她是組裡唯一的女醫生
逆行馳援武漢
護目鏡後深陷疲憊的眼睛中
卻閃爍堅定與希望
急診危重病科主任王瑞蘭
很忙、很累,但為了患者值得
“很忙,忙到忘記時間,到飯點也不想吃東西。”來到武漢三院半個月,第二批上海醫療隊成員、上海交通大學附屬第一人民醫院急診危重病科主任王瑞蘭這樣形容自己的感受。
儘管如此,當四天前將武漢三院光谷院區第一批新冠肺炎治癒患者送出醫院時,王瑞蘭還是感到了深深的成就感。
“第一批出院患者總共四位,其中一位還是我們管理的重症患者,出院時他非常激動,拉著我們的手反覆致謝。”王瑞蘭說,今天也有一位原本氧分壓只有40,重度呼吸窘迫的患者在我們的治療下大幅好轉,所有參與救治的醫護人員都十分高興,“很忙、很累,但為了患者值得!”
王瑞蘭與出院的重症患者合影
作為重症醫學領域的專家,王瑞蘭在到達武漢市第三醫院後,根據統一部署,被分入了ICU醫療組。她所在的小組共有12名成員,她擔任副組長一職,是組裡唯一的女醫生。
“早上六點多起床,七點一刻準時從酒店出發,八點正式上班。進入病房後開始查房,挨個瞭解病情變化情況,進行相應的處理。查房完畢出病房進行病情討論,制定後續治療方案,記錄醫囑。每天下午四點召開小組會議,對工作中存在的問題進行討論。晚上回到酒店後,領隊召開核心成員會議,鼓勵隊員,並對生活、工作中存在的問題給出解決方案。”王瑞蘭向記者描述了ICU醫療工作的日常“SOP”。
最艱苦的環節是在病房,按照工作制度,王瑞蘭進入ICU病房後,至少要在裡面工作4個小時,值班醫生則要6小時以上。ICU中沒有椅子,醫生都站著工作。
“我們也不敢坐,怕把防護服弄壞了。”王瑞蘭說。
進入ICU病房要穿上悶熱不透氣的防護服,一天下來裡衣都能被汗水浸透;每看完一個患者就要洗手、用酒精消毒,一天十幾、二十幾次地反覆洗手使手上的皮膚都有了深深的皺褶;每天長時間戴口罩、護目鏡又使臉上佈滿了難以消退的紅色壓痕……
由於隔離病房中不能進食、不能上廁所,有些醫生不得不穿上尿不溼。為此,王瑞蘭減少了早上的飲水量,穿防護服之前必定先要上廁所,做好充分準備後再進入病房。
晚上回到酒店後,她就儘量多喝水。
危重病房的人數會不斷變化,患者的病情變化往往難以預料,王瑞蘭經常會超時工作,常常在病房裡一待就是一整天,她自己都不知道一次搶救之後又過去了多少時間,忙得根本沒空看手錶,不知今夕何夕。
忐忑是正常的,但這是我們的職責
2月10日,武漢三院的本院醫生黃波向我們描述了王瑞蘭等上海專家在武漢的工作狀態。
他在微博中寫道:“前幾天,都中午13點40了,李慶雲教授、王瑞蘭教授還顧不上吃飯,在給我們做醫療指導。我給他們把早已冷卻的盒飯熱了又熱,多次強勸他們吃飯,他們才被迫坐下來扒了幾口飯。最讓我感動的是,由於時間緊迫,飯還沒吃到一半的李慶雲教授一邊急匆匆趕去開會,一邊還不忘回頭‘命令’已連夜奮戰的王瑞蘭教授吃完飯必須馬上立刻去休息一下,為革命保重身體!當時我就淚目了。”
抗疫工作艱苦卓絕,但沒有醫護人員退縮。王瑞蘭坦言:“有點忐忑是正常的,每個人都會有這樣的情緒。但是隻要按照規章制度去執行,做好防護措施,就沒有必要過度擔心。”
王瑞蘭的信心源自從事重症醫學30多年的經歷與積累。
30多年來,她在急診危重病醫學工作崗位上,積極開拓危重病搶救技術,精益求精,大膽創新。
2009年,王瑞蘭團隊曾成功救治上海市首例H1N1甲型流感重症患者。之後,她一直鑽研病毒性重症肺炎,積累了10多年的臨床經驗,其團隊救治病毒性重症肺炎的成功率高達83%。
另外,針對多臟器功能障礙,她率隊開展了國際領先的ECMO、CRRT、肝臟替代的集束化治療,挽救了大量患者。
2019年,王瑞蘭榮獲“第二屆中國最美女醫師”稱號。
“我們重症醫學科的醫生,每天都是‘往前衝’的工作狀態,所以在武漢三院的工作,對我們來說其實很平常,就跟以往每天的工作差不多。對於這一類疾病,在診治流程上已經都很熟悉了。相信面對任何情況,都能做到泰然處之,冷靜應對。”王瑞蘭告訴記者。“我們所做的都是我們應該做的事情。每個公民都有自己應盡的義務,每個行業也都有自己不同的職責”。
同時,王瑞蘭也向記者強調了醫務人員自我防護的重要性,“對於傳染病救治,只有醫生保護好自己,才有精力保護好患者。”王瑞蘭對於戰勝疫情充滿信心,“上海專家有充分能力和技術救治重症肺炎的患者!”
家人和同事,是我堅強的後盾
疫情肆虐時,很多家屬尤其是醫療隊的家屬都非常擔心醫護人員的安危。
但王瑞蘭卻說,她的家人從未把這種擔心表現出來。“一開始,我的家人就很支持我,在得知我要去武漢時他們就說,‘我們知道這種事你肯定會衝在前面的。放心,我們會照顧好自己的。’”
在武漢時,王瑞蘭的家人會在家庭群裡發幾句鼓勵的話,顯得很淡定,沒有多少言語,直接用行動來表達他們的關心。
“如果家屬焦慮緊張的話,就會導致我們一線工作者也焦慮緊張,而我們焦慮緊張的話,又會加重他們的焦慮緊張。這種情緒會互相影響,愈演愈烈。”王瑞蘭認為,儘量不要導致大家產生心理上的障礙。
除了家人,王瑞蘭的同事也給予了她很大的支持。
科裡的年輕醫生知道王瑞蘭主任要去武漢支援,都非常擔心。“小朋友們都哭得要死。”王瑞蘭主任笑著說,有兩個年輕醫生還特意跑到她家裡去幫忙打包行李,護士長帶著幾名護士準備了兩大箱的食品和用品,這些都讓她非常感動。
同事的關心和幫助,讓她更加堅定了凱旋的信心。
不知今夕何夕的忙碌中
一句“值得”伴著笑臉
艱苦環境下,忐忑心境中
一句“責任”閃著堅定
不言說的擔心,不言棄的支持
一句“放心”盛滿感動
白衣、口罩、護目鏡
一聲“英雄”,註解是美麗
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