控制新冠有了“時間表”,勝利指日可待?……聽聽奮戰在一線的醫生們怎麼說

近來關於疫情的好消息不斷,同時各地疫情反彈的消息也是不絕於耳。

控制新冠有了“时间表”,胜利指日可待?……听听奋战在一线的医生们怎么说

為此筆者專門採訪了一下處於疫情中心---武漢的幾位一線醫生,他們的觀點還是比較地一致,其中最有代表性的是同濟醫院的一位姓石的醫生。為了避免不必要的麻煩,現將其真名隱去,我給他們起了一個共同的新名字:武漢石

醫林百曉生:現在網上有文章說各省都有了疫情結束的時間表,甚至精確到了某一天。對於這樣的說法您怎麼看?

武漢石:那篇文章我看了,說得很樂觀,有點像算命(笑)。我感覺寫這樣文章的和轉發這樣的文章的人大多不是醫生,至少不是很嚴謹的人。其實現在預言疫情結束時間並沒什麼意義,而且預言得越樂觀,對疫情控制就越不利,因為這不僅不會提高大家的鬥志,反而容易使人放鬆警惕。

醫林百曉生:現在您這邊的實際情況如何,真的好了很多嗎?

武漢石:新確診的病人似乎是少了一些,但危重病人依然不少,至少我們的監護室一直都是滿滿的。並且從眼下的情況看,我們也沒有發現病毒有“毒性”減輕的趨勢。這個病毒確實跟以往的流感不一樣,有許多病人治著治著突然一下子氧合就不行了,氧飽和度怎麼都上不來,並且其中還不乏身體很好的年輕人,所以它對人的威脅還是很大的,一定不能掉以輕心。

醫林百曉生:現在的物資供應充足嗎?

武漢石:比以前是好了很多,但是充足還談不上。一線同志們的防護服什麼的還都得省著用,二線的這些醫護人員基本上只能滿足常規防護,也就是口罩、帽子、護目鏡之類的,說實話要真來了新冠感染病人(隱性感染者)根本就抵擋不住。

醫林百曉生:現在全國上下復工的呼聲一片,醫院這邊復工的情況怎麼樣?

武漢石:上面也有指示要求逐漸地恢復醫院的正常工作,其實我們也很著急,但現在面臨的問題是:我們很有可能把隱性的新冠肺炎病人收到普通病房裡來。由於沒有條件對每個病人都進行足夠的隔離觀察,醫護人員的防護又不到位,一旦遇到這樣的病例,真的後果不堪設想。前幾天北大人民醫院的集中感染就是個例子。

醫林百曉生:有什麼解決辦法嗎?

武漢石:目前看沒有什麼好辦法,至少我們是沒有這個條件。其實疫情期間我們的急診一直都沒有停過,比如遇到急診手術,即便防護條件不到位也得做,救命要緊。

醫林百曉生:如果你們感染了呢?

武漢石:(停頓片刻)那……就治唄。

醫林百曉生:昨天看到有官員訓斥護士的視頻,引得網上一片罵聲。這件事對你們影響大嗎?

武漢石:做了這麼多年醫生,這種事情都見怪不怪了。這個官員立即受到了處理,這很好,也很應景,若在平時也能這麼積極處理就好了,這些人就不至於在關鍵的時候掉鏈子。

醫林百曉生:現在全國上下醫務人員的地位似乎都很高,我看武漢還有中考加分、國內許多城市還推出了“公園免票”之類的優惠政策。那麼實際的醫患狀況現在怎麼樣,有好轉嗎?

武漢石:沒有更壞,也談不上更好。醫護人員的地位是由國家政策決定的,說白了只要醫務人員的實際待遇上不去,其他的都是空談。什麼“中考加分”、“公園免費”……就算是“追認烈士”,也不過是些類似中獎的鼓勵,更別指望靠著一場疫情就能提高醫務人員的地位,年輕人是不會衝著這些東西去當醫生的。我們之所以要拼,主要是不願意辜負身上這身衣服---這不是唱高調,這是責任。我估計那些擺譜的官員,他們到死都讀不懂這兩個字。

醫林百曉生:……咱們換個話題吧。我看到在新冠肺炎診療方案里加入了中成藥注射劑。我們都知道關於中藥注射劑的安全問題在以往有過很大的爭議,那現在為什麼又這樣用?安全問題解決了嗎?

