北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強在接受採訪時說過，"嚴格來講，易感人群和導致死亡的人群是不一樣的。"
易感人群是指對某種傳染及對傳染病病原體缺乏特異性免疫力，易受該病感染的人群。當前來看，新型冠狀病毒肺炎各個人群都易感，只是老年人病死率較高，目前病死人數中80%以上是老年人。原因在於老年人年齡大，自身抵抗力不足，而且一些有基礎病，併發症比較多，再感染這個病毒以後，就會造成身體免疫系統失調，器官功能紊亂，最終導致死亡。
的確，我們都知道通常人體在逐漸衰老的過程中，會伴隨著免疫機能衰退的現象，這也被稱作免疫衰老。由此產生的後果是，老年人更易患上各種炎症、腫瘤和自身免疫性疾病，若在新型冠狀病毒肺炎的打擊下，很容易就被突破身體免疫系統防線。
但這種現象似乎並不存在於超長壽老人中。他們體內的炎症水平較低，不易感染各種炎症，或是患上癌症。這些超長壽老人的健康秘訣究竟是什麼？
日本理化學研究所的Kosuke Hashimotoa和同事在一項發表於《美國科學院院刊》的研究中發現，7位110歲的超長壽老人都具有不同於普通老人的免疫系統，他們體內的一些免疫細胞的數量與普通老人有著顯著的差異。其中那些增多、功能增強的免疫細胞，正是他們能夠長壽的關鍵因素之一。
免疫細胞的差異
在人體內，具有免疫功能的淋巴細胞（例如T細胞、B細胞）和單核細胞（血液中的白細胞）在胸腺和骨髓發育成熟後，通過血液進入免疫系統。淋巴細胞和單核細胞也被統稱為外周血單個核細胞（PBMCs）。
在這項研究中，研究人員收集了7位110歲的超長壽老人，以及5位普通老人（50~80歲）的血液，並從中獲取了大量外周血單個核細胞。為了尋找超長壽老人的免疫細胞有何特殊之處，他們通過對這些細胞轉錄組的分析，將其分為11種免疫細胞，構建出免疫細胞的圖譜。
超長壽老人（左）與對照組（右）的免疫細胞圖譜。兩張圖譜中，圖片中央區域的TC2細胞（紅色）含量存在明顯差異。
從兩組老人免疫細胞的類型中，研究人員發現了一處明顯的差異：超長壽組與對照組中，T細胞（包括TC1和TC2細胞簇）佔比均為40%左右，但TC1與TC2在兩組中的含量相距甚遠。在超長壽組中，TC2細胞簇佔比較高，其主要成分是細胞毒性T細胞（CTL）。在一些超長壽老人體內，細胞毒性T細胞在T細胞中的佔比可以達到80%，而在普通組只佔到10~20%。
7位超長壽老人（綠色）和5位對照組老人（紅色）中，CTL細胞佔T細胞的比例
細胞毒性T細胞主要包括CD8 T細胞和CD4 T細胞。其中，CD8 T細胞是主要的殺傷性細胞，且含量較高。這類細胞能表達大量穿孔素和顆粒酶，這兩種分子共同作用後，會導致靶細胞大量凋亡。
而含量較低的CD4 T細胞通常情況下不具備殺傷性，它的主要功能是給CD8 T細胞"通風報信"，又稱為輔助T細胞。它們識別特定的抗原後，將信息傳遞給CD8 T細胞，再由CD8 T細胞清除腫瘤和病毒。
但在超長壽組中，CD4 T細胞的含量與功能都發生了變化。他們的CD4 T細胞佔T細胞總數的25.3%，而普通組只有2.8%。更重要的是，在這些CD4 T細胞中，有30%可以表達顆粒酶（其中大部分也能表達穿孔素）。也就是說，這些超長壽老人的CD4 T細胞在基因表達了發生了變化，它們變得兼具警報功能與殺傷功能：在發現病毒或腫瘤細胞時，就能直接將其消滅。
病毒和腫瘤的迅速清除
作者還研究了其他血液捐獻者（從20歲~70歲）的CD4 T細胞，發現它們幾乎均不能表達具有殺傷性的穿孔素和顆粒酶。那麼，這些超長壽命老人的殺傷性CD4 T細胞是如何形成的？
研究人員提出了兩種可能的解釋。一種猜想是，細胞毒性T細胞最初在分化時，會分化形成多種細胞，其中具有殺傷性的CD4 T細胞得以保留。另一種可能性是，輔助性的CD4 T細胞的某些基因丟失後，啟功了表達顆粒酶和穿孔素的功能。
對其中兩位超長壽老人的CD4 T細胞的分析顯示，殺傷性的CD4 T細胞並不會在體內迅速增殖，但一旦形成後，它們能存活很長時間。而少量的殺傷性CD4 T細胞，可以在超長壽老人體內產生多個克隆，使得細胞數量顯著上升。
這項針對超長壽老人的研究，為人類長壽之謎提供了新的線索。隨著年齡的增長，機體通常更易受到感染。而這項超長壽老人體內免疫細胞的變化，使得他們能迅速對炎症和腫瘤做出反應、及時清除，防止後續的危害。雖然由輔助性的CD4 T細胞向殺傷T細胞的轉化過程，還有待深入研究，但這項研究告訴我們：強大的免疫防護系統，可能就是超級長壽的秘訣。
利用自身免疫細胞回輸
通過免疫系統淋巴細胞亞群檢測，進行定期、動態的免疫監控，評估機體免疫狀態並進行跟蹤隨訪，及時發現免疫問題，通過不同層次的免疫調理方案進行干預，糾正免疫失衡，降低大病隱患。
根據免疫監測的結果，形成個體化免疫細胞調理方案，擇時擇期利用凍存的全免疫細胞進行培養擴增，形成包含NK、NKT、γδT、CTL等關鍵免疫細胞細胞的綜合體系，回輸體內，鞏固免疫壁壘，糾正免疫失衡。
以NKT細胞和γδT細胞為例。NKT細胞和γδT細胞是在先天免疫系統中起作用的淋巴細胞。這些細胞不受其他免疫細胞的指令，使用其自身的受體來識別和攻擊癌細胞。由於NKT細胞同時具有NK細胞和T細胞的特徵，它們像殺手T細胞一樣可以被樹突細胞給活化，並且可以識別癌細胞並在直接尖銳攻擊。γδT細胞在細胞表面具有多種受體，並且可以非常敏感地檢測正常細胞癌變的變化。2015年發表於《自然醫學》上的一項研究表明，腫瘤中γδT細胞的浸潤是患者預後良好的最佳預測指標。
NKT和γδT細胞療法是通過在體外均衡大量培養NKT細胞和γδT細胞，並在讓其活化後放回體內。活化後的免疫細胞增強了天然的靶向腫瘤細胞的能力，能夠不依賴於特定的MHC(主要組織相容性複合體)，獨立識別癌症抗原和非肽抗原(在癌細胞中發現的更高水平的磷酸化代謝物)，構成了免疫系統抗擊癌細胞的第一道、更快速的防禦線。
利用免疫細胞為疾病未雨綢繆
1、免疫功能檢測
進行免疫檢測項目，數值化精確測定免疫系統功能，結合定期監測，形成個人免疫功能曲線，制定個體化免疫調理方案。
2、免疫細胞分離
採用先進的臨床級血細胞分離機，分離機體中的免疫細胞，不損耗血液中其他成分，安全高效；利用完善成熟的細胞純化技術，結合超低溫凍存技術，長時間保存年輕態免疫細胞，需要時進行復蘇，殺傷能力與調節能力遠超治療後或衰老後細胞。
3、制定調理方案
根據常規體檢資料，健康問卷，免疫監測報告綜合評估，制定個體化免疫調理方案，從日常保養，免疫調節，細胞調理全面保護，及時糾正免疫失衡，主動預防腫瘤，清除衰老細胞，延緩衰老，構建健康長城。
4、重大疾病預防
免疫細胞治療作為新興的腫瘤治療手段，隨著細胞生物學、分子生物學的不斷進步，其療效越來越得到肯定，已經被譽為腫瘤治療的"第四種治療方法"，逐漸成為臨床常規腫瘤治療的必需一環。
