

运动锻炼对心血管疾病患者有益

适度的运动锻炼，除了对于增加身体免疫力，提高身体力量等方面有益外，对于身体内部的一个大的健康获益就是：对心肺功能的增强。心血管疾病患者，进行适当强度的锻炼，并且能够坚持运动锻炼，可以改善心肌功能，心肌力量提高可以改善心脏最大输出量，提高每博输出量，改善心肌供血，减少心肌缺血引起心绞痛的几率，增加心肌供氧和身体各个组织器官的供血和供氧，因此，运动锻炼，对于心血管疾病患者来说，身体的健康获益是多方面的。

运动锻炼除了能够增强心肺功能，对于高血脂、高血压的调节作用也很显著。通常对于心脏病合并甘油三酯偏高的情况，通过有效的运动，能够加强血脂代谢能力，有效的降低甘油三酯，对于低密度脂蛋白胆固醇的调节，也有一定的正向作用，同时运动锻炼还有升高“好的胆固醇”，高密度脂蛋白胆固醇的作用；在高血压调节方面，研究证明，单次运动后能够使血压下降5~7mmhg，而持续时间长达22小时，因此，在辅助降血压方面，运动锻炼也是很重要的。

运动锻炼能够有助于控制肥胖，减肥减重，还有助于改善血糖代谢，减少胰岛素抵抗，对于改善血糖，调节血管微循环等方面也有着显著的作用，因此从各个方面来说，对于有心脏病问题的朋友来说，如果身体条件允许，进行适度的运动锻炼，对于全面降低心血管疾病风险，减缓疾病进展，降低重大心血管疾病死亡率等方面，都是非常重要而有益的。

心血管疾病患者运动要注意评估和强度控制

对于明确有心血管疾病的朋友，在选择运动强度前，最好经过严格的评估，在医院里，通常都有评估心血管疾病患者康复运动强度的相关测定，可以在评估后进行适当的运动强度选择。

一般对于有心血管疾病的朋友，推荐运动初期选择低强度的运动，通过循序渐进的方式逐渐的增大运动量，但运动量总体上应该有所控制，通常建议进行中等强度的有氧运动即可，所谓中等强度，即达到40%~60%的最大摄氧量的水平就可以，这么说有点抽象，对于老年心血管疾病患者来说，在实际运动中，可以以运动时达到的脉搏数来评估，通常用220-年龄的70%~90%左右，既可以作为适当的运动强度，比如70岁的老年心血管疾病患者，根据个人身体情况，运动时心率控制在105~135次每分钟就是相对合理的。

很多心血管疾病患者不知道选择何种运动，其实最简单的，不妨从慢走开始，逐步加大运动强度，变成快走，如果身体能够耐受，逐渐变成慢跑等，都是可以的。曾有研究对老年人慢跑、健身舞、太极拳等对心血管疾病的影响做了长期的跟踪研究，研究显示，慢跑对于心血管疾病的获益最大，而健身舞和太极拳则次之。

除了运动强度，运动频率也是非常重要的方面，只有有效的运动，没有持续的运动，是起不到锻炼心肺功能，减少心血管疾病风险的作用的，通常建议心血管疾病患者运动锻炼，选择适当强度的运动方式，每周进行不少于5次的，每次不少于30分钟的运动锻炼，才能够有效的使心血管系统获益。

哪些心脏病患者不宜运动

这个问题其实也不难回答，对于严重心衰，不稳定性心衰，容易出现心律失常，心脏骤停等风险高的心血管疾病患者，都是不宜进行运动辅助治疗的，分享一个欧洲心脏病学会对于心衰患者的运动相对禁忌和绝对禁忌的推荐——

1. 相对禁忌：

在1~3天内体重增加1.8kg以上，
运动时收缩压下降；
心功能4级；
安静时活动时重度心律失常；
卧位安静时心率在100次以上。

2. 绝对禁忌：

最近3~5天休息或活动时呼吸困难进行性加重；
低强度活动即有明显心肌缺血症状，糖尿病控制不良；
活动性心包炎、心肌炎；
有重大的感染性疾病或全身性疾病；
血栓性静脉炎；
近期有栓塞症。

3. 有中重度主动脉狭窄、需要外科手术治疗的反流性瓣膜病、3周内出现过心梗、新出现的心房颤动等情况，都是不适合运动的。

李药师谈健康

心脏是人体最重要的器官之一，是保障血液输送到人体各个组织的生命马达。心脏不好，常见于冠心病、先心病、心律失常等心脏病患者，其严重危害患者的生命健康。对于该类人群而言，尤其要注意日常的生活习惯。

心脏不好的人是需要休息还是需要锻炼？

运动的好处是有目共睹的，但是对于某些特殊人群而言，需要格外注意运动的控制。心脏不好的人群，会因为运动而导致病情加重，甚至是猝死，但是适度的运动却也有利心脏功能的恢复，进而有助病情控制。

1、运动对心脏病患者的好处：运动能增强心脏功能的适应性、改善冠状动脉的供血能力和弹性、降低心脏病的危险因素、提高人体血管的调节能力等。因此，运动疗法是心脏康复中的重要组成部分，对促进心脏病患者的康复有重要作用。

临床上，心脏患者的运动处方有以下目的：增加心肌供氧量，增强心肌工作效率；降低胆固醇含量；减小心脏病的危险因素；增加血管弹性，延缓动脉硬化的发展；改善情绪。

2、心脏病人的运动处方：应以改善心肺功能的有氧运动为主，配合一些活动关节、促进血液循环、增强肌肉力量的训练等。运动应注意循序渐进，目前认为除了严重的冠脉病变、不稳定型心绞痛、心功能不全、严重心律失常伴有运动器官病变、急性感染者不能进行运动外，其他心脏不好的患者应遵医嘱进行适度的运动。

运动项目应以散步、慢跑、骑自行车或健身车、游泳等中低强度的有氧运动为主，以提高患者的心、肺功能。当然，最重要的是循序渐进的进行运动，如病房阶段，应以缓慢不行开始，逐渐练习步行和慢速爬楼梯，辅以上肢、下肢运动；出院后，可逐渐加快步行速度，增加爬楼梯时间等。之后逐渐恢复正常的活动，坚持每天运动至少30min，以运动后不出现不适为标准，期间要注意监测心率、血压等变化，出现异常，及时就医诊治。