乳腺癌晚期患者还能活多久?

春暖


乳腺癌晚期患者或者说其它各类晚期癌症患者,还有多久存活期,这要从患者自身多方面情况来看,简单来说,可从以下三个方面来考虑:

一、患者自身综合健康状况,如果患者自身综合健康状况较好,生存期就长,患者自身综合健康状况较差,生存期就短,尤其是患者自身心理状态,自身心理状态就好,生存期就长;患者自身心理状态较差,甚至每天只求早日早一刻离开这个世界,生存期就短,尽管在我国,党和国家为了维护广大人民群众的利益。不断扩大社会医保的范围,包括大病医疗医保,但仍然有部分家庭和个人因病致困、因病致穷,因此,有些患者出于不愿拖累家庭、不愿拖累亲人,主动放弃自身向好努力!这也是最可悲的!


二、患者所接受的医疗救治的场所及医院环境及采用的癌症治疗技术以及方法都是需要考虑的因素,在患者仍然保持强烈的求生愿望前提下,医方采用的救治方法和药物,就起着决定性作用,国内已有为数不多的医疗机构及医疗科研对各类癌症,包括晚期癌症有着较好的医疗救治手段,能够有效地延缓患者的生存期,

但在此,提醒患者及家人,不要病急乱投医!不要轻信某些网络宣传,也不要轻信某些民间所谓的“神医”,他们为了达到自己的敛财目的,不择手段,甚至雇佣“医托”!他们往往打着无数专家(实为侵权)的名头,暗地里却干着谋财害命、鸡鸣狗盗的无耻勾当!
要相信科学,相信国家认可的医疗科研单位和医学界认可的抗癌技术及医疗手段!

三、祖国医学宝库博大精深,中医典籍认为:“何为药,寒时衣为药,饥时食为药。有胃气则生,无胃气则亡!”患者日常所选用的饮食,也是带癌存活、延长各类晚期癌症患者存活期重要的因素,选用祖国医学认可的,正规企业生产的药食两用同时又具有抗癌作用的食品、饮料,保健品,对患者延长生存期甚至病情向好也可能会有意想不到的效果!



赢在自强


乳腺癌晚期的生存时间不能一概而论,根据转移的部位、病理及基因分型,生存时间差别巨大。

虽然都是乳腺癌晚期,但根据医学分期,只要出现远处转移就算是晚期了,所以,这里面就有单发的远处转移,还有多发的远处转移;有颅内的转移,还有颅外的转移等。

一、根据转移瘤情况

一般来讲,单发的转移,或者叫“寡转移”,因为病灶局限,可以采用局部联合全身治疗,通过局部手术、射频消融、伽马刀等治疗方式打掉转移病灶,后续再行全身治疗,仍有望达到完全缓解,长期生存。

但如果是多发转移,也就失去了打掉所有转移瘤的机会,生存期较寡转移就要差的多了,但生存时间的长短还要看肿瘤的病理及基因分型。

颅内的多发转移预后最差,因为脑转移直接危及了患者的生命,所以,多发的脑转移一般生存期较短。

二、病理及基因分型

三阴类型的乳癌预后最差,因为除了化疗以外,缺乏有效的治疗手段,所以生存期较短。

而激素受体阳性(HR+)、Her-2阴性的乳腺癌,除了化疗控制以外,还有内分泌治疗的机会,所以,即使出现了远处转移,仍然有望较长时间控制。

对于Her-2过表达型(Her-2+)的患者,由于有强大的抗Her-2靶向药可用,所以,晚期患者仍有望较长时间控制病情。

总之,晚期乳腺癌患者的生存时间,根据不同的情况,可以是1-2年,也可以是3-5年,部分患者甚至可以达到10年以上,需要看病人的具体情况、治疗方法的多少、患者对治疗的敏感性以及患者家庭的经济状况等,都是影响患者生存期的因素。


深蓝医生


【 编号WD364】

乳腺癌不论初发还是复发,出现脏器的转移、骨转移都是划分为晚期。对于晚期、Ⅳ期的患者来说大多会很极度焦虑、恐惧,还有没有救?能活多久?人之常情!乳腺癌脏器转移生存时间可能要差一些,骨转移相对要好一点,如果既有脏器、又有骨转移,情况可能更糟糕了。


