市級醫療救治專家組組長吳琦:新增確診病例數有所下降 不能證明拐點到來


市級醫療救治專家組組長吳琦:新增確診病例數有所下降 不能證明拐點到來

2月23日下午召開的天津市新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作新聞發佈會上,新冠肺炎市級醫療救治專家組組長吳琦介紹,天津市海河醫院為天津收治新冠肺炎定點醫院。目前我們已累計收治新冠肺炎確診病例135例。經市級醫療救治專家組決定,截止到下午三點出院人數一共81人(出院比例佔總確診人數60%)。

在此次收治的患者中,年齡跨度非常大。其中有兒童3例(已出院2人,其中1人即將出院),也有91歲高齡老人。這位年齡最大的確診患者救治過程十分曲折。剛入院時患者有很多器官功能減退、合併有冠心病、陳舊心梗,住院期間還出現了房顫、電解質紊亂、低蛋白血癥、酮症等,專家組給予了精準的治療。同時,患者高齡,聽力、視力不好,與醫護人員交流比較困難,醫護人員給予老人多方位的關注!另外,醫院特意將患者兒子與老人調整到一個病房,加入親情的溫暖也使老人信心倍增。通過28天的治療和老人、家屬的積極配合,目前老人已轉危為安,達到出院標準出院。

經過對前期醫療工作的分析、總結,2020年2月18日國家頒佈了《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第六版)》。

目前傳染源主要是新冠肺炎患者,但需要注意的是,無症狀的感染者也可能成為感染源。由於存在無症狀的感染者,這對於新冠肺炎的防控加大了難度,對於接收就診患者的醫院,無論醫院級別都應仔細詳盡的詢問病史,有流行病學史的人員一定要如實提供真實的材料,不要有僥倖心理!

呼吸道飛沫傳播和密切接觸傳播是新冠肺炎病毒主要的傳播途徑。在相對封閉的環境中長時間暴露於高濃度氣溶膠情況下存在經氣溶膠傳播的可能。因此,要保持工作場所通風換氣,首選自然通風。同時,要保障洗手等設施正常運行,做好工作和生活場所清潔消毒,減少員工聚集和集體活動。

新冠病毒感染的潛伏期1-14天,多為3-7天。以發熱、乾咳、乏力為主要表現。少數患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹瀉等症狀。重症患者多在發病一週後出現呼吸困難和/或低氧血癥,嚴重者可快速進展為急性呼吸窘迫綜合徵、膿毒症休克及多器官功能衰竭等。值得注意的是重型、危重型患者病程中可為中低熱,甚至無明顯發熱。輕型患者僅表現為低熱、輕微乏力等,無肺炎表現。從目前收治的病例來看,所有人群普遍易感染,多數患者預後良好,少數患者病情危重。老年人、有慢性病基礎疾病及肥胖者預後較差(目前在院的危重型患者就是屬於肥胖型患者)。兒童病例症狀相對較輕。由於人群普遍易感,且存在短期內快速進展情況,提醒大家注意,一旦出現症狀,應立即就診,避免延誤治療。

目前新型冠狀病毒的核酸檢測可通過鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液、糞便等標本進行。為提高核酸檢測陽性率,建議儘可能留取痰液標本儘快送檢。此外,由於在糞便標本中可檢測出病毒核酸,警惕糞便汙染造成的傳播,目前我們對所有病人,大便器內投入84消毒液,停留10分鐘再衝水,也建議出院的患者院外注意便池的84消毒。

目前新增確診病例數有所下降,但仍不能完全證明拐點到來。由於無症狀型感染傳播者的存在,以及不能被現有檢驗手段及時檢測出來的感染病例,我們甚至應該更加提高警惕。國家在抗疫,醫生在抗疫,但最關鍵的抗疫者,恰恰是廣大群眾。嚴格的自我防護,是每個人最基本的防線。我們一起努力,相信必將打贏這場艱難的抗疫大戰!

津雲新聞記者 張赫洋 侯沐偉 劉暢


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