養生曉助手
你好，建議首先要多喝水，增加尿量，每天尿量一般要在2000毫升以上，這對治療和預防是有益的。
鹼化尿液也是最有效的溶石方法，適當口服小蘇打，可以防止痛風結石。
高尿酸血癥的患者，並不是都會形成尿酸鹽結晶。高尿酸血癥的程度越嚴重，持續的時間越長，發生尿酸鹽結晶，並引起痛風和腎結石的風險就越大。
血清尿酸高，多由於尿酸排洩減少、合成增加、嘌呤攝入增多而引起。有一部分高尿酸血癥的患者，從來不發生痛風，具體的原因還不清楚。如果能找到這個原因，或者對於痛風的治療，就有可能迎刃而解。
尿酸鹽一般來說指的是尿酸鈉，是以針狀的單尿酸鈉晶體的形式而存在的；結晶形成之後，會沉積於關節細胞組織外的結構，比如軟骨中，或者在關節附近的肌腱、腱鞘、韌帶、滑膜囊壁中。
因此，痛風的關節多發生在遠端的周圍關節，以及像耳朵這樣的平時溫度比較低的組織。患病時間長和嚴重的患者，單尿酸鈉結晶可在中央大關節和腎臟等實質器官中沉積（形成結石）。
尿酸鹽的針狀結晶，在顯微鏡圖片下看非常形象化。這種形狀，很容易讓人想象到發生痛風的時候，是怎麼一回事。
尿液的pH呈酸性，尿酸形成的小盤狀結構，或不規則的晶體，能夠聚集成結石，導致泌尿道的梗阻。
基於以上描述的尿酸鹽結晶和痛風、泌尿繫結石的關係，對於找到方法去“溶解”尿酸鹽結晶（事實上，降尿酸更現實一些），具有重要的意義。
1. 避免食用高嘌呤的食物
避免食用高嘌呤食物，能減少尿酸的產生，包括不吃動物的腎臟和肝臟、蘆筍、肉湯、鯡魚、蘑菇、河蚌、沙丁魚和甜麵包，等等。嚴格的低嘌呤飲食，其實是遠遠不夠的，因為只能使血尿酸降低約1mg/dL。
2. 降尿酸的藥物
別嘌醇，能抑制尿酸合成，對於那些反覆出現尿酸結石或有嚴重腎功能不全的患者特別適用。尿酸結石的患者，能通過別嘌醇治療而得到緩解，但也要注意該藥可能引起肝炎、血管炎等嚴重的不良反應。
非布司他，是另外一種常用的降尿酸藥物。初始治療的時候，如果非常緩慢的增加非布司他的劑量，有助於降低痛風的發作頻率。但非布司他治療費用遠高於別嘌醇，
且更容易引起心血管不良事件。
3. 多喝水
高尿酸血癥、痛風或尿酸結石的患者，每天的液體攝入量（喝水）最好要≥2~3L，特別是那些長期患有尿酸鹽結石的患者。
4. 鹼化尿液
前面講到，尿酸鹽容易在尿液的鹼酸性環境中形成不規則的晶體。所以，鹼化尿液是經過降尿酸、充分大量飲水治療失敗的頑固性尿酸鹽結石患者的有效治療方法。通常使用檸檬酸鉀或者乙酰唑胺等治療。
不過，在鹼化尿液的過程中，要注意避免尿液過度鹼化；如果過度鹼化的話，又容易導致草酸鈣結晶的沉積，成了另一種結石。
5. 手術
對於腎結石患者，可以採用體外震波碎石粉碎，而局部皮膚完整的痛風石，可以也可以通過手術取出。其他痛風石，應該通過適當的降低血尿酸治療慢慢的溶解。
龍大夫的小結
高尿酸血癥不一定伴有尿酸鹽的沉積，大部分是沒有症狀的，一般來說無需治療，主要通過飲食控制、戒酒來預防痛風的發作。一旦有痛風形成，或者結石的發生，則應儘快的降低尿酸水平，鹼化尿液和手術也是重要治療措施。
龍大夫的肝病課堂
高尿酸患者，如何溶解尿酸鹽結晶?