对于能活多久?尽力去治,对病人、对家人都不要遗留遗憾就好,不要预测了,可以了解一些与预后有关的因素。乳腺癌晚期预后因素包括生物学上的因素:组织学分级、分子分型(ER、PR、Her-2、Ki67)、转移情况等,非生物学因素有病人抗癌心理状态、治疗态度还有经济支持等。

乳腺癌发生骨转移情况还是比较多的,晚期有50%以上的发生率,有些报告更高些。有资料显示单纯的骨转移病人中位生存时间是3年。这还没有加入一些较好的治疗方法,比如靶向治疗、双靶向治疗等。

发生骨转移以全身治疗为主,有化疗、内分泌治疗和靶向治疗,免疫治疗在乳腺癌中多在临床研究阶段。化疗一般不联合内分泌治疗,可以和靶向治疗联合应用。化疗根据以前的治疗情况、现在的体力、脏器功能等因素选择使用,靶向治疗是要检测Her-2情况的。内分泌治疗在乳腺癌治疗中是一个主要方法,有效率大小依次为PR(+)和ER(+)、PR(+)、ER(+)。

双膦酸盐类药物是治疗癌症骨转移的基础用药,可以预防和治疗骨相关事件,抑制骨质破坏、延缓转移瘤的增大。比如伊班膦酸、唑来膦酸,还有地诺单抗也可以考虑应用。骨转移出现一些局部症状,比如疼痛就可能要考虑放疗等一些创伤介入的方法。

下图为乳腺癌腰椎骨转移经过化疗+唑来膦酸治疗后变化。


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刘永毅医生


晚期乳腺癌患者的生存期与原发肿瘤的病理类型,分子分型,淋巴结状态以及转移部位和病灶相关。另外还要考虑到年龄因素,患者的依从性,对治疗的耐受性。有的几个月,有的好几年,还有的经过治疗,几乎可以达到正常人的生存期。数据统计显示晚期乳腺癌患者的总体中位生存期为2~3年,不同分子亚型的情况有所不同。



在每年新发乳腺癌病例中3%~10%的妇女在确诊时即有远处转移。早期患者中30%~40%可发展为晚期乳腺癌,5年生存率约20%。晚期乳腺癌的治疗是一个复杂的过程,要综合考虑肿瘤本身、患者机体状态及现有治疗手段等多种因素。总之,晚期乳腺癌的治疗原则是控制疾病发展,提高生活质量,延长生存时间,让患者获得有质量的长期生存。



根据不同的分子分型,晚期乳腺癌的治疗方案也不同。对于激素受体 (ER/PR) 阳性(Luminal 型)的患者,可考虑内分泌治疗或化疗。通常对于疾病进展较缓慢、肿瘤转移部位为骨或软组织,或者内脏转移病灶较小、症状较轻,且ER/PR阳性比例较高的患者,应首选内分泌治疗, 反之则应首选化疗。 对于 HER-2 阳性的患者,应首选以抗 HER-2 治疗为主的方案,通常以抗 HER-2 靶向治疗联合化疗,对于少部分疾病进展非常缓慢、肿瘤负荷较低的患者也可考虑抗 HER-2 靶向治疗联合内分泌治疗。 对于三阴性乳腺癌患者则应进行化疗。对于需要快速控制疾病、疾病进展较快、症状明显的内脏转移患者,应考虑给予两药联合化疗;反之,对于疾病相对缓慢、骨或软组织转移、症状不明显的患者则考虑单药化疗。



晚期乳腺癌有不同的类型,全身多处转移的患者预后确实不好,为什么容易复发转移?说明本身肿瘤的临床分期就比较晚,肿瘤的侵袭性就比较高,因此这种治疗起来相对来说比较麻烦。对于少数转移灶的患者仍然有在治愈的可能。我手上有个病人骨转移和肺转移的患者。经过内分泌治疗,骨转移已经基本痊愈,肺转移是顾虑到,经过手术治疗和放疗,效果很好。手术放疗等局部治疗手段代晚期乳腺癌中,特别是少数转移患者中的应用,近年来的效果其实是非常好的,部分患者经过规范治疗,可以获得长期的无病生存。因此,无论什么时候都不能放弃治疗。


乳腺科王医生


晚期乳腺癌生存期如何,是不少病友感兴趣的话题。尤其那些已经发生全身转移的患者,很想了解晚期乳腺癌生存期,以及哪些因素可能会影响晚期乳腺癌生存期。现在就让我们根据大数据以及目前的治疗进展,和大家一起学习晚期乳腺癌生存期和影响因素。