免疫細胞治療可有效提高傳統療法的療效，並且能夠直接殺傷腫瘤，抑制腫瘤生長，提高機體能力。相比於傳統治療方法，免疫細胞治療無痛苦，無毒性，極微副作用，也得到患者的青睞。
有感興趣的朋友可能好奇細胞免疫療法怎麼實施，以下是流程
1、初診
在進行細胞免疫療法前，醫生會與患者進行當面溝通，對疾病的種類、分期，過往治療情況等做總的判斷，制定細胞免疫治療方案及治療計劃。雙方統一意見後，才開始進行相應的檢查。
2、血液採取
採集患者的血液，所需時間約10分鐘，整個過程對身體並無傷害。
3、細胞培養
在GMP實驗室裡，分離單個核細胞置於培養瓶中，加入培養液和細胞因子刺激細胞活化增值。經過14天細胞培養，免疫細胞數增至原有數量的幾百到上千倍，免疫殺傷能力增加20—100倍。
4、細胞回輸
採血後的第14天，患者開始回輸免疫細胞，攻擊癌細胞。
近年來，免疫細胞的調理功能也得到重視，利用免疫細胞進行免疫系統調節，也取得了良好的抗病、防癌、延緩衰老的結果。
但臨床治療時發現，大部分患者在患病期間，遭受著腫瘤的反向抑制作用、大型手術後的體能衰弱、長期放化療後的毒副作用。藥物、衰老、體弱等問題，導致患者血管脆弱，無法進行免疫細胞的採集，或採集到的細胞質量極差，嚴重影響治療效果，甚至不得不放棄治療。
免疫功能弱化是生命發展的自然常態，年老的免疫細胞功能也被證明與年輕時相比有較大差距，因此提前進行免疫細胞治療，對於未來的疾病預防和患腫瘤後的提高生活質量、延長生存期，具有極大的價值和意義。
最後關於如何進行老年人新冠病毒肺炎日常防護管理，給大家帶來實用醫生小貼士，請告知身邊的老人家：
1、不去感染病例多的地區；
2、減少外出，儘量不到人流密集和空氣流通不暢的公共場所，如須外出應戴口罩；在自己咳嗽或打噴嚏時，用紙巾將口鼻完全遮住，並將用過的紙巾立刻扔進封閉式垃圾箱內，防止病菌傳播；
3、正確、及時洗手：在咳嗽和打噴嚏後；在製備食品前後；飯前、便後；手髒時；處理動物或動物排洩物後均應注意洗手。可用肥皂和水或者含有酒精的洗手液洗手；
4、保持健康生活方式，加強體育鍛煉，注意休息，避免過度勞累，多吃蔬菜水果，多喝水，增強機體免疫力；
5、不要食用野生動物及已患病的動物和其製品；要從正規渠道購買冰鮮禽肉，食用禽肉蛋奶時要充分煮熟；
6、居室多通風換氣並保持整潔衛生；如有疑似患者，居住過的環境一定要進行清潔、消毒。新型冠狀病毒對熱敏感，56℃持續30分鐘、乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒；
7、儘可能避免與有呼吸道疾病症狀（如發熱、咳嗽或打噴嚏等）的人密切接觸。
8、特殊人群更加強關注,對有COPD、支氣管哮喘、支氣管擴張等肺部慢性基礎疾病的患者，家屬更應該加強關注原有呼吸道症狀變化，注意測體溫。對長期家庭氧療的老年人，還應該注意監測血氧飽和度。
老年人的健康，影響著每一個家庭的幸福，工作很忙沒時間陪在父母身體，那就對他們多一點關注，對父母的關心從今天開始。
[1] 科技日報
[2] 環球科學
好了，今天分享就到這裡了，我是腫瘤免疫學教授，對腫瘤治療有疑問的，可以點擊左下角“瞭解更多”或後臺私信留言，我將盡我所能為您解答。更多癌症科普、病情案例實時分享。
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