越來越多的朋友收到高尿酸問題的困擾，但到底什麼是高尿酸，高尿酸有何危害，又如何減少高尿酸的危害，這些問題卻不是每個朋友都很清楚，今天我們就來談一下高尿酸方面的相關知識。
所謂高尿酸是指人體血液中的尿酸鹽濃度超出正常範圍的一種慢性代謝性疾病問題。一般說來，通過空腹抽血體檢，男性血尿酸濃度超過420μmol/L，女性血尿酸濃度超過360μmol/L，一般就會稱之為高尿酸血癥的問題，簡稱為“高尿酸”或“尿酸高”。
之所以會出現高尿酸問題，主要還是尿酸在人體內的代謝平衡出現了問題，從而導致的一種慢性代謝性疾病問題。我們血液中的尿酸來自於兩個方面，主要的來源是人體內細胞新陳代謝的凋亡細胞的核苷酸，經過氧化過程後形成“尿酸”，還有一個次要的來源，來自於外界的嘌呤攝入，嘌呤在人體內經過一系列的代謝氧化後，同樣也會轉化為“尿酸”，正常情況下，人體的尿酸會維持在一個平衡的濃度狀態下，體內存在著一定濃度的尿酸，一般在180~360μmol/L左右，多餘的尿酸大部分會在腎臟對血液進行過濾重吸收時，進入尿酸排出體外，還有少部分多餘的尿酸會在腸道內經過腸道菌群的分解，經腸道排除體外，當我們體內的尿酸產生的太多來不及排洩，或排洩的不通暢造成尿酸的逐漸累積，或者兩者同時出現，都會造成“高尿酸”問題的出現。
之所以要強調大家一定要重視高尿酸，是因為高尿酸如果長期不控制，會影響我們的身體健康，積年累月，甚至可能會引起嚴重的健康危害。很多朋友知道高尿酸會引起痛風性關節炎問題，但高尿酸的危害除了引起痛風，還可能會損傷腎臟健康，心血管系統的健康也會受到高尿酸的影響。高尿酸之所以會導致痛風、腎結石、腎功能下降，心血管疾病風險等方面的健康危害，究其原因，都是因為：當尿酸濃度過高時，尿酸鹽會在血液中形成過飽和的尿酸鹽結晶，這些結晶的存在，是導致尿酸鹽健康危害的主要原因。
尿酸是一種微溶性的物質，它在血液中的飽和溶解度是384μmol/L，當我們血液中的尿酸鹽濃度水平超出這個值時，就會有過飽和的尿酸鹽結晶從血液中析出，此處的尿酸鹽結晶隨著身體遊走，會在身體的多個部位形成沉積，關節部位、腎臟等部位都是尿酸鹽易於沉積的部位，當沉積於關節部位的尿酸鹽引起身體炎性反應時，就會形成痛風的發作問題;當沉積於腎臟的尿酸鹽結晶，影響腎臟間質健康或形成腎結石時，就會影響腎臟的健康甚至影響腎臟的功能，同樣的過高尿酸鹽濃度和尿酸鹽結晶，還會影響腎小管和動脈血管的內皮健康，造成腎和心臟的健康危害。
因此，想要減少高尿酸帶來的健康危害，最重要的就是控制好尿酸結晶的問題，如何控制好尿酸鹽結晶，或者讓已經形成的尿酸鹽結晶進一步溶解，就能夠控制好高尿酸的危害。我們前面談到，高尿酸形成尿酸鹽結晶的主要原因是“過飽和”，那麼想要溶解尿酸鹽的結晶，當然最好的辦法，也是最直接的辦法，就是降尿酸。把尿酸控制下來，把尿酸值控制到飽和濃度以下，已經血液中已經結晶的尿酸鹽自然就會重複溶解，而一些沉積在腎臟或關節部位的尿酸鹽結晶，或者在身體其他部位形成尿酸鹽沉積的慢性痛風石問題，想要讓這些結晶重複溶解，一般建議將尿酸鹽水平控制到300μmol/L以下，如果能夠平穩的控制好尿酸水平，這些尿酸鹽即使在身體部位形成沉積，同樣也可以得到有效的重複溶解。