在针对肿瘤治疗中,一般用5年生存率来作为肿瘤治疗疗效的判断。

首先我们根据美国最新的统计数据, 2007-2013年被诊断为乳腺癌患者的5年生存率来看,处于IV期乳腺癌患者的5年生存率为26.5%。

另外经过治疗,还有2%的患者可以生存20年以上。

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美中嘉和谈肿瘤


乳腺癌晚期具体生存期能有多久,这是一个神仙都无法回答的问题。乳腺癌晚期的生存期,牵扯的因素非常多,比如患者个体情况、治疗方式、类型、分期、预后康复等等,所以无法准确判断生存期有多久。

简单介绍一下乳腺癌的类型和分期!

一、乳腺癌有哪些类型?

简单的说,乳腺癌属于上皮来源的肿瘤,分为非浸润性乳腺癌也就是导管原位癌和小叶原位癌、浸润性癌,浸润性癌又分为浸润性导管癌和浸润性小叶癌、小管癌、浸润性筛状癌、髓样癌、粘液癌等。

浸润性癌即癌细胞突破了上皮基底膜结构,具有破坏性,根据肿瘤类型及分期不同,分为早中晚期。

非浸润性癌又称为原位癌包括导管原位癌、小叶原位癌,是指癌细胞局限在导管上皮基底膜内的恶性肿瘤,即肿瘤细胞仍未突破导管上皮基底膜。非浸润癌是乳腺癌的早期阶段,通常通过手术可以彻底切除,预后较好,一般不用化疗,可行内分泌药物治疗。

二、乳腺癌如何分期?

肿瘤分期通常只针对恶性肿瘤,主要用于评判病情、制定相应诊疗计划,也可以为患者及家属了解病情提供参考。

国际抗癌联盟提出的TNM分期法是目前国际上最为通用的分期系统。

TNM分期系统是基于肿瘤的范围、淋巴结散播情况、是否存在转移进行分期的。

每一种恶性肿瘤的TNM分期标准各不相同,因此TNM中字母和数字的含义在不同肿瘤代表的医意思不同。TNM分期中T、N、M确定后就可以得出相应的总分期,即I期、II期、III期、IV期等。

三、乳腺癌晚期生存期有多久?

这个问题不能一概而论。

乳腺癌晚期尽管预后效果比较差,但是由于个体差异较大,所以每一个患者都有不同的生存期,有的可能几年不复发,有的可能只有几个月时间。

乳腺癌的术后预后效果,跟个体化、病理分子分型、对于治疗方案的反应、治疗方案、患者的健康状况、放化疗效果等有着密切关系。

所以,乳腺癌晚期患者究竟生存期多少,任何医生也无法作出准确的判断。


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乳腺男医生骆成玉


乳腺癌晚期能活多久?这个问题,由于每个人的个体情况不同,所以无法预测个人究竟能活多久。根据每个人身体状况、癌症的分期、分型以及治疗反应等不同,有些人可能获得长期生存甚至治愈。

即便是晚期乳腺癌,随着现代治疗技术的发展,很多患者也能获得长期带瘤生存,甚至长期无瘤生存。根据美国临床肿瘤协会统计资料显示,即便是出现晚期转移的乳腺癌患者,5年生存率也可达到20%以上(指每100位新诊断的晚期乳腺癌患者,就有20位以上患者能生存超过5年。)

国内很多大型三甲医院的治疗水平已经很接近国际水平,而且,这个数据也是统计5年以前的患者生存率情况。近几年还有新药不断上市应用于晚期乳腺癌患者,例如CDK4/6抑制剂爱博新(哌柏西利胶囊),联合芳香化酶抑制剂(如来曲唑、阿那曲唑、依西美坦)用于激素受体阳性、HER2阴性的绝经后晚期乳腺癌,可明显延长肿瘤的控制时间(延长10个月的无进展生存期)。其他更多新药还有PAPR抑制剂,以及免疫疗法也在积极开展临床试验,相信会有越来越多晚期患者能生存超过5年,甚至更长。


Duu教授


各期乳腺癌术后生存期:乳腺癌还能活多久?

