寻古鉴赏收藏鉴定
说明拐点已经出现，该爆发的都爆发啦，没有得病的就没有得啦，也是一个定心丸吧，有多少人感染也不用猜疑啦
吉尔先生470
湖北一天猛增14840确诊病例？别恐慌！其实是诊断标准变了！
实际上是把许多没有进行核酸检测确认的疑似病例，通过临床诊断给纳入确诊患者的范畴了。
随着对新型冠状病毒肺炎认识的深入和诊疗经验的积累，针对湖北省疫情特点，国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室印发的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》，在湖北省的病例诊断分类中增加了“临床诊断”，以便患者能及早按照确诊病例接受规范治疗，进一步提高救治成功率。
根据该方案，近期湖北省对既往的疑似病例开展了排查并对诊断结果进行了订正，对新就诊患者按照新的诊断分类进行诊断。为与全国其他省份对外发布的病例诊断分类一致，从今天（2月13日）起，湖北省将临床诊断病例数纳入确诊病例数进行公布。
什么是“临床诊断病例”？
前一段时间我们主要是靠核酸来进行确诊病例，但试剂盒有限，很多患者几乎可以肯定就是新型冠状病毒肺炎，但排不上队，就确诊不了，这就需要引入“临床诊断”的概念。
我们在看病诊断新型冠状病毒肺炎时，能够拿得到新型冠状病毒感染的确切证据（也就是咽拭子核酸检测阳性），也就百分之二三十，剩下的百分之七八十要靠临床诊断。从临床思维和临床医生的临床路径角度来说，增加临床病例的诊断，有益于临床医生对疾病多一个判断。
实际上按照我们临床诊断的标准，是有一大部分疑似病例可以成为确诊病例的，而这将近一万五千例患者，就属于这种情况，我们心里很清楚这些患者肯定是新型冠状病毒肺炎，但由于没有经过核酸检测（试剂盒不足），所以不敢说“确诊”，只敢说“疑似”。
在临床工作中，我们从这几个方面综合诊断：
第一，如果病人在湖北或者在武汉地区，那肯定是已经有流行病学史了；
第二是发热、呼吸道咳嗽、憋气的症状，这是临床症状；
第三是临床有体征，查体检查；
第四个是肺CT影像。
具备以上标准，不用非要拿到咽拭子进行病毒核酸检测，我们就可以临床诊断患者是新型冠状病毒肺炎了。
这也是因为，很多地方和医院，已经出现了多次核酸检测阴性，最后确诊的病例，所以作出临床诊断，更符合抗击疫情的实际需要。
比如说我们常见的肺炎链球菌肺炎，实际上能拿到阳性链球菌的比例以及培养的比例也就百分之二三十，大部分是靠临床医生来对临床病例下一个临床诊断。
怎样认识核酸确诊和CT确诊的价值？
经常会有人讨论，化验重要还是CT影像重要。
很多放射科的专家也强调CT影像的重要性，实际上在临床工作中我们都是要有依据的。
病人的病史、症状体征、临床化验、CT，都要分析，所以说这些对临床医生来讲都不可缺少，需要做综合判断，综合分析。
我们不能强调核酸的重要性，也不能强调CT的重要性。
我们临床医生要会分析核酸相关的化验，对CT影像也要会分析、会看、会读。作为一个抗击疫情一线的医生，一个临床危重症医生，我们要仔细地去询问病史，发现临床的蛛丝马迹，通过临床的查体手段，还有先进的检验技术。其实读CT影像，既是放射科医生的看家本领，也是临床医生的看家本领。做疾病综合诊断的时候，化验和CT影像，我们要综合分析，不能强调某一个的重要性。
菊一刀李医生
截至2月12日24时，湖北新增新冠肺炎患者达14840例，其它各省市新增数量也有不少，而在13日12时，全国确诊病例已经达到了59896例，抛去治愈和死亡的病例，目前还有52000多例的患者还在治疗中。这样的情形可以说是达到了一个高点，当然，编者更希望这会是这次疫情的最高点，之后患者的数量能不断的下降再下降，直至归零。
