晚霞夜雨

以前没有太多先进仪器，检查肝脏，很多时候都是靠视、触、叩、听等粗略检查，但是隔着皮肤、肌肉和骨骼，只能做出大概猜测。

目前靠着先进的现代检查仪器和设备，比如彩超、CT、磁共振等，可以很轻松知道肝脏到底有没有问题，有什么问题。

靠着精准的仪器检查，现在医生看病更加快速，但由于检查出的问题也越来越多，有些病会变得更复杂、棘手。

想全方面了解肝脏有没有问题，你需要这样做

1、自我检讨有没有损害肝脏的行为。比如长期喝酒应酬、长期喝不明草药调身体、长期吃油腻食物、有过吃淡水鱼生病史、经常接触肝炎病患者、长期口服某些药物（如抗甲亢药、抗结核药）等。

2、抽血全面查一下肝功能。主要看胆红素、转氨酶、甲胎蛋白、白蛋白是否在正常范围，如果检查有异，则需要进一步排除原因。比如胆红素升高，需要结合转氨酶来考虑是否有胆囊、胆道方面的疾病；比如转氨酶升高，升高的范围对肝脏疾病的鉴别有一定意义；比如白蛋白降低，需要考虑是否肝脏合成功能受损；如果甲胎蛋白升高，还要往肝硬化、肝癌方面考虑。

3、抽血排查乙肝病毒性疾病：如乙肝两对半、甲型肝炎病毒IgM抗体、丙型肝炎病毒抗体等。

4、如果已经明确有乙肝、丙肝：需要做乙肝病毒DNA定量检测，丙型肝炎RNA检测，如果数值明显升高，有助于指导是否需要口服抗病毒药。没有乙肝、丙肝的，不要做此项检查。

5、认真做个大便常规检查：主要看有没有寄生虫的虫卵，排除肝脏血吸虫病等。

6、彩超或CT可以从结构上认清肝脏：可以测量肝脏的大小，发现肝脏表面是否光滑，是否有肿瘤，是否有脂肪肝、肝硬化、肝囊肿、血管瘤等。

7、如果以上检查都不能明确的情况，可以做肝脏穿刺活检。

总之：

肝脏的检查，算是看菜吃饭，要一项一项来，循序渐进。当然，这么多的检查项目，也会有漏诊的可能，这个得看检查和诊断医生的高明程度了。

有条件的人可以每年做体检，特别是有上述第一条危险因素的患者，对肝脏的检查更要密一些。

胃肠肝胆外科曾医生

不要做太多复杂不必要的检查，以免造成不必要的折腾，也不用研究你看都看不懂的检查单上的项目，免得给自己徒增烦恼，甚至自己吓自己。检查完，把单子交给医生就可，他会告诉你是否要做下一步检查。现在就给你一个简单版的，初次检查肝脏就做两个检查：

第一，乙肝两对半检查，这个主要检查你有没有感染乙肝病毒，有没有抵御抗体，无关肝脏功能是否正常。如果检查出已经感染了乙肝病毒则还需要做乙肝病毒DNA检查，肝脏B超/彩超检查，甲胎蛋白检查等。没有感染病毒，有抗体抗体量高于100，则无需采取其他措施。没有感染病毒又没有抗体，也需要接种乙肝疫苗。

第二，肝功能检查，这检查肝脏有没有受损害，还能不能正常工作。这个检查包含很多项目，像谷丙转氨酶，谷草转氨酶，胆红素等等，每个小项目反应出肝功能不同方面的状况。医生会根据这些小项目的参数综合判定肝功能是否正常，及是否再进行下一步相关检查。

注意：做检查前需要空腹，希望能帮到你。

凡煜

想检查一下肝有没有问题，该做什么检查？

肝脏，是我们人体中体积最大，功能最复杂的一个器官。

要想知道自己的肝有没有问题，首先我们得知道肝脏到底有什么作用！

第一，参与糖、蛋白质以及脂类三大营养物质代谢；

第二，分泌胆汁，这点大家要记住。虽然我们人体有一个叫做胆囊的脏器，但是胆汁并不是由我们的胆囊分泌的，而是由我们肝脏分泌的，胆囊只是负责储存、浓缩以及需要消化食物时排出胆汁作用；