武漢石:個人覺得這個問題還沒有定論,建議從小劑量用起,本身也應該是考慮到了安全問題。其實無論對於中藥還是西藥,由口服藥轉成注射劑都是一個很大的跨度,稍有不慎就會出問題。不過現在大敵當前,只要有效的東西自然都會搬上戰場,《方案》也只能提供一個大致的方向,剩下的就只能交給臨床一線靈活應對了。將在外,軍令亦有不受嘛!

醫林百曉生:現在西醫的臨床一線都已經普遍配備了中醫醫師嗎?

武漢石:比較多了,但是不是100%地配備我太還不清楚。個人覺得這是個好機會,大家可以深入交流一下,齊心協力,共同進步。比如前面提到的《方案》,我這幾天跟中醫同行們溝通多了才知道,其實對真正有實戰經驗的中醫醫生來說,並不會刻板地照搬方案裡的中醫藥內容,尤其到了重症,多臟器損傷變化多端,任何方案都難以窮盡,更多的是見招拆招,先想辦法把命救下來再說,這些都跟我以往的理解很不同。另外,這些真正的中醫專家們對於中醫和西醫的很多問題看得非常透徹,也很冷靜,在工作中大家合作得都很好。平時常見的關於中醫、西醫的爭論他們一般不會參與,吵得最熱鬧的反倒都是些“二把刀”。(笑)

醫林百曉生:這兩天看到王辰院士的一個專訪,他說“新冠肺炎與SARS不同,SARS傳播性和致病性都很強,很快把宿主殺死然後病毒自身也不容易存活。

而新冠肺炎有可能轉成慢性疾病,像流感一樣與人類共存……”請問這個應該怎麼理解?

武漢石:說實話這個我也沒太弄懂。新冠病毒不是個有腦子的東西,它不會為了讓自己存活下去而故意減小對人類的殺傷,就像鼠疫霍亂之類的烈性傳染病,在自然界裡它一直都存在,但它很難像流感一樣跟人類和平共處。

醫林百曉生:那什麼情況下新冠病毒才有可能與我們和平共處呢?

武漢石:主要是兩個條件,一是新冠病毒自身發生突變,它的致病力減弱到類似引起普通感冒的鼻病毒和腺病毒之類,多數人的免疫力足以與之對抗;二是有疫苗,比如我們針對麻疹病毒和脊髓灰質炎病毒的做法。這兩個條件只要具備一個,這個病毒就可能留在我們身上與我們共存。不過對於新冠病毒來說,這兩個條件好像目前都不具備。

醫林百曉生:那什麼時候能夠具備呢?

武漢石:不知道,也許這就是王院士那個“轉”字的深刻含義吧。起碼眼下指望新冠病毒突變幾乎是不可能的,也沒法指望立刻就能研製出疫苗和特效藥物,所以我們的中心任務就只有一個:扛著!

醫林百曉生:說實話,您現在害怕嗎?

武漢石:不是怕,是著急!現在一片蕭條,很多人真的生活得很艱難。前幾天我們這收了一個急性腎功能衰竭的孩子,他的父母是郊區來的(來了就回不去,要隔離),現在賓館都被徵用了,他們兩口子天天就住在自家車上。一直在花錢,又沒有進項,真的不知道什麼時候是個頭!

醫林百曉生:憑您的直覺,您對疫情有什麼預期嗎?不是算命的那種。

武漢石:我不太想這些事情,我們的任務就是繼續堅持,我覺得老百姓也一樣,要繼續堅持,想多了沒用。一句話:大家堅持得越好,疫情就一定會結束的越早!

醫林百曉生:謝謝!非常感謝!關鍵時刻,您再次讓我見到了一個知識分子的理性和擔當,“武漢石”這三個字,您當之無愧!


分享到:


相關文章: