老年人骨折了,手术风险大,不手术预后差,怎么办?

巴霍巴利王7022


78岁的老年男性,平时身体健康,因为腰痛在A医院诊断为腰椎间盘突出,行保守治疗期间不慎摔倒,因为老人家伴有明显的骨质疏松,摔倒后出现左髋关节疼痛,活动受限,没办法下地走路,在A医院拍了一个片子如下图所示:



X光提示一个左侧股骨粗隆间骨折,这跟小黑锅平时讲的股骨颈骨折是两个东西,但对于老百姓来讲都是腿的骨头断了,就暂时这么理解吧!对于这种骨折来说,可以说是老人家的“最后一次骨折”为什么这么说呢?


其实并不是因为骨折会要了老人家的命,而是因为老人家骨折后需要长期卧床,而长期卧床会导致老人出现肺炎,深静脉血栓、褥疮导致全身感染等严重并发症,严重的结果就是危及生命!



这位老人家就是如此,A医院因为老人家年纪太大,不敢做手术,就给老人家保守治疗了10天!后面老人家出现明显的咳嗽咳痰,做了CT检查提示双肺的肺炎,再这么躺下去,老人家的结局肯定很差,甚至危及生命,老人家属在A医院的家属建议下,就到上级B医院就诊。


B医院对于老人家的病情非常重视,考虑到患者年纪较大,长期卧床保守治疗并非长久之计,手术对老人家的创伤也是很大,手术虽然风险大,但不做手术的话,让老人家再躺个1个礼拜,愈后估计非常的差,甚至出现大家都不想看到的结果。


因此,在B医院骨科科室全科讨论后,跟家属交代手术风险后,决定给老人家做关节置换手术!风险是有的,但是不做手术的危害更大!


以下是老人家手术后的效果:



老人家术后3天就可以扶着拐杖,家人陪伴下地走路,手术后1个星期出院回家休养了,肺炎也在慢慢好转!


对于这个病例,小黑锅觉得有几点需要注意的要跟大家讲一讲:


1、老人家骨质疏松或多或少都伴有,因此平时需要多加注意,避免摔倒;

2、即使是手术后恢复了也需要注意,因为做了关节置换后,也可能引起假体周围骨折;

3、关节置换术后的假体平均使用年限是15-20年,因此对于这个老人家来说,足够了;

4、术后需要加强免疫力,对于有一些免疫力低下或者是伴有糖尿病的患者,术后可能存在切口愈合不良甚至感染的风险,需要引起注意。


骨科小黑锅


矫正,!

:老人吃药有对身体有影响,可取中草药外敷,时间不过三十来天。只是时间长了点,但有一点,忌口。


妙手回春321


只要没并发症,身体健康,用膏药接骨丹,3O:天左右能接好,多病。不健康的慢多了,


分享到:


相關文章: