金哥在赣州

老婆怀孕30周第三胎，前面两个是剖腹产，现在检查是前置胎盘，医生说非常危险，该怎么办好？

作为一个产科医生，个人还是建议大家不要剖三次，随着剖宫产次数增加，再次妊娠会导致发生凶险性前置胎盘的概率增加，这个凶险性前置胎盘是十分凶险的，在以前技术水平还不成熟的情况下，凶险性前置胎盘的死亡率还是很高的，目前虽然救治手段有所提高，但是也会导致死亡。

题主这种情况，B超又有前置胎盘，那么毫无疑问就是凶险性前置胎盘，胎盘长在子宫的切口上了，是非常危险的，必须到有抢救能力的医院就诊剖宫产，不是现在，目前主要就是加强监护。

总结，既来之，则安之，建议常规产检，到具备抢救能力的医院剖宫产。预防凶险性前置胎盘，最有效的方法就是避免多次剖宫产。祝好孕。

产科医疗顾问

你好，我刚生了二胎不久，第一胎剖腹，第二胎 凶险性前置胎盘！磁共振显示可能与膀胱相连。当时是30周左右。当时华西挂号来不及，如果发作再去太危险。我选择了成都妇儿医院。待产到我37周做了两个手术，一个介入，提前栓塞子宫动脉，防出血。然后再做的剖腹产。还好 一切平安，没有大出血。我给你的建议：听医生的，考虑提前做介入。如果有不规则出血，那更要慎重，听医生的。生完结扎。我觉得女人要自己爱自己多一些，我属于易孕体质，果断结扎了。

朱朱115912

我是俩颗豆很高兴回答，我老婆怀孕30周第三胎，前面两个是剖腹产现在检查是前置胎盘，医生说非常危险，该怎么办好？

我刚生好二胎两个多月，我就是前置胎盘，胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症，临床按胎盘与子宫颈内口的关系，将前置胎盘分为三种类型：完全性前置胎盘或中央性前置胎盘：宫颈内口全部为胎盘组织覆盖；部分性前置胎盘：宫颈内口部分为胎盘组织覆盖；边缘性前置胎盘：胎盘附着于子宫下段，达子宫颈内口边缘，不超越宫颈内口。

，我是边缘性前置胎盘，边缘性前置胎盘就不用担心，问题不大，只要后期不要劳累，不要下蹲，干力气活。这就是我的回答，希望能帮到你，我是俩颗豆认可我，可以关注我，转发，评论，点赞👍。

两颗豆

前置胎盘孕妇死亡率，国内报道为：0.2%～1.5%，国外报道在0.5%左右。

一般情况下，胎儿胎盘都是附置在子宫前壁、后壁、或者是侧壁的，只有在这些胎盘高于胎儿先露的位置，胎盘才属于正常位置。如果胎盘低于胎儿先露位置，呈低置或者前置状态，那么就属于不正常的胎盘位置。胎盘低置和前置胎盘总体来说差别不大，前置胎盘属于胎盘低置的一种，但是又比胎盘低置具有的危险性要大些。而前置胎盘又分为三种，这三种前置胎盘的位置，风险又大有差别。

老婆怀孕30周第三胎，前面两个是剖腹产现在检查是前置胎盘，医生说非常危险，该怎么办好？

首先，您不要太着急，前置胎盘并不会直接导致孕妇和胎儿有生命危险。虽然说前置胎盘这种情况危险性比较大，但是前置胎盘又分为三种情况。而这三种情况的危险性又有所不同。

前置胎盘主要分为三种情况：

①.边缘性前置胎盘：边缘性前置胎盘是指胎盘组织边缘部分附置在子宫颈内口部位。

②.部分性前置胎盘：部分性前置胎盘是指部分胎盘组织附置到了子宫颈内口部位。

③.完全性前置胎盘：完全性前置性胎盘又称中央性前置胎盘，是指胎盘组织完全附置在子宫颈内口上。

这三种前置胎盘，要属第三种完全性前置胎盘最为危险。因为完全性前置胎盘是胎盘组织直接附置在孕妇的宫颈内口上的。而其他两种虽然也很危险，但是因为胎盘只是边缘位置或者部分胎盘组织附置在了宫颈内口，相比于全部附置在内口上，危险性要轻的多。

还有一种最为危险的前置胎盘：凶险性前置胎盘，这种情况是胎盘附置在了剖宫产的刀口上，甚至植入子宫内膜外及膀胱等脏器。很危险，有大出血的风险，并且在剖腹产的时候可能会切除子宫，严重会引起孕妇死亡。所以，当孕妇检查出是前置胎盘时，首先就应该筛查是否是凶险性前置胎盘，如果是可以保胎后提前做介入，栓塞子宫动脉，防止在剖腹产的时候大量出血。

