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護士們正在張貼醫用防護服穿戴流程。
廣東醫療隊員在記錄病人病情。
護士正在給鏡片塗抹防霧劑。
突如其來的疫情讓毗鄰武漢的“紅色小城”——荊州洪湖陷入了重重危機。距離武漢不到150公里的洪湖，是魚米之鄉，也是革命老區。1月23日，武漢“封城”後，洪湖隨即進入了抗“疫”的緊張階段……
2月11日，剛剛抵達荊州的廣東對口支援荊州醫療隊當機立斷，決定讓南方醫院黨委書記朱宏帶著80名隊員，挺進洪湖，到最需要的地方開展支援工作。
十餘天裡，廣東醫療隊在24小時內填補當地核酸檢測空白、提出分區收治的方案，科學救治重症病人……洪湖裡的南方醫療隊，帶來了防控疫情的力量，送去了希望與信心。
▶疫情來了◀
起初，這一場新冠肺炎疫情沒有驚擾洪湖市民的正常生活，他們只是“聽說武漢出事了”。1月23日，洪湖市民才意識到疫情嚴重——當天，武漢“封城”，洪湖也緊張起來。
當天上午10時許，公交車司機黃忠燦接到信息——明早9時起全市的公共交通正式停運。黃忠燦意識到事情不對；13時許，大沙鎮廣和社區網格員楊新華接到一通電話，要求不漏死角，挨家挨戶排查，重點關注武漢返鄉人員和外來人員。放下電話後，楊新華的心向下一沉。
其實，疫情早已悄然而至。
1月17日下午，洪湖市人民醫院感染內科副主任曾慶朗接診51歲的王琦：沒有武漢接觸史，但有高熱症狀，CT檢查顯示肺部有炎症。儘管沒有確診，但直覺告訴曾慶朗，那有可能是他接診的首例新冠病人；18日凌晨不到1時，科室就來了第二個病人。察覺到形勢不對後，曾慶朗開始清空感染科病房，準備收治病人。
洪湖市人民醫院感染科是一棟獨立建築，有3層樓共18個單間。四五天後，床位就滿了。陡增的病人把醫生壓得喘不過氣。儘管洪湖市人民醫院與武漢協和醫院是緊密型醫聯體，但協和醫院的電話早已打不通，曾慶朗也放棄了與武漢的聯繫。
“主要靠著自己。”在疫情暴發初期，曾慶朗對症治療，高熱就退燒，咳嗽就止咳，後來每天就看治療指南，尋找醫治辦法。不過，頭兩版指南無推薦藥物使用，曾慶朗想著可能是新型冠狀病毒，就使用阿比朵爾進行治療。
這座平靜的小城，在春節前，湧動著不安的情緒。
▶洪湖做法◀
短暫調整後，小城重整秩序。當地政府從社區防控、集中隔離、集中救治下手，目標是“應收盡收，應治盡治”。
社區排查是關鍵一環。1月23日起，楊新華挨家挨戶敲門，測量居民的體溫，記錄電話號碼和身份信息，次日撥打電話，詢問有無發熱症狀病人，“手機打到發燙，剛充的電話費沒打幾天就沒了。”
村子裡、街區中，流動的小喇叭不曾歇過。
年前，洪湖市所有公職人員取消休假，到基層一線開展防控工作，核查社區居民的健康狀況，緩解了社區人手緊張的情況。隔離方式，也由原來的“居家隔離”改為“應隔盡隔”：洪湖市政府徵用了符合條件的賓館、酒店、招待所等資源，進行集中改造，對所有發熱病人採取胸透、拍片的方式進行篩查，集中管理“四類人群”，實現“應收盡收”，避免形成社區傳播。
“應隔盡隔”“應收盡收”的倡導發出後，卻迎來了另一層現實難題：醫療資源難以滿足需求。首先是床位緊張。於是，洪湖市人民醫院清空11樓住院部成立新的隔離病區；1月28日晚，洪湖市第四人民醫院通過緊急改建成為定點收治醫院，投入使用；2月6日，洪湖版“小湯山”醫院正式啟用，增加床位400張。
專業醫護人員的短缺，成為了救治的痛點難點。洪湖市人民醫院內分泌科主任楊進紅回憶，疫情剛開始時，呼吸科和重症醫學科醫生不夠用，她帶著10餘名年輕醫生，開展了早期的救治工作。雖然專業不對口，但在指南指導下，基層醫生還是“上了道”。
“及時雨”來了！1月30日，海南第一批醫療隊15人抵達洪湖。此後，援助力量接連而至，洪湖醫護人員的短缺問題得到了一定緩解。
▶補齊短板◀
核酸檢測被視為診斷新冠肺炎的“金標準”。在洪湖，由於缺少符合標準實驗室，無法快速完成檢測，拖慢了防控疫情的節奏。
“如果缺乏檢測能力，不僅疑似病例不能排除或確診，可能實際上已經符合條件出院的也不能出院。”廣東支援湖北荊州醫療隊副總指揮，廣東省衛生健康委黨組副書記、副主任黃飛坦言。
