一旦发现肾积水，要抓住最佳时机积极治疗。当肾积水较轻时，病情发展比较缓慢，这时肾功能已达到平衡和稳定状态，可先进行观察并定期检查肾积水的进展情况。有些梗阻引起的肾积水可自行消退，如孕妇生理性肾积水。当肾积水比较严重时要进行手术治疗，比如肾积水进行性加重、临床症状非常明显、肾功能不断下降、梗阻病因明确且有并发症等。

因梗阻造成的肾积水，需解除梗阻性疾病，比如去除结石、解除纤维索带或迷走神经的压迫，对于前列腺增生可进行电切或摘除等。如果肾积水比较严重，已导致患侧肾功能全部丧失或有严重感染、积脓，对侧肾功能良好，可进行患肾切除术。

肾积水导致患侧肾功能极差，对侧肾又由于疾病的原因功能不佳，甚至伴有尿毒症。这时积水肾宜先进行肾造瘘术，待功能恢复后再处理梗阻。双侧肾积水要先排除下尿路梗阻的原因，一般先治疗情况较好的一侧，当其好转后再处理另一侧，通常先进行一侧的肾造瘘术。

肾小盏积水和漏斗部梗阻多由结石引起，如果没有临床症状，一般无需手术治疗。在整形手术中，要注意正常的肾输尿管解剖关系，保持肾输尿管的畅通引流，吻合处要在肾盂的最低处。吻合时要防止内翻，争取缝合后呈漏斗状。修复时应尽量将纤维组织粘连的瘢痕切除干净，不要伤及血供，同时适当保留周围脂肪组织，以覆盖手术。

儿童出现轻微肾积水无需担心

有些儿童在做结石筛查的时候会发现肾积水，而且有不少儿童都存在不同程度的肾积水，大多数为先天性的。专家表示，多数轻微肾积水并不会影响孩子发育，无需治疗。一般来说，肾积水超过15毫米就要进行手术治疗，低于15毫米者需要暂时观察或做进一步的检查，一般在生长发育过程中会逐渐好转。

引起肾积水的原因很多，比如结石梗阻输尿管等。需要指出的是，肾积水手术后会持续很长时间的肿胀。例如，1岁儿童术后肿胀可持续到2岁或2岁以上，这些都属于正常现象，也不会对孩子成长造成影响，但要定时复查。如果幼儿出现发热、哭闹、尿频尿急以及尿的颜色发白等情况，很可能是肾积水术后感染引起的，这时要及时就医。

儿童“吃太好”会引发结石和肾积水

长期过量的高蛋白饮食很容易引发尿钙和尿草酸盐排泄过多，诱发结石和肾积水，这时会出现腹痛、血尿等症状。比如儿童饮食不平衡，只喜欢吃肉、蛋等高蛋白、高胆固醇食物，爱喝骨头汤，不喜欢吃水果、蔬菜等。专家提醒，当儿童出现发烧、不爱吃东西、尿血、尿频、尿急、尿尿时哭闹等现象时，就要怀疑是尿路感染并及时就医。

关于儿童预防结石，有以下几点建议：1）多饮水，家长可根据宝宝的年龄、体重计算每日需水量，要少量多次喂水，不可用饮料代替；2）避免宝宝摄入过量的动物肝脏、蛋类、肉类等高蛋白、高脂肪和高盐食品，多吃新鲜的水果蔬菜。

3）不过量食用高草酸食物，比如苋菜、菠菜、芒果、草莓、芝麻、可可及巧克力等；4）适量补充钙、维生素D等；5）多进行户外运动，控制好体重。

最后需要说明的是，养成良好的工作、生活习惯对保护肾脏非常重要。经常熬夜、工作压力大以及爱喝浓茶、咖啡等，很容易导致肾功能问题；饮食中偏爱咸食会导致血压升高，使肾脏血液不能维持正常流量，易诱发肾病；时间不喝水会使尿量减少，尿液中携带的废物及毒素浓度就会增加，从而容易引发肾结石和肾积水。

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肾积水往往是由于输尿管的梗阻引起的，有可能是输尿管管腔内的狭窄，也有可能是输尿管周围的压迫引起，引起肾积水的原因有以下几种：

1 肾盂输尿管连接部狭窄，异位血管或纤维条索压迫等，一般是先天性的，发展比较缓慢，症状会不明显，积水渐进性加重。

2 输尿管结石：结石梗阻引起肾积水在临床上是很常见的，往往伴有肾绞痛，恶心，呕吐的症状。

3 肾盂、输尿管肿瘤：多为移行细胞乳头状瘤，主要表现为无痛性肉眼血尿，如果肿瘤位于输尿管的管腔或者血块堵塞输尿管，可以引起肾积水。

4 泌尿系结核、炎症：泌尿系结核可以引起膀胱挛缩和对侧的肾积水。

5 其他 :如放疗引起的腹膜后纤维化，输尿管管腔狭窄都可以肾积水。另外如果憋尿明显，或者膀胱压力增高（前列腺增生），排尿阻力增加，可以引起输尿管扩张和肾积水。

肾积水的原因很多，发现积水后一定要及时检查，进一步明确积水原因，避免长期肾积水对肾功能造成的永久性损害。

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得了肾结石，肾积水是绕不开的话题，很多朋友都不明白怎么突然就有肾积水了呢？

那么引起肾积水的原因是什么呢？其实就以下两个方面造成的

一、输尿管结石梗阻

如果说输尿管结石比较大的话，刚好梗阻在输尿管上，那么肾上是很快就会产生肾积水的，可以这样比喻，肾脏系统比喻成水池，而输尿管就是排水管，如果说这个“排水管”一堵住，那么这个“水池”上是不是会积水呢？是不是排不走呢？我们的肾积水原理也是这样的。

之前我就有个1.8cm的结石掉下过输尿管，痛的死去活来，积水一度上升到40多mm，后来无意中在佰度上看到了萧桦民结石秘方才把结石化小后排出，肾上的结石也全部溶化干净了，有这种情况下应当尽快清除输尿管结石，以免积水越来越多。

二、肾盏颈部结石梗阻

可能很多人没有概念，肾盏颈部结石是哪个部位？为了让大家能够更形象的理解，大家可以看下图，意思就是这样的，这是造成肾结石的第二种情况。

那么有肾积水该如何处理呢？

常言道：“解铃还须系铃人”，造成肾积水的原因是肾结石，我们不是针对肾积水治疗，而是清除掉结石才是重中之中，比如输尿管结石的梗阻问题，我们只要把它清除掉，肾上的积水自然就排出来了，就像是个堵住的水管，把堵住的东西清掉，水管自然就通了，积的水也自然会流走，道理是一样的。

另外，肾盏颈部结石也是一样，只要把它用萧桦民的方法溶化掉，积水自然就会排出来了。

平时该如何预防肾积水呢？

预防肾积水就是预防肾结石，不管是任何问题早发现，早治疗才是最重要的，如果我们都没有结石，那怎么会有肾积水呢？

所以，平时应当多喝水、多排尿、不久坐、饮食合理、不暴饮暴食、可以有效的预防结石形成，以免产生肾积水问题。

重获新生123

肾积水发生的根本原因是由于尿液从肾盂排出受阻，蓄积后肾内压力增高，肾孟、肾盏扩张，肾实质萎缩，功能减退形成的。当肾积水容量超过100ml或小儿超过24小时尿液总量时，称为巨大肾积水。

主要表现为泌尿系统梗阻的症状，由于原发病的病因、尿路梗阻的部位、程度和时间长短不同，肾积水的临床表现也不相同，甚至可以没有任何症状。

1.先天性肾盂、输尿管连接处狭窄、肾下极异位、血管或纤维束压迫输尿管等引起的肾积水，由于发展比较缓慢，症状不明显或仅有腰部隐痛不适症状，当肾积水达到严重程度时，腹部可出现肿块。

2.泌尿系统各部位的结石、肿瘤、炎症或结核引起的继发性肾积水，多数表现为原发病变的症状和体征，很少显现出肾积水的症状。上尿路梗阻如结石等引起的急性梗阻时，可出现肾绞痛、恶心、呕吐、血尿及肾区压痛等症状。也有的只出现腰腹部肿块而没有其他症状，常在超声检查时发现。下尿路梗阻时，主要表现为排尿困难和膀胱不能排空，甚至出现尿潴留，而引起肾积水出现的症状常常比较晚，多表现为不同程度的肾功能损害，严重时出现贫血、乏力、衰弱、食欲差、恶心、呕吐等尿毒症症状。

3.肾积水并发感染时，表现为急性肾盂肾炎的症状，出现寒战高热、腰痛及膀胱刺激症状等。如果梗阻不解除，感染的肾积水很难治愈或会发展成为脓肾，腹部会出现肿块，病人常有低热及消瘦等症状。

