為了預防新型冠狀病毒感染,各省、市、自治區出了哪些方子?

編審專家:

截至2020年2月4日,國家衛健委和國家中醫藥管理局已經聯合發佈了《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)》,方案中強調:“各有關醫療機構要在醫療救治工作中積極發揮中醫藥作用……”


為了預防新型冠狀病毒感染,各省、市、自治區出了哪些方子?


需要說明的是,各地的防疫方是由各地的中醫專家根據各地的人群體質、地理環境、氣候條件等差異制訂的,目前尚無數據顯示具有明顯抗新型冠狀病毒的中藥,各省的預防方中多以調整人體的陰陽平衡,以及各臟腑的功能調和為主,通過提高自身免疫力,來達到預防的目的。

目前各省市發佈的中醫藥預防方案中,認為有5類特殊人群需要服中藥預防,包括:與新型冠狀病毒密切接觸者、免疫力低下者、有慢性基礎疾病(例如高血壓、糖尿病、慢性支氣管炎等)的病人。沒有症狀的正常人應避免自己對症服用,如需服用,請遵醫囑。

中醫認為,“正氣存內,邪不可幹;陰平陽秘,精神乃治”。在疾病預防方面要發揮中醫藥的整體調節作用,調節好人的自身狀態尤其重要。但在日常生活起居方面也要多加註意:在飲食方面,宜食清淡食物,保持大便通暢;保持咽喉清潔,小量勤喝水;在起居方面,住處要經常通風,少去空氣不流通的公共場合,出門戴口罩,外出歸來要洗手。此外,要調節情緒,平和心態;注意休息,勿過疲勞。注意不要熬夜,維持個人的健康良好狀態,更是預防疫病的基礎。