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,发病率日益趋高,并且发病人群也呈低龄化趋势。乳腺癌至今仍无法做到一级预防,因此,早发现、早诊断、早治疗对降低乳腺癌死亡率提高患者生存率十分重要。典型的乳腺癌表现有:乳房中能触摸到无痛性包块,包块边缘模糊,能活动度低,有时会有乳头溢液、乳头内陷或皮肤出现橘皮样改变等。如果患者出现以上症状需及时到医院就医,有利于发现早期病变。那么,得了乳腺癌应该怎么治疗?

手术在乳腺癌的诊断、分期和综合治疗中发挥着重要的作用。一般来说,医生会根据患者的具体情况,以手术为基础,联合其他放化疗手段,实现对乳腺癌的根治,避免复发。近年来,由于对乳腺癌的深入认识,发现乳腺癌是一种全身性疾病,手术范围的大小似乎并不能影响乳腺癌的治疗效果,因此,保乳手术也随之产生。Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌可在严格掌握适应症的前提下可选择保留乳房手术,对于不适合保乳的患者,在切除乳房后还可以进行乳腺重建,调高患者的生活质量及信心。同时,腋窝前哨淋巴结活检可以帮助医生判断患者腋窝淋巴结有无转移,可以使腋窝淋巴结没有转移的患者避免进行传统的腋窝淋巴结清扫,减少患者术后上肢水肿、功能障碍等并发症的发生。

放化疗是治疗乳腺癌重要的辅助手段,同时,在患者手术前还可进行新辅助治疗。新辅助治疗只要针对未发现远处转移的乳腺癌患者,在手术治疗前,以全身性系统治疗作为乳腺癌的第一步治疗。新辅助治疗包括辅助化疗,辅助靶向治疗和辅助内分泌治疗。目前的循证医学表明,相同方案和疗程的新辅助治疗和辅助治疗(术后)的疗效是相近的,但却可以使部分不能手术的患者获得手术机会,以及使更多患者获得保留乳房的可能性。

各期乳腺癌的术后治愈率是多少?

乳腺癌分为四期,其中Ⅰ期是指乳房内有相应肿块,出现了癌细胞但未扩散,乳腺肿块≤ 2cm,此时乳腺癌的治愈率可达95%;Ⅱ期乳腺癌拥有75%左右的治愈率,2cm <乳腺肿块≤ 5cm,已经开始或准备侵犯淋巴结,此时若及时诊治,可以从局部治疗开始操控乳腺癌;Ⅲ期乳腺癌的乳腺肿块> 5cm,癌细胞已经扩散侵犯到淋巴系统甚至扩散到皮肤,此时需要进行全乳房切除并配合全身治疗,其治愈率一般在55%左右;Ⅳ期乳腺癌是最晚期,此时癌细胞已经全身扩散,只有10%左右的治愈率。乳腺癌治愈之后,还有五年或十年的复发期,五年之内或十年之内,若不再复发,那么乳腺癌便已被治愈,不必再担心。

乳腺癌术后应注意什么?

我国女性乳腺癌患者的5年生存率约为73%(71.2%-774.9%),在医疗条件较好的城市可达80%,乳腺癌的总体生存情况好于其他恶性肿瘤。研究报道,乳腺癌患者的生活方式会影响预后。患者的膳食影响、体重变化、吸烟饮酒等个人生活方式与肿瘤的转移复发密切相关。

1、术后及时放化疗:放疗、化疗可以进一步帮助清除残余癌细胞,患者应根据具体的手术方式、肿瘤分期、病理类型等合理选择。

2、精神放松:乳腺癌是一中严重的疾病,但并不是不治之症,亲属们要给予患者最大的体贴和爱护,让患者能勇敢说出思想上的恐惧和苦闷再加以安慰,从而消除患者的恐癌心理和精神压力,保持稳定乐观的情绪,提高患者生活的信心和乐趣,良好的心态有助于提高治疗效果。

3、补充营养:患者术后应适度补充营养,可以帮助身体顺利度过手术关,促进伤口的愈合,但不能过于油腻也不能过量饮食。营养不良及其造成的肥胖不利于乳腺癌的康复。术后仍需放化疗的患者,可能会经历食欲下降、恶心呕吐等肠胃反应,此时应坚持服用易消化、不油腻的食物,为机体提供充足的能量。

4、适量运动:乳腺癌患者上肢可能会由于手术的影响从而出现不同程度的功能障碍,如上举受限等。因此患者应尽早在医护人员的指导下进行术后的康复锻炼。需要注意的是,活动应循序渐进,避免用力过度影响伤口愈合。患者术后一周上肢不要进行剧烈活动,有积液的患者活动暂缓,但尽量不要停止锻炼。

