与“死神”较量

湖南日报•新湖南客户端记者 李秉钧 通讯员 刘振

2月23日下午,今年63岁的重症新冠肺炎患者龙某,经郴州市第一人民医院ICU三区医护人员抗病毒、氧疗等救治下,病情好转,成功转入了普通病房。继22日该市首例重症患者出院,标志着郴州市2例重症患者的治疗,最得重要成果。

与“死神”较量

疫情发生以来,郴州市先后有2名重症新冠肺炎患者,郴州市第一人民医院ICU三区,是该市救治重症及危重症新冠肺炎患者的主战场。“这些天对我们ICU三区的医护人员来说,每天都在与‘死神’较量。”郴州市第一人民医院ICU三区主任李桂成说,ICU三区14名医护人员每天四班倒,战“疫”以来无人缺席。

2月8日,资兴籍黄某因病情严重,加上患者高龄、基础疾病多,达到新冠肺炎重症标准,紧急转入郴州市第一人民医院ICU三区。11日,科室又收治重症新冠肺炎患者1名。“这2名重症患者年龄大、普遍有基础疾病、状态较差,且病情变化特别快。”李桂成介绍,其中一名还伴有冠心病、高血压等严重心肺疾病,呼吸功能已经严重受损,各种生命指征都让人怵目惊心。

病情复杂、治疗难度大、风险高、感染性强,艰巨的救治任务考验着ICU三区整个团队。

氧合指标、生化指标、液体平衡、动脉血气、心肌酶、出入液量……这些反映病人生命的各项指征,每时每秒都在发生变化。李桂成告诉记者,他们时刻绷紧神经,根据病人各项指征变化,及时调整治疗方案,采取急救措施。

“每当患者病情出现异常指标,李主任都第一时间组织医师团队查找原因,明确诊断后对症治疗。”郴州市第一人民医院ICU三区副主任曹媛媛说,判断新冠肺炎患者病情变化,需要获取咽拭子标本,李桂成主动担起具有高度暴露风险的咽拭子采集工作。

“棉签进去病人会有干呕反射,可能产生带病毒的高速气流飞沫,这可能会穿透防护导致感染。”曹媛媛及其同事最担心的,就是李桂成咽拭子采集。

危险的情况确实发生过不少。

李桂成说,一次在给重症患者取样时,患者本能反应想呕吐,口中呼出的气体在他的防护面罩上形成雾气,伴着干咳还有不少唾液。原本不到30秒能完成的采集,他用了1分多钟。

“干呕是正常反应,说明咽拭子采样到位了。”对于这个高风险的采样工作,李桂成很淡然。他说,“在疫情面前,每个医护人员都会有压力,都会对暴露、感染感到担忧,但我们是医护人员,必须竭尽能力去救治病人。”


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