社工正在進行電話排查。
社工為精神康復者送上口罩。
平安是對社會最大的貢獻
自2月17日開始，越秀區社區精神康復綜合服務中心項目（以下簡稱“越秀精綜”）逐漸開始復工，但該中心依然暫停對外開放，以電話、網絡服務方式為主。社工們服務的方式從最開始的排查，到逐步地提供網絡視頻課程，開展網絡服務等，以此來豐富精神康復者的居家生活。“其實不僅是精神康復者，一般的居民在面對突如其來的疫情，將近一個月不能出門，同樣可能會出現一些心理上的問題。” “越秀精綜”項目主任李淑恩說，當下，社區的精神康復者也面臨著各種各樣的問題。
文、圖/廣州日報全媒體記者 張丹
“在春節假期前，我們還專門給一些精神康復者打電話，讓他們有空要多出門走走，但是剛過一兩天，我們就趕緊又打電話給他們，說接下來一定不要出門。”李淑恩說，這部分康復者屬於“躁狂”一類的精神康復者，儘管出門會對他們的躁狂情緒有所緩解，但在疫情下，則要勸他們儘量不出門或者少出門。
電話疏導需比平時更下功夫
“早在春節假期期間，我們就將工作手機分給了幾個主管開展工作，對於那些遇到疫情有可能會比較慌亂，或者經常要到處走的康復者，號召他們儘量居家不要出門，但是如果有一些不聽從的，我們就要在假期期間打電話或是在網絡上跟他們反覆提醒。”李淑恩介紹說，由於有三四位同事都住在單位附近，這些同事會提前回到單位，用辦公的固話打給相應的精神康復者，問一下他們的近況如何，進行一定程度的排查。
而從2月17日開始，“越秀精綜”逐漸開始復工，但依然暫停開放，以電話、網絡服務方式為主，目前已排查了400多人次。
至於電話排查的內容，李淑恩告訴記者，主要是落實康復者的精神、身體、生活、外出以及家屬照料等情況，及時發現精神康復者的一些緊急需求，並做好相應的跟進處理。此外，“越秀精綜”還開通了心理電話諮詢熱線，通過電話對主動求助的康復者進行心理疏導。
李淑恩舉例說，有一些是智力障礙伴精神障礙的康復者，可能不太能夠理解疫情防控的重要性，“他們原本習慣了一種生活模式，比如經常會來活動中心參加活動，或者經常去哪裡走動，可能不大理解外面發生了什麼事情，這類人還是會保持過去的生活方式，繼續到外面去。”
李淑恩告訴同事，對於這類康復者就需要打電話更勤一點、密一點去說通他們，再就是要和家屬溝通好，讓他們少點出門，哪怕有時候他們的情緒快要控制不住，真的需要出門了，也一定要提醒做好防護措施。
“在心理疏導的過程中，有時候面對面輔導只需要一個動作或一個表情就能夠起到作用，而在電話裡進行心理疏導往往要用到更多的精準的語言。”李淑恩說。
心理原因也可導致“發燒”
“排查了這麼多精神康復者，只有兩例有發燒的情況，都得到了很好的解決。”李淑恩介紹說，其中一例是一位獨居的雙相情感障礙精神障礙人士小魚（化名），因為發燒不願就醫而獨自在家休息。“越秀精綜”的社工在排查瞭解到相關情況後，立即聯繫她，瞭解她不願就醫的原因：原來小魚認為就醫會讓居委會知道自己的情況，可能無法再返回家人身邊。
社工一方面勸說小魚要照顧好自己，另一方面向其普及新冠肺炎的症狀及影響，告知她去醫院就醫是為了排除新冠肺炎的可能性，讓其明白關愛自己其實就是為家人減壓，只有身體好了才能早日回到家人身邊。
解開心結後，社工告知了小魚距離最近的醫療機構，她表示願意自行去就診。之後社工馬上將小魚的情況跟所在街道的精防醫生和居委會進行反映；之後經醫生檢查確定小魚是普通感冒導致的發燒，但社工仍保持每日一個電話聯繫她，監督其按時服藥，小魚也在退燒情況穩定後返回到家中。