第三，代谢作用，参与体内很多物质代谢；

第四，解毒、排出一些代谢产物等生物转化作用。

所以，检查肝功能并不是大家平时看到那个样子，只是看看转氨酶那么简单。

我们医生之所以会给大家开肝功能的检查，主要有以下三个方面原因：

第一个，大家经常想要了解的，看有没有肝的损伤，伤的有多严重；

第二个，看有无感染；

第三个，就是健康体检，看肝脏目前情况等等。

但是这里面说的肝功能检查不是大家体检时候抽个血那么简单，其实临床上肝脏的检查方式有很多种，不同的检查项目，它的作用是不一样的！

所以，你说你想检查自己肝有没有问题，最好得清楚自己到底想了解肝脏哪方面问题，不然把所有的检查项目都做一篇，那不仅需要一笔不小的开支，而且还折腾了自己。

下面，陈医生给大家讲讲各种肝脏检查的作用，以便于大家平时有针对性选择。

第一种，最常见，乙肝两对半检查，出来的报告是这样的，如下图：

当然，大家还可能看到自己的乙肝两对半检查报告单是下图这样的，

其实这都是乙肝两对半检查，只不过上面那个是定性检查，而下面那一个是定量检查，区别就是比如我查出自己有乙肝表面抗体，即报告中的第2项，定性检查就只能告诉大家你有乙肝抗体，但是量有多少，那就只能看下面那个定量检查。

乙肝两对半检查的作用，很简单，就是可以判断我们是否感染了乙肝病毒，或者说打了疫苗以后自己是否有抗体，能分辨出自己是大三阳还是小三阳，但具体乙肝病情如何，这个检查不能够说明。因此，查出患有乙肝，还得再做进一步检查。

第二种，大家经常做的，抽血化验查肝功能，即肝生化检查。

检查报告单长这样

大家可以看到它包括有很多指标，比如血清胆红素、血清酶学等，也就是老百姓经常说的笼统的肝功能检查。

做这个检查有什么作用？它实际上最能体现当下我们肝的状态，有没有损害，有没有肝炎，包括有酶学检查（转氨酶）、蛋白检查、胆红素，看黄疸、凝血指标以及肝脏肿瘤标志物检查等。

第三种，肝脏的影像学检查比如CT、核磁共振，这种检查可以进一步让我们看清楚肝脏的形态，同时对于肝脏过往的损伤也是能看出来的，因此，CT查出来的结果异常，反映的未必是现在伤害！

第四种，肝脏B超。B超就像一个“雷达”，它能通过超声成像，看出我们的肝脏形态是否有异常，肝脏损伤的程度及有无实质性病变（脂肪肝、肝硬化等）等，可起到辅助诊断的作用。

第五种，肝脏弹性检查。主要看肝脏损害后肝纤维化、肝硬化程度等。

第六种，肝脏穿刺。注意，这是一个有创性检查，并不适合于所有人，通常只有医生在发现肝脏病变后，觉得有必要做肝穿，评估病人情况，可以做才能做。这肝脏穿刺病理学检查是肝癌诊断的金标准！

所以，想知道自己肝脏到底有没有问题，大家可以根据我说的那些，进行一些有针对性选择，当然，最终还是要以医生指导下进行。

医学小侦探

肝脏是身体内担任诸多职责的器官，参与多种物质的合成和代谢，也是多种酶灭活的场所。

肝脏有多重要？如我们通过食物摄入的糖，就是在肝脏合成肝糖原；脂肪代谢就是在肝脏完成的，所以脂肪摄入过多容易引起脂肪肝。正是因为肝脏如此多的功能，所以平时更应该注重肝脏的保护，定期进行肝脏的相关检查。

1、肝功能检查：肝功能检查是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标，以反映肝脏功能基本状况的检查。肝功是体检中常用的针对肝脏功能的检查，检测方式也简单，去抽个血即可。

肝功检查有多项，不同的医院项目会有所区别，不过一般都含有2个转氨酶，3个胆红素，3个蛋白（依次为丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶；总胆红素、直接胆红素、间接胆红素；白蛋白、球蛋白、总蛋白以及其比例）。

2、乙肝五项：如果想确定自己有没有感染乙肝，或者体内有没有抗体，检测乙肝五项即可。也是通过抽血来检测的。

3、彩超检查：可以直观的通过图像来查看肝脏有无囊肿、肿大以及周围的血管、胆管等的情况，顺便也可以了解周围的胆囊、胰腺等器官的基本情况，也是比较常用的一种肝脏的检查方式。

