新冠肺炎疫情爆發以來，中醫人一直衝在戰疫第一線。全國28個省市區醫院600多家中醫院派出3000多名醫務人員馳援湖北。在新冠肺炎的臨床救治中，全國各地也積極強化中西醫結合，促進中醫藥深度介入診療全過程，及時推廣有效方藥和中成藥。目前，全國有24個省區發佈了各自的中醫藥防治方案，除湖北省外其他省市中醫和中西結合救治了一萬多患者，佔確診病患的80%以上，已經有一千多患者治癒出院。
丁邦晗教授
中醫藥在抗擊新冠肺炎疫情中起到的作用如何？優勢是什麼？原理是什麼？關於這些問題健康界採訪了廣東省中醫院急診大科主任、中國中醫科學院中青年名醫丁邦晗教授。丁邦晗教授對中醫藥在治療新冠肺炎的療效方面非常有信心，特別肯定中醫藥在改善新冠肺炎患者發熱、乏力、咳嗽等症狀方面的治療效果，他認為中醫藥是中華幾千年的經驗和智慧，而且不斷守正創新，相信中醫藥在抗疫中一定會大有可為。
丁邦晗教授提到中藥方劑，包括國家中央管理局的清肺排毒湯，廣州市第八人民醫院的肺炎1號方，以及各省市推薦的診療方案，包括飲片和顆粒，在治療新冠肺炎方面效果都很不錯。其中，“肺炎1號”綜合了溫病學的清瘟敗毒飲、達原飲、清暑益氣湯這幾個方，而清肺排毒湯綜合了《傷寒論》裡面的四個方子，麻杏石甘湯、射干麻黃湯、五苓散、小柴胡湯。另外，還包括一些中成藥，如蓮花清瘟顆粒（膠囊）、疏風解毒膠囊、金花清感顆粒等，這些中成藥都是國家衛健委發佈的《新型冠狀病毒肺炎診療方案》中推薦的，同時也都是充分經過實踐證明有效的。
丁邦晗教授認為不管是新冠病毒、SARS病毒，還是流感病毒對於人體來說都是邪氣。這些邪氣進入人體以後，人體的正氣就會抵禦邪氣的侵襲，形成正邪交鋒的態勢。正邪交鋒的結果有幾種，一個是正氣戰勝了邪氣，邪氣被清除，病人很快痊癒；如果正氣的力量也很強，邪氣也盛，在與正邪交鋒時會很劇烈，這個時候就會出現現在西醫所說的炎症風暴，病人就會從一個普通型轉化成重症，甚至是危重症；還有正氣虛弱，邪氣強盛，病情難愈。這就是為什麼同樣的病毒，但是在不同的人感染其表現出來的症狀和臨床結局是不一樣的。
丁邦晗教授說中醫治療新冠肺炎核心是扶正卻邪，扶正包括益氣、養陰、溫陽等，驅邪包括清熱、解毒、祛溼等。在疾病的早期，臨床表現為發熱、乾咳和乏力，這個時候既有熱象，同時也會表現氣虛，但治療主要考慮邪氣盛，治療以祛邪為主，以清熱解毒作為治療的主要法則，兼扶正氣。在重症或危重症的時候，患者出現呼吸困難，虛弱，大汗淋漓，有明顯陽氣虛衰的症狀，中醫在治療時，會主要考慮以扶正為主，予以補氣溫陽的藥物，如參附湯、四逆湯、生脈飲等，也會佐以祛邪。
對於這類屬於外感類的疫病，丁邦晗教授說，中醫的治療仍然強調陰陽平衡的理念，正氣不足就扶正，邪氣強盛就祛邪，最終把身體調節到一個陰陽平衡的健康狀態，這就是中醫總體的治療思路。丁邦晗教授特別提到，當前方艙醫院裡面的輕症病人基本都通過中醫藥來治療，並取得了比較好的療效，對輕症有確切療效；中醫對重症和危重症病人也可與現代醫學相互補充，共同提升救治成功率。
中醫藥治療新冠肺炎中的作用：改善症狀，提升免疫力
中醫藥在治療新冠肺炎的療效好不好，丁邦晗教授說不是某個專家和醫生說了算，而是要看治療病人的結局和病人的感受，症狀得到改善病人自然願意接受中醫藥治療。那麼中醫藥如何起作用的，丁邦晗教授提到，新冠肺炎的治療直到現在還沒有特效藥，臨床上主要以對症治療為主，病人通過中醫藥治療，發熱、乏力、咳嗽等症狀得到很好的改善，這對病人的預後也是有很大的幫助。另外，中醫藥對於老年人或者有基礎性疾病的人有增強免疫力的作用，可以幫助人體“更有力量”對抗病毒。關於抑制肺部炎症方面，丁邦晗教授提到，中醫藥具有抑制炎症因子釋放，減輕肺部炎症的作用。
中醫不僅僅有中藥，還包括情志、運動、針灸等
丁邦晗在採訪中提到這樣一件事，他說在廣州中醫藥大學第一附屬醫院有一位護士在自己厚厚的防護服上寫了“胡歌老婆”四個字，這幾個字病人看到了會怎樣？是不是開心一笑？開心就有助於病情的恢復，其實這就是中醫學的情志調節的一部分，也是現代醫學的“心理治療”，中醫非常強調情志致病，也強調情志的調節對於疾病的康復作用，在新冠病毒感染的患者中，很多人處於心理應急狀態，需要情志調節（心理干預）。《東醫寶鑑》中就說:“欲治其疾，先治其心，必正其心，乃資於道。使病者盡去心中疑慮思想，一切妄念，一切不平，一切入我悔悟……頓然解釋，則心地自然清淨，疾病自然安痊，能如是則藥未到口，病已忘矣”。