而另外一例，則主要是由於心理原因導致的“發燒”。李淑恩介紹說，一位精神康復者小夏（化名）在看到新聞上說新冠肺炎會伴有發熱的症狀，心裡便十分留意了。由於此前有段時間天氣比較反覆，他就感覺自己身體發熱了，“大約是在2月3日前後，他打電話給我們說他發燒了，摸了摸自己的額頭感覺很熱。”
“越秀精綜”的社工接到電話後趕緊和社區以及醫院溝通，請求他們上門去為小夏測量一下體溫，等醫生和社區工作人員上門測量了之後，才發現小夏原來並沒有發燒，他只是自己用被子捂得體溫過高而“發燒”了。
獨居康復者需要更多關愛
“有家屬照顧的那種精神康復者，還是基本上能夠照顧到位；但對於獨居的精神康復者，往往碰到的問題也較多一些。”李淑恩分析說，獨居的精神康復者有的年紀較大，需要社會更多的關注。
她介紹說，在疫情防控開始後不久，就有些獨居的精神康復者打電話向社工反映自己買不到口罩，特別是一些獨居的老年精神康復者。“現在買口罩的途徑基本上都是通過網絡，但是對於這部分年紀大又或者能力有限的精神康復者來說，使用網絡來購買口罩還是有困難的。”
之後，“越秀精綜”的社工多方聯繫協調，通過慈善會、居委會等途徑為這部分獨居精神康復者提供了一些口罩。李淑恩告訴記者，在口罩還沒送達之前，社工們也會在電話裡瞭解需求，“如果有獨居精神康復者確實因為口罩問題沒有辦法出門的，我們社工會幫忙跑腿，為他們買好需要的生活物品送上門。”
據介紹，有的精神殘障人士及陪護家屬每月需去醫院拿藥複診一次，口罩的緊缺會導致他們在前往門診複診拿藥過程中存在安全隱患。李淑恩說，“越秀精綜”的黨員社工馬淑華第一時間向社區精防醫生了解疫情期間精神殘障人士的複診辦法，及時對精神殘障人士及家屬進行疫情期間複診指導；同時還向廣州市社會工作協會積極爭取了一批愛心口罩，解決殘障人士的燃眉之急。
網絡互助群緩解居家困難
李淑恩表示，在這次疫情防控工作中，“越秀精綜”的社工們積累了一定的經驗，並建立了相關的制度，起到了積極的作用。“如通過網絡、電話對精神康復者進行新冠肺炎知識和防疫措施的宣傳；建立回訪制度，根據康復者的病情、服藥情況、外出頻率、家屬照顧、防疫物資、生活物質、居住情況、對疫情的認識等指標，評估決定我們對其回訪的頻率，對於情況較差的康復者，做到一天一次電話慰問跟進；做好預防應對措施，包括防疫物資儲備、提前瞭解疫情期間發病的送院方法和途徑、開通心理諮詢熱線、提供網絡課程等；同時做好應急轉介，安排專人對每條街道的精防醫生、社區工作人員進行對接，如在電話排查過程中發現對方有異樣情況或是困難的，及時做好溝通、轉介和跟進，必要時提供‘跑腿代購’服務。”
目前，當發現持續跟進的精神康復者因疫情的影響出現心理和情緒上的問題時，社工們會通過電話和微信對其進行心理疏導，鼓勵其轉移注意力，向社工和家人傾訴問題，併為他們送上防疫物資以緩解焦慮，同時與社區精防醫生進行溝通反饋。
李淑恩說，在電話排查之後會逐漸開展更多的網絡服務，教導大家如何調節疫情期間的心理和情緒。
此外，社工們在網絡上組建精神康復者互助群，讓這些康復者相互分享自己在家的活動和經驗，通過這些途徑緩解大家因為沒法出門而導致的消極情緒。
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