現將各地區已經發布的中醫預防方案整理如下。

以下排名順序不分先後。

北京市

成人中藥預防處方

l 處方一

Ø 適用人群:適用於流行期間普通人群的預防

Ø 處方組成:麥冬3g,桑葉3g,菊花3g,陳皮2g。

Ø 服用方法:以上4味代茶飲,用於群體預防性投藥加黃芪10g。

l 處方二

Ø 適用人群:適用於流行期間普通人群,尤其適合伴咽喉不適、大便偏幹者。

Ø 處方組成:金蓮花2朵,麥冬5粒,青果2粒(打碎),白菊花2朵。

Ø 煎服方法:以上4味代茶飲。

l 處方三

Ø 適用人群:適用於流行期間與新冠狀病毒肺炎患者密切接觸或慢性基礎病患者的預防

Ø 處方組成:生黃芪 9g,北沙參9g,知母 9g,金蓮花5g,連翹9g,蒼朮9g,桔梗6g。

Ø 煎服方法:以7味以水煎服,每日1次,可以連續服用6天。

兒童中藥預防處方

l 處方

Ø 處方組成:金銀花3克,蘆根6克,陳皮 2克。

Ø 煎服方法:以上3味水煎代茶飲,用量根據年齡、體重適當加減,適用於流行期間普通兒童,可以連續服用6天。

天津市

成人預防方藥

l 藥物組成:桑白皮15克,地骨皮15克,生黃芪15克,蘆根20克,桔梗10克,炒白朮10克,玄參20克,黃芩10克,生甘草10克,防風10克。

l 用法:水煎服,每日一劑,連服5~7日。

食療方案

l 製作方法:荷葉、鮮百合、胖大海、金銀花、麥冬,各少許,水煎,半滾燙沖泡綠茶少許。

食用方法:代茶頻飲。

陝西省

成人預防處方

l 組成:生黃芪15克,炒白朮10克,防風6克,炙百合30克,石斛10克,梨皮30克,桔梗10克,蘆根30克,生甘草6克。

l 用法:上述藥物用涼水浸泡30分鐘,大火煮開後改為小火煮15分鐘,煎煮2次,共取汁400毫升,分早晚2次服用,連服3~5天。

兒童預防處方

l 組成:生黃芪9克,炒白朮6克,防風3克,玄參6克,炙百合9克,桔梗6克,厚朴6克,生甘草6克。

l 用法:上述藥物用涼水浸泡30分鐘,大火煮開後改為小火煮15分鐘,煎煮2次,共取汁50~100毫升,每日分2~3次服用,連服3~5天。

遼寧省

推薦中藥處方

l 藥物組成:柴胡9克,黃芩9克,清半夏9克,貫眾9克,金銀花15克,連翹15克,太子參10克,黃芪15克,防風9克,炒白朮9克,生甘草6克。

l 煎服方法:每劑煎至200毫升,每日100毫升分兩次口服,連服5~7天。

推薦外治法

灸法

l 穴位:大椎,肺俞,足三里。

l 操作:每次艾灸10~20分鐘,每1~2日1次。

l 功效:益氣扶正,芳香闢穢。

雲南省

適用人群

l 五類人群:有新型冠狀病毒密切接觸者、敏感人群、高危人群、有基礎病的人群、免疫力低的人群。

辨體施防

l 偏熱體質人群

l 症狀表現:容易咽痛,口乾喜飲,喜涼飲,大便幹,小便黃且量少,睡眠不好,自我感覺容易上火,舌質紅而幹。

l 預防處方:北沙參15克,桑葉9克,金銀花9克,菊花9克,桔梗9克,生甘草6克。

l 功效:清火,生津,利咽。

l 用法:水煎服或取以上諸藥1/3劑量泡水代茶飲,每日1劑,連用3天為宜。

l 注意:兒童應根據年齡、體重酌情減量;孕婦慎用。

l 偏寒體質人群

Ø 症狀表現:怕冷,乏力,睏倦,口不幹,食用寒涼生冷食物易胃腸不適或大便偏溏,小便清且量多,舌質淡。

Ø 預防處方:生黃芪15克,炒白朮15克,防風9克,蘇葉9克,藿香9克,炙甘草6克。

Ø 功效:補氣,固表,化溼。

Ø 用法:水煎服,每日1劑,連用3天為宜。

Ø 注意:兒童應根據年齡、體重酌情減量;孕婦慎用。

l 平和體質人群

Ø 此類人群飲食、二便、睡眠均正常,平時無不適,對疾病的抵抗力較強,可不需要服用預防藥方,但應注意生活起居調攝。

甘肅省

食療預防

l 普通人群

Ø 製作方法:薏苡仁30克,銀耳50克,百合60克,淨山藥50克,排骨500克,荷葉39克,蓮子10粒。以上食材洗淨,加水適量入煲內,慢煲三小時。

Ø 食用方法:適量帶湯食用。

l 虛體易感人群

Ø 製作方法:薏苡仁30克,紅蘿蔔250克,鮮百合150克,生黃芪30克,草果15克,白豆蔻30克,橘皮30克,大棗4粒,生薑3片。以上份量適合4人食用,可憑個人喜好加入瘦肉適量,慢煲3小時。

Ø 食用方法:甜食或鹹食均可。

l 已患有普通感冒(肺炎)或肺炎易感人群及武漢返(來)甘人群和密切接觸者

Ø 製作方法:板栗250克,瘦豬肉500克,薏苡仁300克,黨參15克,陳皮30克,豆豉30克,鹽、姜各少許。將板栗去皮,豬肉切塊,加水適量,煮爛即可。

Ø 食用方法:帶湯食用。

口服湯藥預防

l 普通人群

Ø 基本方藥:貫眾9~12克,蘇梗12~15克,淡豆豉3~6克,蒼朮6~9克,荷葉3~6克,薏苡仁30~50克。

Ø 煎服方法:加水500毫升,水煎兩次,每次30分鐘,兌取200毫升,不拘時服。

l 虛體易感人群

Ø 基本方藥:生黃芪15~30克,麩炒白朮15~30克,姜半夏3~6克,防風6~9克,羌活3~6克,佩蘭10~15克,生薑3~6克,薏苡仁30~50克。

Ø 煎服方法:加水500毫升,水煎兩次,每次30分鐘,兌取200毫升,不拘時服。

l 武漢返(來)甘人群和密切接觸者

Ø 基本方藥:貫眾9~12克,蒼朮6~9克,羌活6~9克,生黃芪9~15克,薏苡仁30~50克,藿香10~15g,淡豆豉3~6克,生薑3~6克。

Ø 煎服方法:加水500毫升,水煎兩次,每次30分鐘,兌取200毫升,不拘時服。

香囊

l 基本方:藿香15~30克,佩蘭15~30克,冰片6~9克,雄黃3~6克,白芷15~30克,艾葉10克。

l 製作方法:上述藥物制粗散,裝緻密小囊,隨身佩戴。

足浴方

l 基本方:杜仲30~45克,川續斷30~45克,當歸15~20克,炙黃芪30~45克,藿香15~30克,木瓜20~35克,生薑15~20克。

l 用法:加水1000毫升,水煎45分鐘,取汁,入桶中足浴。每天1次,每次15~30分鐘,以全身微微汗出為度。

吉林省

針對人群

l 高危易感人群

Ø 與新型冠狀病毒感染者或臨床疑似病例人員密切接觸者。

l 普通易感人群

Ø 普通社區人群。

建議中藥代茶飲預防方案

l 寒溼狀態的高危易感人群給予除溼防疫方(一)代茶飲

Ø 症狀表現:畏寒肢冷,口淡黏膩,易噁心,不思飲食,乏力,大便稀或溏,黏而不成形,或伴關節疼痛、肢體腫脹,舌淡苔膩。

Ø 預防處方:蒼朮15g,陳皮15g,炙甘草5g,厚朴10g,生薑10g,大棗10g。

Ø 用法用量:取上藥,每日1付,煮水代茶飲,6歲以上兒童減半,3~6歲的幼兒1/5~1/3量。

Ø 療程:7~10天。

l 寒溼狀態的普通易感人群給予除溼防疫方(二)代茶飲

Ø 症狀表現:畏寒肢冷,口淡黏膩,易噁心,不思飲食,乏力,大便稀或溏,黏而不成形,或伴關節疼痛、肢體腫脹,舌淡苔膩。

Ø 預防處方:蒼朮10g,橘皮10g,炙甘草5g,厚朴5g,生薑15g,大棗10g。

Ø 用法用量:取上藥,日1付,煮水代茶飲,6歲以上兒童減半,3~6歲幼兒1/5~1/3量。

Ø 療程:10~15天。

l 溫熱狀態的高危易感人群給予清瘟解毒方(一)代茶飲

Ø 症狀表現:有身熱跡象,面紅口赤,怕熱喜冷,口渴舌燥,夜眠不安,舌質紅,苔黃幹。

Ø 預防處方:“扶正除疫顆粒”(長春中醫藥大學附屬醫院吉林省中醫院院內製劑) 15g,生薑(免煎顆粒)15g,大棗(免煎顆粒)20g

Ø 用法用量:取上藥,每日1付,煮水代茶飲,6歲以上兒童減半,3~6歲的幼兒1/5~1/3量。

Ø 療程:7~10天。

Ø 禁忌:慢性腹瀉者禁用;孕婦慎用。

l 溫熱狀態體質的普通易感人群給予清瘟解毒方(二)代茶飲。

Ø 症狀表現:有身熱跡象,面紅口赤,怕熱喜冷,口渴舌燥,夜眠不安,舌質紅,苔黃幹。

Ø 處方:紅景天10g,虎杖5g,生薑15g,大棗20g。

Ø 用法用量:取上藥,日1次,煮水代茶飲,6歲以上兒童減半,3~6歲幼兒1/5~1/3量。

Ø 療程:7~10天。

Ø 禁忌:慢性腹瀉者禁用;孕婦慎用。

注意事項

l 與新型冠狀病毒感染者或臨床疑似病例人員密切接觸者:具體指與患者或臨床疑似病例在臨發病前(14天內)或發病期間共同居住、學習、工作、同乘交通工具、近距離接觸或其他方式密切接觸的人員。包括:① 與患者或臨床疑似病例共同居住、學習、工作,或其他有密切接觸的人員,如近距離工作、共用同一教室、在同一房屋中生活等;② 診療、護理、探視患者或臨床疑似病例的醫護人員、家屬或其他方式近距離接觸的人員;③ 與患者或臨床疑似病例乘坐同一交通工具並有近距離接觸人員;④ 現場調查人員調查後經評估認為符合其他與密切接觸者接觸的人員。