以上三种都是目前比较常用的肝脏的检查方式，不过其检查的方面是各有不同的，如没有其他的异常，只是定期体检，做肝功能即可，如有其他的异常可再其他的检查项目。

张浩医生

《黄帝内经》中有提到：肝者，将军之官，谋虑出焉。肝主藏血，血养魂，肝有“血海”之称，其具储藏血液、调节血量的作用。

可见，肝脏对于人体来说，是多么地重要！

肝功能检查项目 ：通常包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、白蛋白/球蛋白以及胆红素的检查。

肝癌早期，身体会发出哪些信号呢？

1、皮肤变黄

人一旦患上肝病，身体就会发黄，眼睛也会有暗黄。这在医学上叫“黄疸”。

肝癌黄疸的并发率约为29.6％~37.5％，黄疸是胆红素代谢障碍时血浆胆红素浓度增高引起的。

胆红素来自体内衰老的红细胞，其生成、代谢及排泄与肝脏关系密切。

2、莫名消瘦

莫名消瘦，是肝癌患者的早期典型症状之一，如果在没有刻意减肥的情况下，一个月内体重下降10公斤，那就要怀疑可能是癌细胞在捣乱了。

3、肝区疼痛

肝区疼痛，是绝大多数中晚期肝癌患者，首发的症状。

一般位于右肋部或剑突下，呈间歇性或持续性隐痛，钝痛或刺痛。

疼痛时轻时重、或短期自行缓解，疼痛前一段时间，可感到右上腹不适。

4、右肩痛

在没有运动的情况下，如果出现右肩膀莫名的疼痛，很可能是肝脏肿瘤。

这是因为，肝脏肿瘤有可能会压迫附近的横膈膜，亦可压着肺部以下的肌肉神经。

而这些被压着的神经正好是连接右肩的神经，就会引发右肩疼痛。

肝脏不好的人，少碰三物：

1、霉物

最新研究显示，我国肝癌的地域分布与黄曲霉污染分布基本相一致。

在那些粮油、食品受黄曲霉素B1污染严重的地区，肝癌的发病率与死亡率也较高。

黄曲霉毒素是一种致癌物，适合在高温潮湿的环境中生长繁殖。

如果人们长期食用一些发霉谷物的话，就会染上黄曲霉毒素，肝癌就会出现。

所以日常生活中，要远离发霉物品：

比如腐烂一半的水果，不要切除食用；有哈喇味儿的食用油；常年使用的菜板、筷子等，要勤更新。

2、酒精

研究发现，酒精，是导致疾病和过早死亡的主要风险因素之一。

相关数据显示，一年内，即使每天仅饮用一杯酒，也会使罹患23种与酒精相关疾病的风险，增加0.5%！

而过度饮酒，最伤的就是肝脏。

这是因为，酒精摄入体内产生乙醛，乙醛对肝细胞有毒性作用，可以加速肝细胞死亡，影响肝细胞的自我修复。

3、恶习

恶习，指的是一些不良习惯，包括生活习惯，如久坐、熬夜等；

也包括一些饮食习惯，如多油腻、口味重、暴饮暴食等。

这些恶习，加之身体代谢功能较差，极易引发过度肥胖！

专家称，一胖十癌，这并不是危言耸听。

有充足证据表明：过度肥胖会增加10种癌症风险，包括大肠癌、食管癌、胰腺癌、肾脏癌、子宫癌、乳腺癌、卵巢癌、胆囊癌、前列腺癌(晚期)和肝癌。

想要肝好，记住四个字，肝脏会慢慢变好！

一、疏

疏解情绪，给肝脏减负担。

肝脏，喜条达，恶抑郁，所以，日常要注意疏解情绪，不给肝脏“添堵”，减少肝脏压力，促进肝脏健康。

疏解情绪，可以适当听听音乐，或者与好友谈谈心。

二、饮

日常喝点养肝护肝的茶饮，对肝脏有好处，对身体也有益处！

可在水中加入婆婆丁苦苣茶，有解酒护肝的作用。

婆婆丁，归肝、胃、肾经，具有保肝、护肝的功效。

它的根作用影响最大的，就是保肝，清肝毒，预防肝损伤。跟乳蓟的功能不相上下，都是最常用在需要去肝毒的病患身上。其对慢性肝炎以及服药或其他原因造成的肝损伤有不错的修复效果，能通过对肝脏的修复来恢复正常肝功能。

