香港一線丨一名醫師眼中的香港防疫戰

新冠肺炎疫情來襲,香港多所公立醫院急症的求診人數不斷攀升,而此前又有反對派煽動一小部分醫護置港人安危於不顧鬧罷工,這令本來人手極短缺的公立醫院幾乎難以為繼,甚至出現了病人原定的手術被迫延期的情況。

日前,香港醫管局高層發信急召私家醫生“入伍”,隨即有80多位醫生響應,當中包括前港鐵主席馬時亨的女婿,香港全仁醫務中心醫務總監、放射科專科醫生劉仲恆。身兼私人執業專科醫生協會會董的劉仲恆此前接受港媒採訪時就表示,醫管局目前最需要內科醫生,雖然他是放射科專科,未必可以直接抗疫,但得悉疫情緊張,也希望“多對手幫輕前線”。

香港一線丨一名醫師眼中的香港防疫戰

今天,劉中恆醫生接受了直新聞記者的專訪,談及了他對當前香港防疫形勢的看法,以下是採訪文字實錄:

直新聞:這次新冠病毒疫情來勢洶洶,您作為醫護工作的一線人員覺得壓力主要來自哪些方面?

劉仲恆:的確我們的壓力很大。坦白的說,無論是在香港、內地還是全球,這個疫情的發展每一天都在變化,擴散的速度非常快。

我們的診所一如既往是根據香港衛生署的規定,有相關症狀的病人需要轉介給衛生署,或者符合症狀的病人需要向政府通報等,這些都需要跟相關的醫療指引去做。但同樣也有一些病人,我們覺得他純粹是在香港居住、只出現了一些輕微的症狀的話,那我們會照樣幫他做一些診症、造影的工作。因為我們也不希望每個病人都去醫院,因為醫院的壓力會很大、交叉感染的機會也會很高。

至於醫療物資這方面,我們也覺得面臨一個比較大的壓力。比較慶幸的是早在一月初,我們的醫療中心特別就疫情發展成立了工作小組,在1月7日時,我們已經制定了問卷調查、詢問所有進出診所的人員,比如旅遊記錄、病症的症狀記錄等。另外所有的員工、病人進出都要量體溫,所有的同事也都要戴口罩。特別有的看上去帶病症和高風險人士,我們會提供給他N95口罩。最重要的是讓大家覺得安心。現在比較慶幸的是N95口罩、外科防護服、外科防護眼鏡這些物資還比較充足。如果有同事擔心或接觸到了高風險病人,他們都有足夠的防護。這個非常的重要,因為前線醫護人員在照顧病人的時候,我們要確保醫護人員的安全。因為他們受到感染的話,就是少了一雙手、少了一個人去照顧病人。

香港一線丨一名醫師眼中的香港防疫戰

直新聞:前幾天傳聞有的香港私家診所因為口罩不夠而被迫暫停營業,在您看來醫療界的物資是否足夠?

劉仲恆:確實有聽到過有診所缺乏醫療裝備而停業的。我們算是比較幸運的,醫療物資比較充足。另外我們農曆新年之後管理層還送給每個員工一個可以攜帶的空氣清新機,口罩也充裕,每個同事每天上班都有口罩戴。初步看我們有大約兩到三個月的儲備可以提供給員工和病人。目前,口罩的狀況確實是要到全球去搜集購買的,包括內地、美國、韓國等地。還有像清潔劑等用品這些也一樣。

直新聞:疫情來襲,加上有醫護人員罷工,香港公立醫院人手很緊缺,有不少私家醫生主動請纓義務到公立醫院幫忙攜手抗疫,這當中也包括您?

劉仲恆:其實可以這麼說,每年到冬季都出現一個流感的高峰期,今年又趕上新型冠狀病毒傳染,讓(醫管局)壓力更加沉重。所以香港私家專科協會(劉仲恆也是其中一個會董)向公立醫院提供幫忙。這可能和前幾天的罷工沒有什麼直接關聯,我們純粹覺得醫管局方面的壓力很大。所以我瞭解,都有不少的私家醫生向醫管局提交申請,如果有需要的話就可以找我們去公立醫院幫忙。不過有關的資料比如時間、工作範圍等等都是醫管局去編排統籌的。

直新聞:這些私家醫生去公立醫院義務幫忙的具體措施有哪些?

劉仲恆:香港私家專科協會方面是出一個守則,讓有意者參與這個計劃,再向醫管局提交會員資料,目前參與計劃的醫生加醫護差不多都有250多人。不過現在有多少醫生和醫院已經投入工作了呢?這方面還要等醫管局公佈數字,要等他們去編排。我們協會方面目前主要的工作是統籌。據我瞭解,公立醫院的門診人手非常緊缺,有義工私家醫生已經在幫門診工作,特別是內科門診。另外還有一些專科醫生去專科門診配對,但實際上操作,需要根據醫管局不同的部門只能去填補他們的人手短缺問題。

未來一兩個星期的時間都比較關鍵,特別是內地春運結束了,不同城市的內地朋友要回到工作崗位,所以會不會出現急劇感染的情況?這個值得關注。希望疫情沒有惡化的跡象的話,慢慢過幾個星期或者一兩個月,希望疫情受控情況能夠好一些。

香港一線丨一名醫師眼中的香港防疫戰

直新聞:從病症上來看,SARS和新冠病毒從放射科角度來看有什麼不同的地方?

劉仲恆:新冠狀病毒同SARS、中東呼吸綜合徵的病毒都屬於同一個家族,確實的確是有些相似的地方。但新冠狀病毒的傳染性要比SARS更加快,更加廣。但可以說比較“幸運”的是死亡率相對低。不同的文獻可能略有分別,比如前幾日新加坡總理提到新冠病毒造成的死亡率是0.2%,有的文獻就說死亡率在2-3%,怎麼樣都好,這一個幅度比起SARS時候的8-9%,還是低很多的。

症狀來看,我們知道很多病人感染、也都不知道自己被感染了,有的有症狀,有的可能是沒有症狀的,該如何從症狀的表現方面去確診,我相信多做一些測試的話,應該能多收集一些數字。但有症狀的患者,當中80%都出現了發燒的情況,還伴隨咳嗽、上呼吸道感染等。

至於造影方面我們能看到些什麼呢?如果參考已經感染新冠病毒的人的CT造影文獻,有幾樣特徵是能看到的:比如有的能見到磨玻璃影的殘像在裡面,有的出現肺積水,有的我們見到整個肺呈白色的,還有的可能淋巴很大等等。所以新冠病毒感染者的話,從CT造影看,都是能看到有不正常的情況的。至於用CT造影能不能直接確診,相信要多收集數據,但有關的文獻都陸續有來。

直新聞:那麼從放射科角度看,又如何判斷新冠病毒病人的嚴重情況呢?

劉仲恆:如果病毒影響到兩個肺的話,那一定是比較嚴重的感染了,如果只是單肺的話,感染會輕微一些。

直新聞:您又怎麼看目前傳出港府要統籌派口罩的問題?

劉仲恆:我想當政府如果可以為低收入人士或上年紀人士能統籌到一定數目的口罩、讓他們都有充足的保護的話,我相信這些措施對圍堵、壓制疫情都是有幫助的。但始終政府有很多方面需要協調,相信政府也是盡力去協調解決這個問題的。


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