02.25 疑神疑鬼是什麼病?原來是“狐惑”上身

疑神疑鬼是什麼病?原來是“狐惑”上身

狐惑病,病如其名,發病者見心緒不寧、多疑善惑、疑神疑鬼、精神恍惚、不思飲食、失眠多夢、口腔咽喉眼部外陰等粘膜潰爛、便幹口臭、小便黃溲等機體和情志症狀。本病在古代即引起重視,首載於《金匱要略·百合病狐惑陰陽毒》曰:“狐惑之為病,狀如傷寒,默默欲眠、目不得閉、臥起不安,蝕於喉為惑,蝕於陰為狐,不欲飲食,惡聞食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白、蝕於上部則聲喝,甘草瀉心湯主之”。因本病病情複雜、變化多端,且多影響精神神志,如狐惑上身,故稱為狐惑病。

西醫把狐惑病稱為白塞氏綜合徵,主要為咽喉、口腔、眼角、外陰等粘膜位置潰瘍及輕重不等的精神症狀為主要表現的疾病,即眼、口、生殖器三聯綜合徵。

疑神疑鬼是什麼病?原來是“狐惑”上身

中醫認為此病病機為溼熱內蘊,蟲毒感染,即溼熱毒邪所致,《金匱要略》提出用甘草瀉心湯治療,經本人臨床實踐,用甘草瀉心湯合百合地黃湯效果更佳。甘草瀉心湯主要由生甘草、乾薑、黃芩、黃連、半夏、黨參、大棗組成,寒熱並用,補瀉兼施,對於寒熱錯雜,上熱下寒證有很好的治療作用,本方尤其要重用生甘草,《本草要略》言:“甘草,生用性寒,能瀉胃火,解熱毒,諸痛疽瘡瘍,紅腫而未潰者宜用”。甘以緩急,對各種潰瘍起到很好的緩急止痛之功,同時能清熱解毒,因此尤對於口腔潰瘍、咽喉潰瘍、陰部潰瘍等各種潰瘍都有止痛和解毒作用。百合地黃湯由百合和生地組成,服後大便色黑,《藥性論》中記載百合:“主百邪鬼魅,涕泣不止”。此方養心潤肺,益陰清熱,安心定神,能治療心緒不寧、多疑善惑、疑神疑鬼、精神恍惚、失眠多夢等精神情志疾病。故兩方合用,治療狐惑病效果更佳。

對於陰部潰瘍更重的,可加入炒槐角、地膚子等;眼部潰瘍較重的,可加入草決明、密蒙花等;肝經溼熱偏重,口苦、咽乾、小便黃赤、失眠心煩者,可合併柴胡加龍骨牡蠣湯等。

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