5、良好的生活习惯:不抽烟不喝酒,远离吸烟环境,尽量少喝咖啡、茶等,避免高热量高脂肪的食物摄入,保持大便通畅。

6、坚持随访:乳腺癌术后应坚持随访复查,一般在术后半年内第一次复查,术后2年内都推荐半年复查一次,如果没有变化则延长为1年一次。


重庆胸外科戴纪刚


这真是一个无法回答的问题,我一向不建议去关注这类不确定的问题。首先,乳腺癌晚期有很多不同的病情,同样是乳腺癌晚期,不同的病人是不同的,不能简单地认为所有乳腺癌晚期都是一样的。其次,医学上所谓的生存期,是群体概念,一半指的是中位或平均生存期,对个体来说,则并不是确定的,比如,说某种病情下的癌症生存期大概是半年,并不是说,这种病情下的癌症病人都是只能活半年,而是说,这类病人群体中位生存时间是半年,活半年左右的病人较多,有的可以活一年,甚至更长,有的不到半年,甚至一个月不到。

回到这个问题,乳腺癌晚期患者还能活多久?这个问题要是大概来回答,有各种可能,一个月,几个月,半年,一年,三年,五年,甚至十年或更长,都有可能。你看,这说了等于没说。因为同样是乳腺癌晚期,不同病人的病情是不一样的,比如,同样是远处转移,只是骨转移,和肝转移,脑转移当然不是一样的,脑转移比骨转移要差得多。比如,同样是肝转移的乳腺癌,ER阳性的乳腺癌,比三阴性乳腺癌要好,治疗手段更多,预后更好,生存时间有时相差很多大。当然,是否积极治疗,治疗是否规范也影响生存时间的长短。

还是那句话,不要一听是晚期,就开始算还能活久,好好找靠谱的医生评估病情,积极治疗,很多乳腺癌可以生存很长时间,当然,也不是所有病人,所以要根据具体病情。


肿瘤专科医生


您好,我是李继臣主任,一位中医肿瘤科的老中医,能有幸回答您这个问题,希望对您有所帮助。

癌症晚期,到底能活多久,我知道这是广大患者比较关心的问题,我本着一个负责以及严谨的态度告诉您,这个是没有确切答案的,为什么这么说呢?虽然现在治疗技术不断发展,但是乳腺癌患者到底可以活多久是和多种因素有关的,这要看乳腺癌患者是否采取了正确适合她的疗法,要看患者的身体素质,还要看患者治疗后的护理情况,以及患者的心情也是一个因素等等,还有许多其他相关的因素。

对于患者的疗法是否采取成功这要看她是否去了正规医院就诊,一些病人为了省钱就直接去了一些不正规或者说是什么偏方的医院,这肯定是不可取的,先不说这延误了治疗时机,再说有的甚至会加重病情,怎么去谈延长患者寿命呢?所以我们一定要去正规医院接受正规治疗,听从医生建议,和医生多交流,及时沟通。

下面我们来看正确治疗乳腺癌晚期的正确疗法,到了晚期我们医生是不建议再进行手术治疗了,没有很大的意义了,但是这并不意味着没有治疗的必要了,我们虽然不能彻底治愈它,但是我们可以采取保守治疗去控制病情的发展。

常见的保守疗法有化疗,利用化学药物去杀死癌细胞,防止癌细胞的控制和转移,这个是作用全身的,一般需要多个疗程,所以我们要定期去医院;还有一种类似的靶向药物治疗这个是采取药物精准定位的最新疗法,效果很好,比普通的化疗见效快,但是价格也是比较昂贵的,有条件的可以尝试。如果不想采用化疗,毕竟有副作用使得头发会掉很多,对于天生爱美的女性来说很多人是抗拒的,这个时候建议采用中医经穴埋植术和中三位一体疗法,这没有掉头发的副作用的困扰,还可以很好的杀死肿瘤细胞,缓解病情,延长患者寿命,是中医上适合多种癌症的保守疗法。

说完疗法,我们知道还和患者护理有关,所以患者平时一定要养成良好的生活习惯以及采取积极的心态面对它,相信它并不可怕,你越强它就越弱。

我是李继臣主任,和癌症打了一辈子交道,大家有什么关于癌症的问题可以在评论区进行留言或者直接私信,我会尽力为大家一一回复。


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