l 如不能自行正確判斷個人身體狀態特徵,可詢診中醫醫生確定。

l 本案所建議的所有代茶飲均需在常規防護基礎上進行服用。

l 生薑、大棗的免煎顆粒各級中醫院、中醫診所、中藥店有售,如無法到醫院、診所或藥店購買,可用等量的普通生薑、大棗熬水代替。

l 本建議所指的“扶正除疫顆粒”為長春中醫藥大學附屬醫院(吉林省中醫院)院內製劑。

l 高危易感人群請在醫生指導下服用。

江西省

藥物預防

l 代茶飲方

Ø 太子參 3g,金銀花 3g,藿香 3g,桔梗 3g,甘草 3g。

l 基礎用方

Ø 玉屏風散加味,組成如下:生黃芪 12克,防風10克,白朮 10克,銀花 10克,連翹 10克,貫眾 6克,佩蘭 10克,陳皮10克,蒼朮 10克,桔梗 10克。

熱敏灸預防(一艾三用方)

l 方法一

Ø 每小時嗅熱敏灸艾條產生的艾香一次,每次 30 秒鐘。

Ø 功效:芳香醒腦,敏化嗅覺,淨化鼻咽內環境,提高鼻咽部免疫力的作用。

l 方法二

Ø 選穴:中脘、神闕、關元。

Ø 操作方法:循經往返懸灸。施灸時艾熱在施灸穴區附近緩慢移動,找到熱感有滲透、遠傳、擴散、舒適等特殊感覺的位置,進行重點循經往返施灸。

Ø 灸量:每日1次,每次每穴施灸約 45 分鐘。

Ø 說明:在上述基礎上,能夠接受麥粒灸者,對足三里穴加麥粒灸,效果更佳。

Ø 注意事項:施灸過程中,被施灸者應防寒、保暖。

l 方法三

Ø 每天用熱敏灸艾條半支放入 1000 毫升熱水中泡腳 30 分鐘,至額汗出為度。

通過艾燻、艾灸、足浴,一艾三用,每日1次,有明顯的芳香化溼,宣達三焦的功效。

河南省

成人中藥預防處方

l 適用於流行期間普通人群的預防

Ø 處方一

² 組成:紫草10克,赤小豆30克,綠豆30克,生甘草6克。

² 用法:一日一劑,水煎服,每日2次,可連服6日,無不適可繼續服用。

² 注意事項:脾胃虛寒、腹瀉者慎用,孕婦慎用。

Ø 處方二

² 組成:蘆葦根30克,白茅根30克,生甘草10克,桔梗10克,黃芪10克。

² 用法:煎或泡水代茶飲,不拘時,少量頻飲。

² 注意事項:老人、兒童皆可服用,孕婦慎用。

l 適用於流行期間特殊人群的預防

Ø 處方一

² 症狀:適用於平素脾胃不和,或近期有腹脹,不思飲食,苔白膩等溼氣偏盛者。

² 組成:藿香3克。陳皮3克。桑葉3克。蘆根2克。桔梗3克。甘草2克。

² 用法:一日一劑,加水煮沸後代茶飲。幼兒減半,孕婦慎用。

Ø 處方二

² 症狀:適用於平素易感冒,畏寒怕冷人群。

² 組成:生黃芪15克,防風10克,炒白朮15克,前胡10克,藿香10克,生薏苡仁15克,生甘草3克。

² 用法:一日一劑,水煎服,每日2次,可連服6日。孕婦慎用。

Ø 處方三

² 症狀:適用於流行期間普通人群,尤其適合伴咽喉不適、大便偏幹者。

² 組成:麥冬5粒,白菊花2朵,射干2克,桑葉2克,青果2克,貫眾2克。

² 用法:以上6味藥代茶飲。孕婦慎用。

Ø 處方四

² 症狀:適用於流行期間與新型冠狀病毒感染的肺炎患者接觸或慢性基礎病患者的預防。

² 組成:生黃芪9克,射干5克,北沙參9克,金銀花9克,蒼朮9克,藿香6克,貫眾5克

² 用法:一日一劑,水煎服,每日2次,可連服6日。孕婦慎用。

兒童中藥預防處方

l 適用於流行期間正常體質兒童的預防

Ø 組成:生石膏10克,綠豆12克,蒲公英6克,竹葉6克,蘆根3克,貫眾3克。

Ø 用法:水煎服,每日2次,可連服6天。1歲以下,每日半劑;1~16歲,每日1劑。

l 適用於流行期間特殊體質兒童的預防

