新冠狀病毒防疫再次面臨新挑戰！
2月7日下午一則新京報報道的關於新冠狀病毒的新聞迅速在網上傳播開來，受到了大眾們的普遍關注。
報道稱，中日醫院出現一名三次咽拭子檢測均為陰性、通過下呼吸道樣本才確診“新冠肺炎”的患者。
據悉，該患者系武漢籍的發燒患者，入院前該患者三次咽拭子（上呼吸道檢測）新冠病毒核酸檢測均為陰性。在隨後的甲流核酸檢測中該患者的檢查結果呈陽性，也是因此該患者於1月30日以“重症甲流”收入院。
但該患者入院後，醫生為其插管上呼吸機，通過肺泡灌洗檢測後發現該患者新冠病毒核酸陽性，最終該男子被確診為新冠狀病毒的攜帶者！
據北京世紀壇醫院呼吸內科主任醫師丁新民解釋：病變發生在肺部，即下呼吸道，有時上呼吸道咽喉部找不到病原。也是因此，會出現該病例通過肺泡灌洗檢測才確診陽性的情況，而現在很難做到對每一例疑似患者都進行下呼吸道標本採樣，這也給確診帶來一定挑戰。
是的！該患者的出現意味著，新冠狀病毒遠比我們想象的要狡猾！未來，針對新冠狀病毒患者的核酸檢測也將面臨更大的難度!
壹
實際上，早在2月3日，武漢大學中南醫院影像科副主任張笑春就曾在朋友圈發文稱：“別迷信核酸檢測了，強烈推薦 CT 影像作為目前 2019-nCoV 肺炎主要依據”，並稱這是“一個一線影像醫生的大聲疾呼！”
在當時，她的言論就引發了多方的普遍關注。畢竟，目前疫情的拐點還尚未明晰，如果唯一的確診方式得不到保證的話，那麼很多新冠病毒患者將得不到第一時間的隔離與觀察，後果不堪設想！
那麼為什麼試劑頻頻出現假陰性呢？對此，《中國新聞週刊》記者採訪了多名相關專家，給出了答案：
一、新冠病毒隱秘性強，採樣困難，容易對人造成不可逆損傷
據悉，新冠狀病毒檢測最好的採樣部位是在肺部和患者所排除的痰液中。但與普通的甲流不一樣的是，此次新冠狀病毒的患者普遍症狀均為乾咳並無痰。也是因此，最佳的檢測採樣部位只有肺部了。
但要注意的是，如果要對肺部的肺泡灌洗液進行採樣的話，就需要對患者肺部進行插管，在專業醫用儀器的輔助下進行採樣。
但這種採樣方面存在以下兩方面的缺點：
1、肺部肺泡灌洗夜採樣操作難度大，需要設備和眾多醫護工作者輔助，面前前線的醫護設備和人員不足以滿足人人肺部採樣的條件。
2、肺部採樣需藉助儀器對人體進行插管採樣，過程中或多或少會對患者腹部等進行不可逆的損傷。
基於以上兩點原因，目前不是所有的患者都能完成肺部採樣檢測，因此咽拭子（咽部採樣）成為當前最普遍的採樣方式，但咽部的病毒新冠病毒活性低，因此目前很多專家不否認會出現部分新冠狀病毒患者遺漏現象。
二、採樣差異性大尤
正如剛才所說，新冠狀病毒極其隱秘、狡猾，因此在咽喉部中殘留的活性並不多。咽拭子雖然操作簡單，但醫護人員下手取樣的輕重均會影響採樣質量。尤其在武漢，醫護人員們不僅要穿著厚厚的防護服，還要高密度、超負荷的工作，這種條件下，想完成精準部位的精準採樣難度性較大，不免出現漏檢。
三、檢測門檻高，不確定因素多
試劑盒檢測門檻很高，對實驗室環境要求也很高，對實驗人員要求更高。因此，往往採樣標準需要運輸至符合標準的實驗室裡進行檢測，但病毒中的RNA很容易溶解，敏感度也很高，需要冷鏈運輸完成運輸，而運輸途中很有可能出現很多不可控的因素，致使樣本變化，達不到檢測的真實效果。
雖然基於以上幾點不可控因素，目前出現了個別幾個“假陰性”檢測的個例。但隨著抗擊疫情的不斷推進，目前無論是試劑盒增產能，還是實驗室佈局，檢測的條件已經基本改善了，下一步更關鍵的是，如何嚴格操作，提高實際的檢測能力。
據悉，為了提高準確度，醫院會再次確認進行“雙陽檢測”，最大程度的確保漏檢的情況出現！
但要注意的是，目前這種“假陰性”的情況都屬於個例，因此作為普通民眾並不需要恐慌。我們要做的就是做好個人防護，為抗擊疫情付出自己最微薄的力量。
叄
如何確認自己是不是“無症狀感染者”，看完這些你就明白：
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