苦苣学名菊苣，是一种药食两用的中药，苦苣根提取物的保肝作用是由于其加速磷脂合成的胆碱存在，因而可加速细胞修复速度，对肝脏细胞有明显的保护作用。

苦苣提提取物中脂溶性成分和水溶性成分对化学性或酒精性肝损伤均具有显著的保护作用。

三、卧

人卧血归肝，肝血对于肝脏健康，十分重要。

并且，充足的睡眠，有助于肝脏的自我修复，能够让肝得到气血和能量，并充分地进行解毒，这对肝脏健康十分重要！

所以，日常要注意多休息，尤其是要睡好子午觉，保护肝脏尤为重要。

四、动

晚饭后，一小时，可以散散步，有助于肝脏健康。

一方面，运动，可以强健肝脏，促进肝脏排毒，有助于肝脏健康。

另一方面，散散步，有助于“散心”，疏解心理压力，有助于消除不良的情绪，帮助减轻肝脏的负担。

以上图片均来自网络，如有侵权，麻烦联系删除

营养师老杨

今日问题：想检查一下肝有没有问题，该做什么检查呢？

临近过年，许多单位或者个人都会做健康体检，通过健康体检可以了解身体的健康状况。今日接到一个朋友的电话问我，他想检查一下肝有没有问题，该做什么检查呢？

对于这个问题，我相信许多朋友都想了解。医院里对于肝脏检查的项目非常多，看着那么多的检查项目都不知道该如何选择。其实对于肝脏检查的项目并不是所有的都需要做，下面我就告诉大家应该如何选择检查项目。

肝脏检查项目有哪些？

肝脏检查在一般三级医院里开展的项目有影像学检查，主要包括腹部彩超、肝脏ct以及肝脏核磁共振检查；还有肝脏功能方面检查，主要包括肝功能、凝血功能检查、肝炎病毒检测、乙肝五项检查、肝炎病毒定量检测、肝纤四项检查、肝组织病理学检查、肝穿刺检查等。

对于以上肝脏检查项目应该如何选择呢？

一、如果没有明显的肝脏损伤症状，如黄疸、肝区疼痛等，只是单纯的健康体检，可以检查以下几个项目：

1、腹部彩超或者腹部CT：这样不仅能看清肝脏里面有没有什么问题比如有没有肝脏弥漫性病变以及占位性病变等，例如脂肪肝、酒精肝、肝硬化、肝脓肿等。另外，对肝脏那个部位有损伤都能检查出来。

2、肝功能检查：通过肝功能检查可以判断肝脏有没有出现实质性的损伤情况，也能准确的反应出肝脏有没有什么问题。一般检查项目包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、总蛋白、白蛋白球蛋白、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素等。

3、乙肝两对半检查：乙肝两对半检查可以了解有没有乙肝病毒感染以及有没有乙肝抗体。

4、凝血功能检查：肝脏是合成凝血因子地方，如果肝脏发生损伤，那么就会影响到凝血因子的合成。通过凝血功能检查，就可以知道肝脏有没有存在问题。

5、尿常规检查：肝脏是红细胞代谢的场所， 当肝脏出现问题，死亡红细胞中的的胆红素肝脏就无法及时清理，从而使胆红素进入尿液中排泄出来。因此，可以通过检查尿常规来了解肝脏是否出现了问题。

二、当出现明显的肝脏损伤时，以上的检查出现了阳性，我们就要做进一步的检查，可以做以下几个项目：

1、肝脏核磁共振检查：这个检查可以检查出各种原因导致的肝脏弥漫性病变以及肝脏的良、恶性的占位性病变等。

2、肝炎病毒定量检查：当肝功能出现异常或者乙肝两对半出现异常时，可以通过肝炎病毒定量检查来判断病毒的传染性以及病毒的复制情况。

3、肝纤四项检查：主要用来判断肝脏有没有出现肝纤维化以及肝硬化的程度。检查项目包括透明质酸、脯氨酸羟化酶、Ⅲ型前胶原以及层黏连蛋白这四项。

4、肝组织病理学检查：肝组织病理学检查是判断肝脏是否存在纤维化的最直接方法。另外还可以了解肝纤维的进程，诊断病情发展到一个什么程度。

5、肝穿刺检查：许多不明原因的肝病可以通过肝穿刺检查来诊断和鉴别，甚至还能发现肝硬化的早期病变。而且在临床上，肝穿刺检查是诊断肝癌的金标准，肝穿刺活检准确率会在80%以上，是比较好的检查手段。