Ø 處方一

² 症狀:適用於氣虛體質,如平素易感冒,動則汗出,肢體倦怠,怕冷,納差,便溏,舌質淡苔薄白。

² 組成:太子參10克,生黃芪10克,防風6克,炒白朮10克,枇杷葉3克,貫眾5克,大棗6克,炙甘草3克。

² 用法:水煎服,每日2次,可連服6日。1歲以下,每日半劑;1~16歲,每日1劑。

Ø 處方二

² 症狀:適用於陰虛體質,如平素易感冒,盜汗,口渴,心煩,便幹,舌質紅少苔。

² 組成:太子參10克,石斛6克,麥冬3克,金銀花3克,貫眾5克,大棗6克。

² 用法:水煎服,每日2次,可連服6天。1歲以下,每日半劑;1~16歲,每日1劑。

Ø 處方三

² 症狀:適用於痰溼體質,如平素易感冒,體胖,面黃,乏力,口黏不渴,納差,便溏,舌質紅苔厚膩。

² 組成:藿香6克,薏苡仁12克,蒼朮3克,厚朴3克,金銀花3克,貫眾5克。

² 用法:水煎服,每日2次,可連服6天。1歲以下,每日半劑;1~16歲,每日1劑。

山東省

普通人預防方

l 藥物組成:黃芪10g,炒白朮10克,防風6克,太子參12克,麥冬10克,連翹10克,金銀花15克,薏苡仁12克,茯苓9克,蘇葉6克,炙甘草3克。

l 功用:益氣養陰,扶正固表。

l 適用人群:普通人群。

特殊人群

l 孕婦預防方

Ø 藥物組成:白朮9克,黃芩6克,紫蘇葉3克,金銀花6克,山藥18克,陳皮6克。

Ø 功用:養陰清熱,理氣安胎。

Ø 適用人群:孕婦。

l 兒童預防方

Ø 藥物組成:金銀花6克,蒲公英3克,生黃芪6克,陳皮3克,麥冬6克,炒牛蒡子3克,生甘草1.5克。

Ø 功用:清熱解毒,益氣固表。

Ø 適用人群:少年兒童。

l 老年人預防方

Ø 藥物組成:黨參10克,茯苓15克,陳皮9克,炒白朮9克,黃芪12克,防風6克,百合6克。

Ø 功用:益氣健脾,養陰潤肺。

Ø 適用人群:無基礎疾病的老年人。

基礎疾病者預防方

l 糖尿病者預防方

Ø 藥物組成:金銀花12克,沙參10克,麥門冬15克,黃連3克,蘆根15克,生薏苡仁15克。

Ø 功用:清熱生津,滋陰固表。

Ø 適用人群:患有糖尿病或血糖偏高者。

l 高血壓者預防方

Ø 藥物組成:菊花15克,桑葉9克,鉤藤12克,白芍9克,枸杞子10克,茯苓9克。

Ø 功用:清熱平陰,平肝固表。

Ø 適用人群:患有原發性高血壓病或血壓偏高者。

l 冠心病者預防方

Ø 藥物組成:黨參12克,麥冬9克,五味子3克,丹參9克,金銀花12克。

Ø 功用:益氣養陰,清熱固表。

Ø 適用人群:患有冠心病等心腦血管慢性疾病者。

l 慢性呼吸疾病者預防方

Ø 藥物組成:金銀花9克,生黃芪12克,炒白朮12克,陳皮12克,防風9克,生甘草6克。

Ø 功用:益氣健脾,清熱固表。

Ø 適用人群:患有慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘等慢性呼吸系統疾病處於緩解期的患者。

l 密切接觸者及醫務人員預防方

Ø 藥物組成:黃芪10克,黨參12克,炒白朮10克,防風6克,太子參12克,麥冬10克,連翹10克,金銀花15克,蘇葉6克,藿香6克,炙甘草3克。

Ø 功用:益氣養陰,扶正固表。

Ø 適用人群:密切接觸者及醫務人員。

Ø 中成藥:玉屏風散(丸),貞芪扶正丸(膠囊)。

Ø

藥物煎煮及服用方法

l 煎煮方法:取中藥一劑放入砂鍋,清水浸泡30分鐘,大火燒開改為小火煮10分鐘,倒出藥汁150毫升再加入涼水,同法再煮一遍,兩次共煎出藥汁300毫升(兒童方煎50~100毫升)。

