新型冠狀病毒感染患者的天價治療費誰承擔?自費、保險還是國家?

全國性的傳染病再次襲來,這幾天我們家裡的電視一遍又一遍播放著“春晚”,我們手裡的手機一遍又一遍的刷著“疫情”,被兩種氣氛不停地撕扯著神經,全國人民本該歡度的節日氣氛卻被病毒的傳染壓抑的喘不過氣來。

為了控制疫情,全國各省紛紛開啟應急機制,其中關於新型冠狀病毒肺炎的治療費用很多人在網上應當也有所瞭解,短短几天的治療費用就在1萬至10萬不止,治療費用高昂也成了很多感染病人心頭的一塊大石頭,沒有參加醫保的更是壓力大。

新型冠狀病毒感染患者的天價治療費誰承擔?自費、保險還是國家?

新型冠狀病毒感染患者的天價治療費誰承擔?自費、保險還是國家?

01 患病費用誰承擔?

在大災面前,中國的實力和負責任擺在了公眾面前。

據官方媒體報道,1月21日,國家衛生健康委員會發布公告稱將新型冠狀病毒感染的肺炎納入《中華人民共和國傳染病防治法》規定的乙類傳染病,並採取甲類傳染病的預防控制措施,由國家各單位聯合防控。

雖然現在還沒有明確規定,但是將冠狀病毒性肺炎確認為法定傳染病乙類這個舉措來說,按照傳染病防治法的規定,費用由地方人民政府承擔所有經費,貧困地區由中央財政進行補助。

天津市已經下達明確指令,醫財政局黨組成員、副局長邢立華在召開的防控新型冠狀病毒肺炎新聞發佈會上表示,按照中央有關精神和市委市政府要求,絕不能因費用問題延誤救治和疫情防控。目前對於符合條件的困難群體,政府已經免費資助參加基本醫療保險。對於確診或疑似為新型冠狀病毒感染的肺炎患者,救治發生的醫療費用,已參保人員,醫保報銷後個人負擔部分財政給予全額補助;未參保人員,救治發生的醫療費用,全部由財政資金保障。

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而且已經有真實案例了,有出院的患者已經被全部退還了所繳納的醫療救治費用。

所以,這裡好買保提醒一句,不用為了這次疫情的治療費用而單獨去買保險。

但是,對於已經買了保險的投保人來說“如果真感染了肺炎,保險能賠麼?”

先放下明確的結論:大部分保險公司承諾因感染新型冠狀病毒引起的疾病,列入正常賠付範疇。

但是這裡還要明確幾點。

在不少保險公司的醫療保險條款中,乙類傳染病被列為除外責任,但是部分保險公司人士表示,其願意突破一些條款的限制,來承擔部分責任。

這裡要指出能賠償的險種是醫療險,其可以覆蓋鉅額醫療費開支。

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那麼重疾險呢?從某種程度上來說,重疾險的賠付有難度。對於武漢肺炎的併發症,需要達到:深度昏迷;疾病終末期;觸發身故;器官衰竭等併發症才可以理賠重疾險的保額。

02 保險公司利落的應急措施被點贊,保險如何理賠?

為了積極應對此次全國性疫情,各家保險公司紛紛成立了應急工作小組,多家保險公司對外表態,採取各種措施來簡化保險理賠流程、簡化理賠資料,提高理賠效力,採取取消觀察期、提前預付賠款等措施。

具體來看:

(1)取消就醫限制:對於絕大多數的醫療險和重疾險,保險公司往往只針對二級及以上醫院就醫的才會提供報銷賠償,但是在此次疫情中,很多公司取消這一限制,同意因出險需緊急救治的,可以不限制醫院治療。

(2)取消理賠等待期:醫療險的等待期一般是30天,重疾險是90-180天不等。此次很多公司承諾,凡是已經購買了醫療險和重疾險的客戶,一律取消等待期。也就是說各保險公司在健康告知通過的情況下,因為新型冠狀病毒入院治療,今天買,明天就可以生效理賠,花多少賠多少。

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(3)綠色就醫通道:因感染新型冠狀病毒需要住院治療的人,很多公司都額外承諾提供住院安排綠通服務,並提供住院免押金的墊付服務。

(4)簡化理賠流程:對於因本次疫情出險的客戶,簡化理賠申請所需資料,比如有的公司承諾,理賠金額在1萬以下的,只要將診斷證明書及發票拍照,通過微信上傳即可獲賠,無需快遞病歷、發票原件。

對於有身故情況的,有的保險公司承諾以政府權威部門公佈的身故名單為準,可先行給付身故保險金,後續再補充資料。

另外,為積極應對新型冠狀病毒肺炎疫情,多家保險機構排查出險客戶各分公司與當地政府,衛健委及監管部門保持緊密聯繫,積極配合政府開展各項應對工作。

反正對於保險公司的措施總結起來就是,能賠就賠,找理由賠。

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03 好買保觀點

對於醫療險和重疾險的購買,很多投保人都有疑惑。好買保以本次武漢肺炎的案例再區分一下這兩個險種的區別。

重疾險是保險合同約定的疾病發生後,按照當時買的保額給一筆錢;

醫療險是報銷在醫院治療費用。

以此次武漢新型冠狀病毒感染的肺炎患者若沒有國家兜底,此種病有可能達不到重疾險的理賠標準,這時就由醫療險來保底,起碼保障鉅額住院治療費不會壓垮家庭。

所以總結來說,正常情況下:醫療險覆蓋鉅額開支,重疾險負責收入損失;極端情況下:重疾險、醫療險互為保底。

新型冠狀病毒感染患者的天價治療費誰承擔?自費、保險還是國家?

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由此可見,在疾病保障的規劃中重疾險、醫療險缺一不可。

除此之外,此次疫情中如果還擔心因為其他普通流感,被醫療檢查導致高額醫藥費的,建議配置好醫療險。

雖然國家對於乙類傳染病的治療全程免費,但是如果因此次流感導致患者身故,壽險保單還是有必要的。

不過商業保險永遠是滯後性的,保險公司的賠付僅限於消費者發生了醫療費用,對病毒感染事前性的預防,目前還沒有配套保險產品。


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