以上就是肝脏检查的主要项目，如果还是不知道肝脏检查应该选择哪些项目，可以咨询临床医生。

最后，在进行肝脏检查之前需要注意以下几个问题：

1. 检查的前一天晚上不要熬夜，要注意休息，保证充足的睡眠。
2. 过了九点之后就不能吃东西的，而且当天早上检查的话是不能吃早餐，同时不要饮水，肝脏检查是需要空腹抽血的。
3. 检查之前也不能服用一些药物，也不能做一些比较剧烈的运动。
4. 检查的前一天还应该禁止喝酒，喝酒的话会影响肝功能转氨酶的数值情况。

左撇子说医

大家好，我是一名肾内科医生，随着医学的不断进步，内科系统的各个学科也是不断精细化，而多学科的合作救治在急、危、重症病人的抢救上发挥着巨大的作用，像很多急性肝衰竭患者通过“人工肝”的治疗效果非常明显，今天我就来为大家做一期“肝脏”体检项目解读。

对“肝脏”进行一个大体的介绍

1、很多人可能只是知道肝脏出问题了整个人会变黄，肚子变得很大，死亡很快等等，所以总体来讲对肝脏的认识是不足的，在这里我要告诉大家，肝脏它是人体最大的“化学工厂”，担负着机体生物物质的合成、转化、分泌及排泄等任务，具有十分复杂的结构和功能。

2、从外形上看，肝脏呈楔形，色红，但质实而脆，所以非常容易因为受到损伤而破裂，成年男性重量约是1154-1447g左右，女性1029-1379g左右，它大部分位于右季肋区和腹上区，也就是大概在右上腹的位置，一般正常人是摸不到的，如果摸得到，则需要考虑病理性肝脏肿大，这也是为什么去医院就诊医生要让你躺在床上为你体格检查。

3、肝脏是我们人体物质代谢的“中枢”，几乎影响全身所有的脏器与功能，具体如下:

①糖类代谢:碳水化合物（糖）是机体主要作为燃烧功能的营养物质，维持血糖处于一定的生理浓度范围是保证全身重要脏器生理功能的基本条件，而血糖之所以能稳定好就是在于肝脏对血糖的动态调节作用。

②蛋白质的代谢:它的另一个功能就是以氨基酸为基本原料合成与分泌血浆蛋白质，几乎所有的血浆蛋白质都来源于肝脏，如白蛋白、纤维蛋白原、凝血因子等，在肝脏功能受损时，会引起白蛋白的合成减少，那么血浆蛋白浓度就会降低，这种变化也可以间接的作为肝脏疾病的辅助诊断以及判断治疗效果和预后情况，这是其一，其二，肝脏功能受损，它合成凝血因子减少，维生素K吸收障碍，还会出现凝血异常。

③脂类代谢及解毒功能:大家可别小看脂类物质（脂肪、类脂），它可是人体重要的营养物质，它主要是发挥着储能及功能作用，而肝脏在脂类物质的代谢中又起着中心作用，所以很多罹患肝脏疾病患者容易出现脂类物质的紊乱，这是其一;其二，肝脏是多种外源性药物、毒素以及激素等内源性物质进行生物转化的主要部位，由此可能涉及的生化反应难以计数，所以肝脏功能受损，也将直接影响到它发挥解毒的功能。

④胆红素代谢:开篇我也提到，患有肝脏疾病的患者有的会出现皮肤、眼睛黄的情况，这正是我们体内的胆红素代谢发生了障碍的表现，我们用专业的名称称之为“黄疸”，注意了，胆红素的产生、转运、结合、代谢都离不开肝脏的中心作用。

想检查一下肝脏有没有问题，该做哪些检查？

1、我觉得这里我需要声明一下，排查肝脏有无问题有很多的检查化验可以做，这就涉及到费用的问题，所以如果没有任何临床症状，只是想常规检查一下，那么生化全套、肝炎病毒标志物检测、肝脏彩超已经足够并且合理的进行一个常规的筛查。

①反映肝脏排泄功能试验:血清总胆红素、血清直接胆红素、血清间接胆红素。

②反映肝脏贮备功能的试验:血总白蛋白、白蛋白、白球比情况。

③反应肝细胞损伤试验:主要是那几个重要的酶，如丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶等。

④反映脂类物质情况:甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白等。

⑤看看是否有病毒性肝炎存在:很多医疗单位都可以做“肝炎病毒全套检测”，里面包含有甲、乙、丙、丁、戊等肝炎抗体抗原情况，像乙型病毒性肝炎看看活动情况怎么样，复制情况如何，可以再进一步做一个乙肝DNA。