l 服用方法:中藥一劑分2~3次於三餐後1小時溫服。每日一劑,連服5劑為宜。

注意事項

l 服藥期間忌食生冷、辛辣、牛羊肉及海鮮發物等,若出現不適感覺,及時停藥諮詢醫師。

l 對上述藥物過敏者,禁用;過敏體質,慎用。

l 上述兒童藥物的劑量以3~5歲兒童為宜,其他年齡的兒童酌情增減。

寧夏回族自治區

推薦處方

l 處方組成:生黃芪15克,炒白朮15克,防風10克,生薏苡仁20克(先煎),金銀花10克,紫蘇葉6克,炒杏仁10克,桔梗12克,蘆根10克,炙甘草6克。

l 煎服方法:每日1劑,水煎服,5~7劑為宜。

l 適用人群

Ø 本方適宜成人服用,尤其是下述人群。

² 有新型冠狀病毒感染的肺炎確診患者密切接觸史,居家隔離者。

² 正在從事預檢分診、治療工作的高危人群。

² 平素體弱多病,容易感冒者。

² 在新型冠狀病毒感染的肺炎防控期間用於預防性服用中藥、提高自身抵抗力的普通人群。

參考文獻

1.國家衛生健康委員會,國家中醫藥管理局. 關於印發新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)的通知. http://www.12371.cn/2020/02/05/ARTI1580879092415656.shtml

2.雲南省中醫藥管理局.雲南省衛生健康委發佈新型冠狀病毒感染的肺炎中醫藥防治方案. https://mp.weixin.qq.com/s/TEbHrEdw170n0c3Dto8b_w

3.甘肅省衛生健康委員會. 關於印發甘肅省新型冠狀病毒感染的肺炎中醫藥防治方案(試行第二版)的通知.

http://wsjk.gansu.gov.cn/file.jsp?contentId=83488

4.吉林省中醫藥管理局.中醫藥專家對預防新型冠狀病毒肺炎中藥代茶飲的建議. http://jltcm.jl.gov.cn/xwzx/xwzx/202002/t20200201_6672243.html

5.遼寧省衛生健康委員會.關於印發遼寧省新冠肺炎中醫藥診療方案(試行第二版)的通知. https://baijiahao.baidu.com/s?id=1657630090003502755&wfr=spider&for=pc

6.江西省衛生健康委員會. 關於印發《江西省新型冠狀病毒感染的肺炎中醫藥防治方案(試行)》的通知. http://hc.jiangxi.gov.cn/doc/2020/01/27/137793.shtml

7.廣東省衛生健康委員會. 關於印發廣東省新型冠狀病毒感染的肺炎中醫藥治療方案(試行第一版)的通知. http://wsjkw.gd.gov.cn/xxgzbdfk/tzgg/content/post_2879192.html

8.河南省衛生健康委員會. 河南省衛生健康委關於公佈河南省新型冠狀病毒感染的肺炎中醫藥預防方案的通知. http://www.zzhkgq.gov.cn/tzgs/2338066.jhtml

9.陝西省衛生健康委員會.陝西省衛生健康委關於印發新型冠狀病毒感染的肺炎中醫藥防治方案的通知. https://mp.weixin.qq.com/s/DqFDCU-MGCNx0q7_zVtZhg

10.山東省衛生健康委員會. 山東省2020年冬春流感、新型冠狀病毒感染的肺炎中醫藥預防方案. http://www.yantai.gov.cn/art/2020/1/29/art_27476_2640590.html

11.天津市衛生健康委員會.天津市新型冠狀病毒感染的肺炎中醫藥預防方案. https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_5641324

12.北京市中醫管理局.北京市中醫管理局關於印發《北京市新型冠狀病毒感染的肺炎防治方案(試用第一版)》的通知. http://zyj.beijing.gov.cn/zyyxw/202001/t20200124_1621269.html

13寧夏回族自治區衛生健康委員會.關於印發《寧夏回族自治區新型冠狀病毒感染的肺炎中醫藥防治方案(試行)》的通知. http://wsjkw.nx.gov.cn/info/1040/13360.htm


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