在孕28周以前，胎盘还是有可能会随着子宫增大而长上去的，而28周以后，胎盘再长上去的可能性不大了。如果置胎盘长不上去，那么在孕期，孕妇很可能会发生无痛感无原因的流血，特别是孕晚期，随着胎儿的发育长大，出血可能会变多。

孕28周以后，胎儿越来越大，对腹腔的压力也在增大，胎盘很难再长上去，并且胎盘被娩出体外的可能性会增大。

前置胎盘的主要危险来源于孕期无痛性无诱因出血，因为前置胎盘是附置在子宫颈内口附近或者上面的，很容易引起孕妇阴道出血。轻微的出血不会对孕妇和胎儿造成危害，而严重的出血可能会导致孕妇贫血或者直接因为失血过多而休克。而如果母体大量失血，那么胎儿也会受到影响，胎盘供血不足，会引起胎儿缺氧、窘迫，然后导致胎儿死亡。或者孕妇失血过多没有及时抢救而大出血死亡。

孕妇前置胎盘应该怎么办？

前置胎盘的孕妇主要以保胎为主，尽量的保胎到胎儿足月37周。如果在孕周较小的时候，出血不算多，那么可以到医院进行保胎，使用止血针止血，硫酸镁抑制宫缩，以达到延长孕周的目的。

如果出血量比较大，那么根据具体情况，能止住血，抑制住宫缩，并且B超胎儿情况良好，胎心好，那么可以接着保胎。如果止血情况不好，必要时候提前介入剖宫产终止妊娠。[前置胎盘是不可以顺产的]

如果孕妇前置胎盘没有出血过，那么平时多注意保胎就行，注意观察自身情况，一旦出现阴道出血的情况，立即上医院检查。

1. 尽量休息躺在床上。
2. 不要下蹲，不要用力。
3. 禁止同房。
4. 必要时吃饭，大小便躺在床上解决。
   
   

哪些孕妇容易患前置胎盘？

• 有多次流产刮宫史，或者剖腹产史。
• 高龄产妇。
• 经产妇，多产妇。
• 胎盘异常胎盘过大。
• 子宫内膜发生病变，而孕卵正好植入了子宫内膜异常的位置，然后胎盘伸展到子宫下段位置接近或附置于宫颈内口。
• 孕卵着床后胎盘滋养层发育迟缓，从而引起胎盘往下生长，最后形成前置胎盘。

当然也有一些无原因的前置胎盘，让孕妈妈们防不胜防。关于前置胎盘，孕妇无法预防和阻挡它的生成，只能在出现前置胎盘后尽最大努力保胎。不过也不排除，胎盘会随着孕周长上去哦。

总的来讲，前置胎盘主要以保胎为主，能保的情况下就保胎，无法保胎的情况下就提前剖腹产终止妊娠。一切以孕妇和胎儿的安全为主。孕妇平时在家多需要注意保胎就行，最好卧床，尽量不用力、走动。并且要多注意自身有没有出血的情况，有出血就去医院。一般情况下，只要去医院及时，并且出血并不是特别的多的情况下，孕妇不会有休克或者胎儿不会有缺氧等情况的。当然了，孕妇平时还是需要按时产检的，这样才能得知胎儿在宫内的情况如何，如果有胎心监护不合格，缺氧的情况，或者是再继续妊娠下去孕妇的危险比较大，孕妇一定要听从医生的建议，或继续保胎，或终止妊娠。

妈妈不好惹

胎盘在胎儿宫内发育成长的过程中非常重要，如果胎盘的位置不好———长在了子宫下段、下缘达到或者覆盖宫颈内口的位置，低于胎儿胎先露部，就是前置胎盘。

是妊娠晚期严重的并发症之一。

前置胎盘为什么危险？

正常妊娠时的胎盘附着于子宫体部的前壁、后壁或者侧壁。

前置胎盘的位置在妊娠晚期（妊娠28周及其后）随着子宫下段逐渐延伸，牵拉宫颈内口，宫颈口扩张，附着于子宫下段及宫颈内口的胎盘前置部分不能相应伸展，而与其附着处分离，血窦破裂出血。随之出现孕晚期 阴道程度不同的流血。

出血量的多少和频率与该疾病的严重程度相关；出血量越大，对胎儿及母体影响越大。

在产科临床，是一种很危险的并发症。

其中，前次有剖宫产史、此次妊娠为前置胎盘、胎盘覆盖原剖宫产切口的孕妈被认为是凶险性前置胎盘。

凶险程度很大。

还能生吗？

每个前置胎盘的孕妈情况有所不同，临床上的处理原则是：抑制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染。

1、期待疗法：

孕周＜34周、胎儿体重＜2000克、胎儿存活、阴道流血量不多、一般情况良好的孕妇可以考虑门诊或者住院治疗。

2、一般处理:

