海峽導報2月27日訊 （記者 李方芳 通訊員 陳贇 文/圖）廈門“1號病人”標記的是廈門市第一個出現症狀的病人，他不僅吸引著公眾的好奇和關注，另一方面，流行病學家往往能從中找到重要的指徵意義，為後續的預防和治療提供指導。
2020年1月21日深夜，廈門市疾病預防控制中心黨委委員、副主任榮飈帶著隊員，匆匆穿過人群，趕到了廈門大學附屬第一醫院急診部。他剛剛接到一例新冠肺炎疑似患者的報告，隨著全國疫情態勢的發展，他隱約感覺到今晚的情況非比尋常……
“1號病人”就這樣突然出現了
這位就診患者31歲，泉州石獅人，在湖北從事服裝貿易工作。1月17日，患者感到身體不適，出現低熱、咳嗽症狀。1月21日上午8時許，他乘坐當地出租車從石獅到廈門大學附屬第一醫院發熱門診就診，被收治入院隔離排查治療。
夜深了，榮飈帶領團隊還在查閱病案，流調病例，追蹤密接，採樣送檢，核酸檢測……組合拳連續打出，駕輕就熟，有條不紊。第二天，廈門首例新冠病毒肺炎確診病例產生，“1號病人”出現了。1月22日上午9時37分，患者轉至定點醫院廈門大學附屬第一醫院杏林分院隔離治療。
“我們有2003年抗擊SARS、2009年甲流以及2015年H7N9的經驗，所以早在1月初我們就提前做了佈局。在出現第一例確診患者的前一天，我們也接到了一個疑似病例並進行了排除。所以我們重視，但是不慌亂。”榮飈向記者講述了當時的情況，為了這一天，他們已經準備了很久。自1月6日，鑑於武漢疫情，榮飈就組織疾控中心應急專家，會同廈門市衛生健康委應急辦、疾控處開展風險溝通，同時著手落實中心各項應急準備。率先在全省疾控系統啟動24小時值守的疫情處置中心，在統一協調處置的前提下，避免了早期多頭混亂局面。
在“1號病人”確診後，流調隊員又對他開展了緊張的流調工作。“病人是在父親的陪同下打車來廈門就診的，雖然一路上都戴了口罩，但是我們還是找到了那輛載他的出租車司機，還有他的家人，都進行了隔離觀察。”這一切都不僅僅是為了患者個人的安全，也是為了他一家人的安全，更是對所有廈門人負責。
一邊檢測複核流調，一邊啟動治療。通過循理醫療知識，醫院為他確定了一個治療方案，逐漸地患者的氧合情況從危重症狀態，轉向重症狀態，再轉向普通型。
2月10日，這位患者連續一週以上體溫正常，間隔24小時兩次咽拭子核酸檢測均為陰性，血常規和影像學檢查均符合出院指徵。經福建省醫療救治專家組評估，符合國家衛健委新型冠狀病毒肺炎確診病例解除隔離和出院標準。廈門的“1號病人”也成為福建省首例危重症新冠肺炎治癒患者。
手被汗水泡得發白腫脹
每一個新冠患者的確診，除了醫生的臨床判斷和檢測，也離不開疾控人員嚴謹的實驗，實驗室新冠病毒核酸檢測是確診新冠肺炎最重要的依據。為此，廈門市疾控中心檢驗科微生物實驗室早就全員進入了24小時戰時狀態。
實驗室裡，檢驗檢測組組長陳澤輝準備打開當天的第68個採樣瓶，他穿著隔離衣及防護服，戴好相應的護目鏡、N95口罩和手套，已經連續工作3個多小時了。密不透風的防護服裡，他的衣物已經完全溼透，連外衣都貼在了身上，極不舒服。深吸一口氣，然後緩緩吐出，耳邊就會響起沉重的呼吸聲，好像在水底的感覺。他只能將所有的精力集中在了採樣瓶上，採樣瓶裡裝著新型冠狀病毒樣本。為減少防護服的消耗和穿脫時間，檢測組的工作人員都有個共識，就是值班前不喝水、不上廁所，往往一個班次下來，不僅人近乎脫水，手臂也由於長時間的操作而變得僵硬，手常被汗水泡得發白腫脹。
實際上，每出現一個疑似患者，檢測組的工作人員就要及時完成接收樣本、核酸提取到PCR檢測等相應的工作流程。疾控的12名微生物檢驗員分成三個組，一組24小時輪班與病毒“貼身搏鬥”。當天至少三個批次的核酸檢測實驗完成後，他們既要立即上報實驗結果，又要及時處理當日產生的醫療垃圾，對實驗室進行消毒。
在陳澤輝看來，採集的標本種類、人員的分類、送檢的時間、標本送檢次數，甚至發熱病人發熱多長時間，都是檢驗檢測組所關注的相關內容。“標本如果來自肺泡清洗液，那檢驗結果應該是最準確的，但是這一般只有重症使用插管的患者才能提取到，其次就是咽拭子檢測。檢驗結果至關重要，哪怕有一點懷疑也要進行復檢，有時候甚至需要標本的重新採樣，再對重新採樣的標本進行復檢，絕不漏檢一個。”陳澤輝說，從他們實驗室出的結果，在省裡的複檢中，結果是100%符合。“我們必須確保每一次檢測都能安全、高效、準確，這樣才能更有助於控制疫情蔓延。”
半夜常被電話鈴聲驚醒
截至2月25日24時，廈門連續9天報告新增新冠肺炎病例0例，疑似病例0例，當天新增出院病例3例，累計確診患者35人。但目前戰疫尚未結束，大家並未鬆懈，在一線的疾控工作人員始終保持著高度的警醒，並沒有盲目樂觀。“目前全市已逐步復工，復學也在即，這是我們的兩大考驗，我們還是會繼續保持防控工作機制24小時應急響應狀態，確保隨時處置疫情防控相關突發事件，嚴防發生疫情反彈。”榮飈說，廈門的一些重點企業可以提出申請，為自己的外地復工員工做核酸檢測，檢測無異常經同意後再上崗。這當然也加大了疾控的工作量，但卻扎牢了復工的防控閉環。
病例在減少，但疾控工作人員還在通宵達旦地工作，完成數據清理、信息分析、疫情研判等工作，完善廈門的新冠肺炎病例開展流行病學調查、傳播鏈分析、密切接觸者管理、疫情研判和病例隨訪的完整傳染源控制鏈。“我們的手機是24小時不能關的，隨時待命準備上崗，半夜被電話驚醒的情況也不在少數。”榮飈說，這也是為了確保一旦有突發應急事件，能夠及時轉入應戰狀態。“我們不睡，市民才能睡得踏實。”
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