降尿酸是一個系統的需要長期堅持的大工程，具體的方法我們說了很多了，就不過多贅述了，但需要提醒的是：絕不僅僅是控制幾天的飲食，或者是吃藥把尿酸控制下來以後就可以不管的，如果本來通過生活控制和合理用藥，把尿酸控制下來了，一般情況下，還應該繼續嚴格自律，繼續堅持良好的生活習慣，並做好尿酸值的監測，定期的或合理的長期用藥來控制好尿酸水平，只有長期的保持好尿酸水平，才能夠更好的溶解尿酸鹽結晶，減少高尿酸帶來的健康風險。
李醫生科普風溼
人體的尿酸通常情況下是不會形成結晶的，只有當尿酸濃度持續偏高（男性大於420μmol/L，女性大於360μmol/L）的情況下，微溶性的尿酸在血液中的濃度偏高，超過飽和濃度，才可能會形成尿酸鹽的結晶。這種結晶沉積於關節部位，引發劇痛的炎性反應，就是痛風性的關節炎，在腎小管過濾重吸收的過程中，沉積於腎臟，就易形成腎臟結石。
是不是尿酸偏高就一定會馬上形成結晶呢？
當然也不是的，尿酸鹽是否形成結晶，個體差異巨大，有少數人尿酸值明明不超標，卻仍然可能痛風發作，進行檢查仍然可以發現明確的尿酸鹽結晶存在，因此，尿酸鹽超標並不一定會形成結晶，不超標也不一定不會形成結晶，在這個問題上，與個人體質，遺傳因素等多個方面的因素相關，個體差異較大。
對於尿酸鹽形成的結晶，如何讓它溶解呢？
知道了尿酸鹽是因為血液中的尿酸過飽和而產生的，那麼如何讓它溶解也就很簡單了，當然還是最基本的，把尿酸降下來，尿酸的濃度降下來，尿酸鹽的過飽和狀態不存在的，尿酸鹽結晶自然就溶解了，舉個不太恰當的例子，就好比是一個過飽和的鹽水溶液，裡面有氯化鈉的顆粒，如果想要讓它變得澄清，想辦法把裡面的鹽濃度降低，只要不是過飽和狀態，鹽的顆粒自然就溶解了。
血液中的尿酸鹽結晶會隨著尿酸的降低而溶解，那已經沉積到關節中的尿酸鹽呢？
血液中的尿酸降下來，當尿酸降到一定程度時，關節中沉積的尿酸也會有一定的反向溶解，在反向溶解時，尿酸鹽結晶會分解為更細小的結晶，一步步的溶解
因此，對於高尿痠痛風患者，在痛風的間歇期，一定要注意控制好尿酸值，至少要控制到360以下，能控制到300以下最佳，控制好尿酸我們談了很多了，這裡就不再多說了，管住嘴，邁開腿，合理選擇降尿酸藥物，這些都是降尿酸的好方法，但是在降尿酸的過程中，有幾點注意事項給大家說一下，供參考——
1. 無症狀的高尿酸同樣要控制，尿酸鹽的結晶並不是一旦產生就會誘發痛風或者腎結石等疾病症狀，但過飽和的尿酸鹽水平，導致尿酸生成結晶的幾率很大，長期高尿酸對身體也會有不良影響， 因此，即使高尿酸不通風，也應該注意控制尿酸，在未出現痛風以前控制好尿酸，更值得注意。
對於無症狀的高尿酸患者，可以通過飲食進行調節，不傷身體
1、大量的喝水
是最直接並且最快的方式，水進入血液後可以快速的降低尿酸含量，並且可以通過排尿而排出尿酸。
2.鹼性食物