孕妈不能活动啦，侧卧位、绝对卧床——吃喝拉撒都在床上解决，血止后可轻微活动。密切关注阴道流出量；密切监测胎儿胎心率、胎动指标，间断吸氧，纠正贫血。

3、终止妊娠：

孕妈反复发生多量出血甚至休克，无论胎儿是否成熟，考虑孕妇安全应终止妊娠。

怀孕不仅辛苦而且会面临很多产科危险并发症，胎盘的正常供血是胎儿获得营养正常发育的保障，胎盘前置对孕妇对胎儿都是一个很大的“雷”。

最终如何治疗，还要通过检查确定前置胎盘的种类、孕妇出血量和胎儿在宫内的发育情况综合考虑，及时住院观察，治疗意见一定要听医生的。

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芯妈心语

前置胎盘分三种：边缘性前置胎盘，部分性前置胎盘，完全性前置胎盘。

主要症状是无痛性反复阴道流血。

阴道流血发生时间的早晚、反复发生的次数、出血量的多少与前置胎盘的类型有很大关系。完全性前置胎盘往往初次出血的时间早，约在妊娠28周左右，反复出血的次数频繁，量较多，有时一次大量出血即可使患者陷入休克状态。

边缘性前置胎盘初次出血发生较晚，多在妊娠37～40周或临产后，量也较少；部分性前置胎盘初次出血时间和出血量介于上述两者之间。

部分性或边缘性前置胎盘患者，破膜有利于胎先露对胎盘的压迫，破膜后胎先露若能迅速下降，直接压迫胎盘，流血可以停止。由于反复多次或大量阴道流血，患者可出现贫血，贫血程度与出血量成正比，出血严重者可发生休克，胎儿发生缺氧，甚至胎死宫内。

由于提问者没有明确是哪一种类型的前置胎盘。女方又有两次剖腹产史，情况较为复杂，强烈建议听从医生的诊断及建议。

候鸟8888888

前置胎盘的概念是：孕28周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘。 完全性前置胎盘又称中央性前置胎盘，宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖。 所以，孕11周多只能称为胎盘前置。随着孕周的增长，胎盘有可能慢慢往上长。从完全性前置胎盘变成部分性或边缘性。 前置胎盘对怀孕没有什么影响,但是你一定要特别特别注意,从现在开始不能和老婆有性生活了,而且让你老婆最好不要做什么运动,不要干重活,如果能不干活就别干活.我就是前置胎盘,前置胎盘非常危险,非常容易大出血,这和孕妇及家属的心态很重要。

平时预防之道

1． 避免搬重物：怀孕中后期，生活细节要多小心，不宜搬重物或腹部出力，以免危险发生。

2． 视情况暂停性行为：如有出血症状或进入怀孕后期，就不宜有性行为，此外，较轻微前置胎盘的患者，也要避免太激烈的性行为或压迫腹部的动作。

3． 有出血应立即就诊：有出血症状时，不管血量多寡都要立即就诊，如果遇上新的产检医生，也应主动告知有前置胎盘的问题。

4． 不要太劳累：高危险妊娠的孕妇都应该多休息，避免太过劳累而影响孕产的顺利。

5． 注意胎动：每日留意胎动是否正常，如果觉得胎动明显减少时，需尽快就医检查。

6． 挑选合适的产检医院：如果是第三及第四级的前置胎盘患者，最好选择大医院或医学中心产检，一旦发生早产、大出血等问题时，可以立即处理。

希望你能够一切顺利。

二胎妈妈经验之谈

分享育儿常识，简单明了，感谢阅读关注。

妊娠都有一定的风险，正常的没有高危因素的妊娠为绿色妊娠，有高危因素的，按照妊娠风险对母儿的危害，按照危害程度，一次分为黄色风险、橙色风险、红色风险。

又要唠叨妊娠风险筛查评估了，两次剖宫产，橙色风险；这次又是前置胎盘，属于凶险性前置胎盘，再加一个橙色风险。中度高危了。

这个危险在什么地方？前置胎盘的危险，无痛性阴道流血，它不痛，直接是流血，而且流血量有可能多，危及母儿生命。而且也有胎盘植入的可能，增加手术难度，严重威胁母儿生命。

鉴于如此高危妊娠，如果出现阴道流血，分分钟就要入院，听从医生安排；有条件的地方，应该核磁共振，该查一下有没有胎盘植入，查一下胎盘与子宫疤痕切口的关系，查一下切口厚度也可以，待产及早入院，一般35周左右，就应该住院。总之，一切听医生的，一般都会获得良好妊娠结局。

孕妈守护神

乡下农村人越是没钱的人越是喜欢生孩子，没有给孩子一个好的生活条件。

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这第三胎是谁主张要的？你还是你老婆？脑子不好吧？2次剖腹产对女人来说都是极限还要3次剖腹产，还是前置胎盘，我看男方是想换老婆了。借刀杀妻了。

關鍵字: 分娩 第三胎 前置