⑥肝脏彩超:这个检查也不贵，而且没有辐射没有创伤，可以大致了解肝脏血管以及分布情况、血流量如何、动静脉内径如何、肝脏大小、回声如何、胆管有没有扩张、包膜情况、有无囊肿、有无占位、有无脂肪肝、有无肝硬化都可以很直观的进行检查。

2、经过以上六大项目初步筛查，结合由于临床症状，可以进行一个大致的判断有没有问题，如果发现肝脏囊肿、结节、肿瘤等等需要进一步治疗或处理时就需要住院进行更为详细的筛查，如CT、磁共振、自身免疫性肝病检测、肝脏弹性纤维检查等等。

总结

如果仅仅是常规的对“肝脏”的体检筛查以上六大项目即可，如果已经有临床症状了，如黄疸、肝硬化、肿瘤等那就需要根据个人情况来具体分析，这时候可没有什么套路可言，而且肝脏的再生代偿能力非常强，功能复杂，也许也会因为其它脏器疾病引起，所以还是要临床医生具体问题具体分析最为妥当。

作者寄语:每天都会为大家分享科普内容，关注我，为您的健康保驾护航，如果有帮助，麻烦帮我点个赞支持一下，谢谢大家！

张垒医生

肝脏是人体重要的代谢器官和消化器官，药物、酒精等等都需要在肝脏进行代谢和解毒，肝脏分泌的胆汁也对脂类食物的消化很有帮助，因此肝脏出现问题后会对正常生理功能的运行有较大影响，那么如果想检查一下肝功能怎么样，该去做什么检查呢？

想检查一下肝有没有问题，该做什么检查？

肝脏有较强的代偿能力，有时候出现损伤后并没有明显的症状，但通过检验检查能够比较敏感的检查出来。下面就为大家介绍一下常见的肝脏检验检查手段。

检验：查肝脏怎么样一般都会查个肝功能，这是生化常规中的一个大子项。肝功能主要包括转氨酶、胆红素等指标，这些指标如果明显升高那么就提示肝功能有损伤。另外对于肝炎患者需要检验一下肝炎病毒DNA复制量，对于肝癌需要检测肿瘤标记物AFP。

检查：除了检验指标外，还经常会结合一些检查选项，常见的有肝脏彩超和肝脏CT，彩超可以检查出常见的肝脏疾病如脂肪肝、肝硬化、肝癌、肝血管瘤和肝囊肿，而肝脏CT可以也能看这些疾病，而且可以看的更清楚，检查结果更准确。

希望我的回答能给您带来帮助！喜欢就点个赞吧！

汪医生小课堂

肝脏是人体很重要的器官，有着多种生理功能，因此进行肝功能检查可以反映人体很多情况.现在到医院检查，即使是常规检查也要对肝功能进行检查.但是,有很多人会把肝功能检查和乙肝检测弄混，在进行检查时反而会心存芥蒂。下面我们具体了解一下肝功能检查。

一、了解肝功能检查

肝功能检查是诊断肝胆系统疾病的一种辅助手段，但是在肝功能检查时,对于需要进行的肝功能检查的项目，很多人第一印象就要乙肝五项,也就是俗称二对半, 其实肝功能检查不止乙肝检查需要进行的五项,肝功能检查往往更全面,并且肝功能检查的不同的项目所代表的意义也不相同。

肝功能检测主要是为了检测肝脏功能的相关指标,从而反映出肝脏功能的基本 情况.检测肝功能指标的方法很多,包含的检测参数也相对比较多,有以下几个指标临床上是常用的,也是病人关心的。

第一个,就是反映肝脏实质损害的指标,主要包括各种酶,比如谷丙转氨酶、谷草转氨酶,它的异常程度反映了肝实质细胞受损的程度,有时肝脏严重受损的时候,这两个酶不一定增高,甚至降低。

第二个,主要是反映肝脏合成蛋白功能的指标,包括白蛋白、总蛋白这两个指标。

第三个,是反应胆红素 水平的指标,包括总胆红素水平、直接胆红素水平和间接胆红素水平,它的异常代表 了肝脏对胆红素代谢异常的疾病。

第四个,主要是包括肝脏凝血功能的反应,包括反映凝血指标的,如凝血酶原时间、凝血时间的这些反应.对于肝功能的这些指标,要 根据不同的病情选用不同的指标,以上这几个指标是现在医疗机构普遍的,作为常规开展的一些项目,它的异常可以反映肝脏本身的基本生理功能是否受到损害。