4.尿路梗阻引起的肾积水，如果梗阻长时间得不到解除，最终会导致肾功能减退、甚至衰竭，双侧肾或孤立肾完全梗阻时会出现无尿症状。

对于肾积水的诊断，除了确定肾积水存在及程度，还应该弄清楚引起积水的病因、梗阻部位、有无感染及肾功能损害情况。常用的辅助检查包括超声、尿路平片、尿路造影、核磁共振及CT、输尿管镜及膀胱镜、肾功能检查(检验血肌酐、尿素氮、肌酐清除率、放射性核素肾显像)。

对于肾积水的治疗应该根据梗阻发生的病因、发病缓急、梗阻的严重程度、有无并发症以及肾功能损害情况等综合考虑，尽快解除梗阻以缓解肾积水，最大限度的恢复肾脏功能。

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小克大夫

肾积水是由于各种原因导致的尿路梗阻，导致肾盂、肾盏(集合系统分离)扩张，其内潴留尿液为肾积水！

顾名思义，肾积水是尿路梗阻了，才会产生肾积水！梗阻的原因分为先天性和后天性的原因！

先天性的原因是由于泌尿系统的先天结构异常，比如先天输尿管狭窄、马蹄肾、双输尿管，输尿管异位等原因引起的！

后天性的最常见原因还是泌尿系结石，肾内的结石可以引起局部肾盏扩张，引起局部肾积水！输尿管结石可以引起集合系统分离，结石后形成的瘢痕也可以引起肾积水！尿路炎症及炎症后瘢痕，肾盂、输尿管的肿瘤、息肉，周围器官的肿瘤压迫，妊娠晚期对输尿管压迫等这些原因也可以引起肾积水！

下尿路疾病比如前列腺增生，膀胱炎症~膀胱结石，尿道狭窄等原因引起尿潴留，使得上尿路排尿不畅，也可以引起肾积水！

总之肾积水的原因很多，有一些可能我也没有想到，望见谅！

白衣石匠

1.最常见的原因就是肾盂输尿管连接处狭窄，这个多是先天性的。进展较缓慢，后期可以通过肾盂成形术解除梗阻，恢复尿路系统正常排尿，改善肾功能。

2.其次比较常见的原因包括肾结石、输尿管结石和膀胱结石，结石位置越靠上肾积水出现的越早症状越明显，但慢性肾积水常常肾功能下降的更明显。

3.另外输尿管狭窄、泌尿系肿瘤、前列腺增生等因素也会引起排尿不畅，进而引起肾积水，只要解决了这些病因，肾积水的症状便会逐渐消失。

以上即为常见的引起肾积水的原因，希望我的回答能给您带来帮助！

汪医生小课堂

肾积水可能有的人听说过，甚至是得过，但有人的对肾积水是比较陌生的，甚至都没有听说过肾积水，即便是有听说过的，但也不知道肾积水是什么病

首先，咱们先来了解下肾积水，肾积水是指在肾内潴留尿液，主要是因为泌尿系统的梗阻导致肾盂与肾盏扩张造成

其次，肾积水分为肾积水能够分成原发性和继发性，原发性肾积水主要是由于肾盂输尿管连接部的梗阻，失去了正常排列，阻断了正常蠕动的传送；继发性肾积水基本上是由于泌尿系的其他疾病所致如肾结石、上尿路的梗阻性病变，肿瘤、息肉等疾病，

最后，只有明确诊断清楚病因后才能更好的进行有效治疗，所以肾积水的种类和病因是十分重要。另外，肾积水在治疗过程中要注意饮食的忌口和生活方面的注意，改善之前不良的生活、饮食习惯，有利于病情的恢复。

石头医生讲肾

肾积水：

一切原因造成的尿液排出受阻，导致的肾盂、肾盏扩张。肾内尿液潴留。

肾积水一般是什么引起的？

肾积水的原因为尿路梗阻。可造成尿路梗阻的原因很多。

尿路梗阻可分为先天和后天获得两种。

先天尿路梗阻：

输尿管节段性无功能、内在性输尿管狭窄、异位血管压迫、输尿管异位、包茎等。

后天获得梗阻：

输尿管炎症或缺血性瘢痕、泌尿系统各种性质占位（包括结石、息肉、囊肿、结核、恶性肿瘤等，可为原发也可能为转移性）、异位肾、外伤或手术后瘢痕、泌尿系统炎症、输尿管周围脏器占位压迫、前列腺增生（男性）、膀胱颈硬化(女性)等。

肾积水的治疗就是针对尿路梗阻的治疗。治疗前需要查找尿路梗阻的原因及位置，再制定具体的治疗方式。如出现双肾积水，建议分期治疗，先对病情较重侧时行治疗。

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關鍵字: 健康 肾积水 中重度