当然，疑似患者数量还在增加，人口也不能完全的进行隔离，在拐点还没到来之前，在有效的预防措施和特效药未面世之前，对于新冠肺炎疫情，还是有很多问题值得我们留意。
疫情下我们要明白哪些事？
1、存在潜伏期为24天的患者
在钟南山院士带领团队最近发布的论文中提到：新冠肺炎从接触传播到出现症状，这一潜伏期中位数为3天，这比之前的时间判断要短，而最短的感染当天就会发病，潜伏期最长的，可以达到24天，不过这“24天”在研究的1099个案例中仅属于个例。
调查发现，只有43.8%的患者初期会出现发热，最常见的症状为咳嗽（67.7%），腹泻和呕吐相对少见；如果靠CT来判断，确诊率为76.4%。
2、新冠病毒命名为SARS-CoV-2
国际病毒分类委员会通过研究发现，虽然新冠病毒和SARS不是同一种病毒，有着明显的区别。但其二者属于同一类型的病毒，新冠病毒也与SARS病毒具有亲缘性，是“姐妹病毒”，因此，在其2月11日的报告中，将新冠病毒命名为SARS-CoV-2。
3、疫情有望在4月前结束
相信在昨天很多朋友都通过网络、新闻得知：首款新冠肺炎疫苗18个月内能准备就绪，对于这则消息在欢喜的同时大都有些忧愁，毕竟如果要一直这一隔离18个月，是大多数人无法忍受的。
不过相信很多朋友的关注到，目前已有6000多例患者被治愈，虽然目前无特效治疗手段，但终南山院士表示，目前新冠肺炎新增病例在部分地区已出现下滑，疫情有望在4月前结束。
4、疫情防控不能松懈
在疫情的影响下，全国各地在复工和复学的时间上都有所延迟，但出于工作类型和需求的不同，目前已有不少企业开始陆续复工。而复工所带来的就有交通人员聚集和公司人员聚集。在这样的情形下，大家一定要做好个人的防护工作，这里给大家几个建议：
（1）尽量选择同行人少的出行方式
有车的人群，建议选择开车上下班；如果离公司较近，建议选择步行或骑车；如果必须要乘坐公共汽车或地铁等，应做好个人的防护工作。
（2）出门戴口罩
除自己开车，在车内可不戴口罩外，外出时一定要戴好口罩，尤其是公共交通工具内。一般选用一次性医用外科口罩即可，注意口罩使用时间不宜过长。
（3）勤洗手、勤消毒
无论是在家还是在公司，都要勤洗手。外出时最好随身携带免洗消毒液，在乘车前，下车后及时洗手消毒。另外，在乘坐交通工具时，尽量避免触碰车内设施。
家庭医生在线
说明有的被感染者还没有表现出来，也许高温天气到来，疫情扩散的势头可能会完全控制，2003年非典的时候也春节暴发的，最后夏天就没有了，我们经历过非典的人都知道。
jack在中原
疫情诊断标准更改，湖北一天新增病例破万，大家不要恐慌
随着对新型冠状病毒肺炎认识的深入和诊疗经验的积累，针对湖北省疫情特点，国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室印发的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》在湖北省的病例诊断分类中增加了“临床诊断”，以便患者能及早按照确诊病例接受规范治疗，进一步提高救治成功率。根据该方案，近期湖北省对既往的疑似病例开展了排查并对诊断结果进行了订正，对新就诊患者按照新的诊断分类进行诊断。为与全国其他省份对外发布的病例诊断分类一致，从今天起，湖北省将临床诊断病例数纳入确诊病例数进行公布。
浪子回头不晚555
因为前期病毒携带者因人而异发病有的早有的晚，还有的没有任何症状就周围的接触人就被感染，往后一段时间确诊的人数还会增加。
涵予萱
说明快要平熄了，一首歌从起音到高潮在到结束，这几天也就是肺炎爆发的时候，过了这几天就结束了