肝功能检查具有重要意义，但是部分患者并不了解肝功能检查需要注意的问题，因此，展开以下讨论：

二、 肝功能检查为什么要空腹？

肝功能检查需要检查者在检查前禁食禁水，保持空腹，并且空腹时间要在 8 小时以上，一般是8～12个小时。肝功能检查的前一天要求禁酒，不可以油腻食物与辛辣类食物，需要保证饮食清淡。检查者需要在肝功能检查的前一天保证自身良好睡眠，不熬夜也不服药，在熬夜或者服药的情况下，容易造成转氨酶升高，使肝功能检查结果异常。医院的肝功能属于常规检查项目，全部肝功能检查项目都需要患者空腹，以便于空腹抽血工作顺利进行。

空腹的主要原因：人类体内血液内有着一定数量的大分子 γ 与 β 球蛋白，这些蛋白可以在结合某化学试剂的情况下出现沉淀现象，但小分子的α1-球蛋白与白蛋白，起到预防沉淀现象产生的重要作用。基于此，将规定化学试剂加入人体血清中，会在白蛋白抑制作用影响下，出现轻微沉淀或者不沉淀现象。而大多乙型肝炎患者的血清中具有较少的白蛋白，较多的β 和 γ球蛋白，一旦将入化学试剂加入其血清中以后，就会出现明显沉淀。

未空腹后果：但如果患者在肝功能检查之前饮水水进食，其体内血清成分就会产生变化，影响检查结果。即使是正常人饮水进食后，血清掺入化学试剂也会出现沉淀，尤其是高脂肪、高蛋白类食物，会严重影响较差结果，容易造成医生误诊正常人为肝炎患者。

三、肝功能检查有哪些需要注意的问题？

(1)需要空腹检测

由于肝脏功能检测项目中有多项指标数据与人体饮食情况有关系，所以在我们去医院进行肝功能检查的时候，一定要注意保持空腹，且空腹时间要维持8～12小时。在检测过程中，如酶类、胆红素等主要检查项目本身极其敏感，当检测者用餐后，血液就会因为消化食物而导致不确定因素增加，进而将检测指标的结果变得不准确或极 度异常，为了保持肝功能检测数据的准确，检测者在前一天就要避免饮酒，同时不能够食用过量高脂肪、高蛋白的食物，并保持适当饮水。

另外还需要注意的是，检测者在检测前一天晚上9：oo以后就要停止进食，直到第二天早上完成采血。但是还有一点需要注意，空腹时间过长也会造成血液中胆红素的含量随着空腹时间的推移而有所增加，最终导致检测数据出现偏差。所以，在进行肝功能检测之前．空腹时间不可超过20个小时。

(2)避免剧烈运动

在进行肝功能检测时，检测者也要避免剧烈运动。因此在检测肝功能前一天晚上， 检测者就应提早睡眠，保持充足的睡眠时间。第2天清晨也不能进行体育锻炼，到相关医院检测时需要在检测地点静坐20分钟后，再到采血窗口进行血液采集。

(3)避免在用药期进行肝功能检测

由于肝脏具有解毒、排毒的作用，如果检测者在输液期间进行肝功能检测，就会造成检测数据严重偏差，对医生进行最终数据判断带来极大的干扰，因此检测者需要在静脉输液4～6天后再进行肝功能检测。同时，检测者在服药期间也要避免到医院进行肝功能检测。通常情况下，检测者体内停留的药物剂量越大对肝功能的检测数据造成的影响也就越大，而如果在服用药物或静脉输液过后，没有充足的间隔时间，同样也会使得检测数据不精准。

如果身体条件不允许，在进行检测前一段时间服用了治疗 其他疾病的药品，在进行检测前，检测者需要将实际情况及时反映给医疗人员，根据医疗人员提供的办法和措施进行调整和改善，以确保检测肝功能时的数据准确真实。

(4)禁止食用含有胡萝h素、叶黄素的食物

在进行检测之前，也要注意饮食情况，在检测前如果食用含有胡萝h素或叶黄素的食物，很容易就会造成体内黄疸检测指数不准确，因此，在检测期间或在检测前都要避免食用这样的食物。此外，高脂肪含量的食物也会使得肝脏内的血脂大幅度增高，这也完全不利于医护人员做出判断。所以，在进行肝功能检测前10小时，检测人员的 饮食主要是以清淡的蔬菜，含糖量较低的水果为主，避免高油、高脂、高热量的食物。

(5)抽血时间不可太晚

检测者到医院进行抽血时，尽可能要选择在每天清晨的9：oo以前，最迟不能够超过每天的中午12：oo。抽血时间过晚．身体当中的激素会实行自动调节，导致肝功能的最终检测结果不准。如果检测者因为各种原因要下午进行采血，需要单独与医生进 行沟通，由医生采取措施，从而尽可能地避免采血过晚产生的不良影响。

(6)女性生理期不能进行肝功能检测

女性生理期期间体内激素调节会导致体内多种情况的变化，甚至多项检测指标异 常，这时候检测肝功能的数据会极大的偏差。因此，女性需要避免生理期检查肝功能。此外，女性生理期会出现情绪波动较大的情况，而此时肝脏也会因为情绪的变化而产生变化，检测肝功能数据也会出现不准确甚至异常的情况。

因此，在进行肝功能检测时，需要保持情绪稳定、平和，才能在检测中展示真实、准确的数据。当然，情绪稳定这一事项不单单是需要女性注意，男性检测者也一定要重视这一环节。检测肝功能可以排查疾病肝脏是咱们人体中十分重要的组织器官，因此当肝脏出现任何不适和症状时，就要重视这样的情况，及时到相关医院进行肝功能检测。

肝功能检测是常规体检当中重要的项目之一，人们在日常生活中的一些不良生活习惯、个人饮食习惯、身体营养状态、各种急性病或慢性病的早期症状，都可能在很大程度上引起肝功能的代谢失常，因此，医院中检铡肝功能的主要目的就是医生探测肝功能代谢是否正常，并根据其中的各种指标数据，综合检测者的身体情况，来判断检测者是否出现疾病。

所以进行定期肝功能检测，不但能够及时发现肝脏的异常情况，同时也能够发现其他相关疾病，并且尽早 发现肝功能异常或其他疾病时，能够及时作出治疗，从而避免身体出现病情恶化。

相信您在看完以上介绍后，对于肝功能检测的注意事项有了一定的了解。当然，在部分具备特殊条件的专科医院中进行肝功能检测，其中部分因素，可以因为科技或设备的原因酌情消除，但检测者仍不可掉以轻心。在检测肝功能的过程中，除了要注意以上事项以外，还需要及时跟医生进行沟通，由医生来最终裁定检测者需要关注的 其他方面，以免在检测中出现不必要的麻烦和数据异常的情况。

肛肠科林医生

放眼全身，肝脏可以说是人体之内最大的化工厂，也是人体内最大的实质性的具有分泌功能的器官.肝脏具有生物转化、排泄、分泌、解毒以及参与胆红素代谢，同时肝脏还参加物质三大营养物质(糖、脂肪乳、蛋白质)、维生素、激素等的代谢.

临床上除了常规询问病史、循规蹈矩的进行望触叩听等查体，还可以有选择的有目的进行相关检验（抽血查肝功能）和影像检查（没有辐射的肝脏B超、肝脏核磁共振检查和有辐射腹部CT 平扫，必要的腹部增强CT 检查）等等，这些抽血化验和影像检查总共加起来不下一百种，想看一下肝脏也没有问题，要全部都检查完，以现有的技术可以做到，但完全没有必要，为什么这么说，一是造成极大的浪费，而是间接的增加患者的痛苦.

像了解一下肝脏有没有问题，那该如何选择相关检查呢？

如果没有肝炎的家族史，本人没有任何肝脏病变以及相关症状和体征的表现，只是出于对自己的身体负责，放下心里的石头，只想通过检查看看肝脏也没有病变，建议做以下的这些检查:

①抽血查肝功能:具体包括血清转氨酶及同工酶检查血清各种种胆红素检查、血清各种蛋白的检查，40岁以上的患者可以加测血脂，这个检查可以了解肝脏细胞也没有受损、肝脏代谢功能正常与否、蛋白储备功能以及患者的营养状态好不好 、缺不缺蛋白、血脂也没有异常情况，此项检查被广泛的使用.

②各种病毒性肝炎的筛查,但重点筛查乙肝和丙肝，可以行乙肝两对半和丙肝抗体检查，另外还可以顺带排查以下有没有梅毒(查梅毒抗体)和艾滋病(查HIV抗体)

③肝脏B超，目前大部分医院都可以进行肝脏彩超检查。

如果以上检查有问题，可以进一步根据患者的病情行肿瘤标志物、CT 平扫或者增强CT 或者磁共振检查等明确诊断。

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