可以直接鹼化血液，中和尿酸。葡萄、檸檬就很好。還可以試試中醫食療的蕪菁雜糧粉降尿酸效果更佳。
製作方法：將蕪菁、猴頭菇、山藥、小米、黑芝麻、南瓜子、芡實等多種藥食同源的鹼性食材打磨得到的。鹼性食物，對於高尿酸患者來說簡直是“吃進健康”，鹼性食物可以中合尿酸，排出尿毒素降低尿酸緩解痛風。
蕪菁雜糧粉不但可以代餐飽腹，而且能夠強身健體、提高身體免疫力，能調節體液的酸漿平衡，代謝掉多餘尿酸，保持身體的酸鹼平衡，不僅能降低尿酸、改善痛風症狀，還可以同時對身體的各個臟器進行全面的營養調節，達到酸鹼平衡、改善體質的作用。
2. 降尿酸不宜過快過急，有的朋友總是想盡快的將尿酸降下來，但實際上太快速的降尿酸，引起關節內的結晶溶晶，在溶晶過程中形成的更細小結晶反而可能會刺激關節部位出現疼痛症狀。如果服藥降尿酸，建議低劑量起始，定期監測尿酸值，根據尿酸下降情況，適度加大藥量，降尿酸，切勿急於求成。
3. 不管是否服藥，生活上不能不注意。並不是所有的高尿酸患者都需要用藥，對於輕度的高尿酸而無痛風的患者，更建議通過多飲水，戒酒、低嘌呤飲食，適度增加運動等方式來降尿酸，但是即使用藥，降尿酸效果良好，在生活飲食上也還是應該注意，只有雙管齊下，才能控制好尿酸。
代先生說健康
高尿酸血癥根據血尿酸升高情況，需要降尿酸治療，而因高尿酸血癥導致痛風反覆發作，最終形成痛風石的患者，如果尿酸持續控制在一個達標的水平一般認為360nmol/L以下,可促進痛風石的溶解，而控制尿酸根據具體情況需要在服用降尿酸藥物的同時，改生活方式；
調整生活方式有助於痛風的預防和治療以及血尿酸的控制。 (1)減少或杜絕飲酒；(2)減少高嘌呤食物的攝入；(3)避免劇烈運動或突然受涼；(4)減少富含果糖飲料的攝入；(5)大量飲水(每日2L以上)；(6)降低以及控制體重；(7)增加新鮮蔬菜的攝入；(8)規律飲食和作息；(9)規律運動；(10)禁菸；
對於降尿酸藥物，針對控制尿酸生成的藥物指南推薦使用別嘌醇或非布司他，而促進尿酸排洩的藥物指南推薦苯溴馬隆；
如果能將尿酸水平持續控制在達標水平（360umol/l），可促使痛風石也就是尿酸鹽結晶的溶解，改善關節外觀腫大畸形，但如果已因痛風石沉積導致的骨質破壞則不可逆轉；
骨醫小匠
說到尿酸鹽結晶，我們首先要提到尿酸。尿酸其實是人體內一種必然的代謝物質。正常情況下，尿酸會由血液輸送至腎臟隨尿液排出體外。但當人體血尿酸濃度過高時，尿酸即以鈉鹽的形式沉積形成尿酸鹽結晶。它是一種白色、無味的結晶物。由尿酸鈉分子聚集而成，可在全身各部位沉積。
尿酸鹽結晶沉積是導致痛風發作的直接因素
痛風發作主要是由於體內的尿酸升高導致析出來的尿酸鹽結晶在關節處沉積造成的炎症反應。痛風一旦發作，白細胞在與尿酸鹽結晶激戰時，就會消耗許多的能量，於是在患處產生乳酸，提高血液中的酸度，使得原本就不容易溶解在酸性液體中的尿酸變得更難溶解，更容易形成結晶沉積。
因此，從這個意義上說，每一次痛風的發作，都是一次新的尿酸鹽沉積結晶的過程，而白細胞雖然吞噬了原有的尿酸結晶，但它們仍然存在關節內，直至形成痛風石。
尿酸鹽結晶對人體有哪些四個危害？
1、尿酸鹽結晶沉積關節→痛風→軟組織、軟骨、骨骼損傷→致畸、強直、殘。
2、尿酸鹽結晶沉積腎臟→形成尿酸性腎結石→慢性腎炎→腎衰竭→尿毒症。
3、尿酸鹽結晶沉積胰腺→損傷胰腺β細胞→加重糖代謝紊亂→糖尿病。
4、尿酸在血管中長期高濃度→一旦形成結晶會損傷血管內壁→促進動脈粥樣硬化→加重高血壓→冠心病。
早起排尿時，若出現這“情況”，或許尿酸已結晶
1、尿路梗阻
如果說大家在排尿的時候發現自己的排尿量突然減少的話，那麼很可能是我們體內的尿酸開始結晶了，尿酸結晶之後就很容易會堵塞我們的輸尿管，這樣的情況下就會導致我們的尿量減少，如果說大家在排尿的時候出現尿路堵塞的情況，那麼很可能是尿酸結晶了，這樣的情況也是尿酸結晶的信號之一，希望大家不要忽略。
2、泡沫尿
其實很少有人在排尿完之後會觀察一下自己的尿液狀況。其實我們的尿液如何與我們的身體健康來說是有一定的關係的。如果說我們發現自己的尿液裡面有泡沫，而且這些泡沫長時間沒有退散，那麼說明我們的尿酸很可能已經升高了，導致我們的單功能出現了異常，所以才會導致我們的尿液出現泡沫的情況出現了這樣的現象，希望大家也要及時去醫院進行檢查。
如果大家在早上起床的時候上廁所的時候，大家發現自己每天都會感到有尿頻尿急的情況，那麼希望大家一定要注意一下，因為這很有可能是體內的尿酸升高之後已經結清了，所以導致我們的腎臟出現問題，這樣的情況下，如果說我們不注意的話，很可能就會導致我們的單功能出現衰竭的情況，出現了這種情況，希望大家一定要及時去醫院進行檢查，預防腎衰竭出現。
只有尿酸鹽結晶溶解掉了，痛風發作的幾率才會降低。科學的治療方法應該是由內而外的主動溶結晶。
那麼高尿酸患者，如何溶解尿酸鹽結晶？
1、大量的喝水
是最直接並且最快的方式，水進入血液後可以快速的降低尿酸含量，並且可以通過排尿而排出尿酸。
2.促進尿酸排洩的藥物
比如丙磺酸和苯溴馬隆。不過用藥一定要在醫生的指導下進行，如果降得太快，反而容易引起痛風的發作。當然長期使用藥物會對肝腎等造成一定的副作用。
3.鹼性食物
可以直接鹼化血液，中和尿酸。葡萄、檸檬就很好。還可以試試中醫食療的蕪菁雜糧粉降尿酸效果更佳。
製作方法：將蕪菁、猴頭菇、山藥、小米、黑芝麻、南瓜子、芡實等多種藥食同源的鹼性食材打磨得到的。鹼性食物，對於高尿酸患者來說簡直是“吃進健康”，鹼性食物可以中合尿酸，排出尿毒素降低尿酸緩解痛風。
蕪菁雜糧粉不但可以代餐飽腹，而且能夠強身健體、提高身體免疫力，能調節體液的酸漿平衡，代謝掉多餘尿酸，保持身體的酸鹼平衡，不僅能降低尿酸、改善痛風症狀，還可以同時對身體的各個臟器進行全面的營養調節，達到酸鹼平衡、改善體質的作用。
4.利尿和排便的食物
比如竹葉、西瓜、絲瓜、芹菜等，都可以促進尿酸的排洩。
5、適量運動
對於痛風患者，每天應進行 30 分鐘以上的有氧運動。如果不是經常鍛鍊的朋友，可循序漸進，每週運動 4～5 次，每次 20 分鐘左右，之後逐漸增加為每日運動，每次時間 30～45 分鐘。