CT是診斷新型冠狀病毒肺炎的重要輔助工具，在篩查、診斷及判斷療效等方面發揮關鍵作用。然而，由於部分定點醫院缺乏CT檢測設備，疑似病人和確診病人需耗費更高成本才能拍片，完成影像學檢查。
篩查設備的缺失降低了醫療救治的效率。小城裡，有人在等床位，有人在等出院。
2月14日，廣東醫療隊的到來，迅速填補了洪湖戰“疫”的空白：24小時內就近從武漢調配設備、派駐專業人員，建立標準化的核酸檢測流程。
基層醫療機構的檢測能力是短板。在疫情衝擊下，這一矛盾更加凸顯。面對核酸檢測量巨大的現狀，廣東巧用第三方檢測力量，讓企業及時補位，保證排查工作的有序進行，推動疫情防控的節奏加快。檢測能力提升後，洪湖疫情防控的節奏也走上快車道。“疑似病人可確診，出院病人可出院，病床的週轉率提升了，醫療救治能力有了大提升。”朱宏說。
▶重症救治◀
2月11日，當廣東醫療隊抵達荊州後，曾瞭解到，洪湖的重症和危重症病人約佔全市的1/4。比例為何如此高？
楊進紅曾深度參與重症病人救治。在她看來，重症病人大多有基礎性疾病，在短時間內容易發生“輕轉重”，若是無法提前辨識危險指標，及時轉診，就可能錯過治療最佳時機。而洪湖的重症救治能力也有限。疫情暴發初期，重症床位緊張，醫護人員緊缺。由於防護設備缺乏等原因，醫護人員並沒有為病人實行插管操作。此外，危重病人未實現完全集中收治，散落在不同醫療機構，這使得“集中救治”打了折扣。目前，洪湖實施分區收治，紅區是人民醫院、第四人民醫院，主要收治為危重型、重症患者；橙色區域主要收治普通型患者，是重症危重症的預警區；黃區主要收治輕型和普通型，由第四人民醫院、人民醫院老院區和開發區醫院承擔，藍區收治疑似病人；綠區收治出院患者康復區。
2月13日，南方醫院全面接管洪湖市人民醫院感染內科和重症監護室，啃下了最硬的一塊骨頭。重症治療，關口前移，是南方醫院在洪湖探索的一條重要途徑。南方醫院呼吸與危重症醫學科副主任劉來昱說，治療關口要提前，不能拖後，越到後期，搶救難度越大。在洪湖版“小湯山”醫院，7號病區的定位是預警區域，收治一些短時間內可能轉重症的輕症病人。
目前，廣東醫療隊專家定時到其他醫院排查，挑選重病人到洪湖市人民醫院集中救治，“這個做法就是以洪湖人民醫院為中心，向周邊醫院和基層醫療輻射，吸引重症病人過來。”劉來昱說。每一天下午，在指揮部駐地，專家會準點上線，隔空戰“疫”，會診重症病人。
朱宏表示，搭建遠程會診平臺，可以實現粵荊兩地優質醫療資源共享，最大限度救治危重症患者，提高基層醫療救治能力，降低死亡率。
▶全面排查◀
2月15日零時起，洪湖進入“戰時封閉管理”，區內所有樓棟一律全封閉管理，居民不得外出，物資由政府定時定價配送。
“洪湖實施‘戰時封閉管理’，是希望頂住二代、三代傳染的壓力，加快戰勝疫情的步伐。”當地宣傳部工作人員陳力說。
“這是全面篩查最好的時機。”“再不做就來不及了。”2月17日下午，廣東省疾病與控制中心副主任林立豐化身“病毒偵探”，帶隊到大沙鎮，走街串巷，揪出潛在傳染源。
2月15日中午，在接到“清零”要求的催促電話，楊新華的日子變得更忙，打電話，定時排查，尋找隱瞞不報的病人。“累”“人手不夠”是社區網格員的共同心聲。楊新華其實也害怕不小心中招，但轉頭一想，如果沒“找出躲在暗處的人”，防控結果會更加不同。“咬咬牙，幹下去。”他說。
廣東醫療隊抵達洪湖後，改變了篩查的模式。17日，“今日洪湖”上線了健康情報的功能，鼓勵居民自行報填健康狀況，為社區網絡員減重釋壓。
21日，廣東醫療隊的人數增加到了126名。眾多新變化隨之出現。在洪湖市人民醫院檢驗科的窗口，白色標本運輸袋取代了原來的醫療塑料袋。運輸標本的箱子變成了標準的密封冰箱。“感謝廣東醫療隊。”檢驗科員工李丹華說。
23日，廣東醫療隊救治的首批重症病人成功出院。上車前，王平不忘感謝廣東醫生“話療”：“是你們的鼓勵給了信心與勇氣”。出發到洪湖前，朱宏心裡清楚，一方面，要努力提高危重症病人的收治率，降低病死率；另一方面，是全面排查和有效隔離，控制病毒的進一步傳播。
現在，想法正在變成現實。23日，洪湖無新增病例，出院病例數量逐漸走高。小城，重新燃起了希望。（陳力、王平為化名）
採寫：南方日報特派記者 黃錦輝
攝影：南方日報特派記者 董天健
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