除了情志調節治療，中醫還講究運動養生，比如太極拳、八段錦等，在廣東省中醫院派出的醫療隊所在重症病區，護理團隊教授重症患者進行床上八段錦鍛鍊，方艙醫院裡面的醫護人員教患者打太極拳，與他們做遊戲，這些都符合中醫藥學的理念，能夠提升病人的免疫力，中醫學認為“動則生陽氣”，所以丁邦晗教授建議方艙醫院的輕症患者可以根據自己的身體狀況做一下適合自己的養生運動，如前述的八段錦、太極拳等，這對病情的康復是有益的。當然中醫在治療新冠肺炎方面，除了中藥治療、情志治療和運動養生外，還有其他方法，如耳穴壓豆、針灸療法、放血療法等。
不管採取什麼辦法，丁邦晗教授認為，這樣做的目的都是為了實現人體的陰陽平衡、氣血調和。中醫藥的參與不僅僅是針對輕症病人，重症、危重症的患者，都可以接受，也都能獲得療效。
強化中西醫結合：中國醫學=中醫+西醫
我們強調中醫治療新冠肺炎的療效和作用，不是否定現代醫學，治療新冠病毒肺炎，需要建立中西醫協同機制共同打好這場戰疫。對於新冠肺炎的治療，中西醫就像人的兩隻手有互相幫襯的作用。丁邦晗教授提到，全國所有抗擊新冠病毒感染的戰場上，現代醫學的同道佔了80%，中醫的同道佔20%左右，這也是跟全國的醫務人員的比例差不多。丁邦晗教授強調，現代醫學在治療危重症方面發揮的作用更大，不能因為重視了中醫藥的作用而認為現代醫學發揮的作用就不大。
在此次戰疫中，中西醫並肩作戰，中醫藥的發揮著很好作用，不僅能讓輕症病人痊癒，減少向重症的發展，也減少危重症的死亡率。當然，在採訪中，丁邦晗教授對西醫的同道也特別表示感謝，因為不僅西醫的同道在抗疫的戰場上發揮了非常重要的作用，而且也快速接納了中醫參與治療。丁教授也呼籲各界對中醫藥給予支持，尤其是西醫的專家們，需要中醫和西醫的同仁們共同努力，才能推進中醫藥的發展和使用。丁教授強調，中醫不只是學中醫人的，它是我們老祖宗留下來的寶貴財富，是屬於中國的，中國人的，中西醫各有所長，互相借鑑、取長補短，兩者結合才是真正的中國醫學。
丁邦晗教授特別提到，鍾南山院士對中醫肯定的態度起到了一個非常好的引領作用。在廣東省新聞發佈會上，鍾院士也肯定了中醫藥的作用。鍾南山表示，就西藥來說，在實驗室發現的細胞水平對新型冠狀病毒有效，真正進入人體有個過程，有相當多的西藥體外有效，進到人體沒效。但中藥不太一樣，一些藥在臨床已經很常用。如果這些中藥真的顯示了減少病毒進入細胞或減少炎症，這樣就能夠給中藥使用提供依據和線索。一旦有證據，中藥是可以放心用的，特別是針對一些早中期患者。
“其實這次疫情對於中醫藥的使用，相對於以往的流感，比如登革熱、SARS等，已經比較不錯了，因為中醫參與得早，接受中醫藥治療的患者比例也高，這是一個好的現象。”丁邦晗教授欣慰地說。據報道，在廣東，中醫藥救治關口已經從確診病例前移至疑似病例，在疑似病例未確診之前，中醫師就會第一時間介入會診，第一時間讓患者用上中藥。中醫藥救治關口前移至疑似病例，不僅體現早治療，既有利於病患者症狀減輕，促進中西醫聯合治療的效果，遏制病程進展成為可能。
【專家簡介】
丁邦晗，廣東省中醫院急診大科主任。教授，主任中醫師，博士生導師，臨床醫學博士；中國中醫科學院中青年名中醫；廣東省政協委員。兼任中國中西醫結合學會急救專業委員會副主委、中國中醫藥研究促進會急診分會副會長、中華中醫藥學會急診分會常委、廣東省中醫藥學會急診專業委員會主委、廣東省醫學會急診醫學分會副主委、廣東省醫師協會急診醫師分會副主委等。作為負責人制訂指南1份、專家共識2份；發表論文60餘篇，主編專著2部，副主編專著與教材5部，主持省部級以上科研項目7項，獲得省部級科技獎5項；2018“榮耀醫者-科普影響力獎”獲得者。
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