麻疹是春季兒科最常見的急性呼吸道傳染病之一，嚴格來說，是每年10月份左右到次年的春季。其傳染性很強，在人口密集而未普種疫苗的地區易發生流行，2～3年一次大流行。
傳播途徑：麻疹病毒屬副黏液病毒，通過呼吸道分泌物飛沫傳播。
臨床症狀：以發熱、上呼吸道炎症、眼結膜炎及皮膚出現紅色斑丘疹和頰黏膜上有麻疹黏膜斑，疹退後遺留色素沉著伴糠麩樣脫屑為特徵。常併發呼吸道疾病如中耳炎、喉-氣管炎、肺炎等，麻疹腦炎、亞急性硬化性全腦炎等嚴重併發症。目前尚無特效藥物治療。
麻疹病毒有6種結構蛋白；在前驅期和出疹期內，可在鼻分泌物、血和尿中分離到麻疹病毒。麻疹病毒只有一個血清型，抗原性穩定。此病毒抵抗力不強，對乾燥、日光、高溫均敏感，紫外線、過氧乙酸、甲醛、乳酸和乙醚等對麻疹病毒均有殺滅作用，但在低溫中能長期存活。
臨床表現
1.典型麻疹可分以下四期
（1）潛伏期約10日（6～18天）。曾經接觸過麻疹患兒或在潛伏期接受被動免疫者，可延至3-4周。在潛伏期內可有輕度體溫上升。
（2）前驅期也稱發疹前期，一般為3～4天。表現類似上呼吸道感染症狀：①發熱見於所有病例，多為中度以上發熱；②咳嗽、流涕、流淚、咽部充血等，以眼症狀突出，結膜發炎、眼瞼水腫、眼淚增多、畏光、下眼瞼邊緣有一條明顯充血橫線（Stimson線），對診斷麻疹極有幫助。③麻疹黏膜斑，在發疹前24～48小時出現，為直徑約1.0mm灰白色小點，外有紅色暈圈，開始僅見於對著下臼齒的頰黏膜上，但在一天內很快增多，可累及整個頰黏膜並蔓延至唇部黏膜，黏膜疹在皮疹出現後即逐漸消失可留有暗紅色小點；④偶見皮膚蕁麻疹，隱約斑疹或猩紅熱樣皮疹，在出現典型皮疹時消失；⑤部分病例可有一些非特異症狀，如全身不適、食慾減退、精神不振等。但體溫稍有下降。嬰兒可有消化系統症狀，嘔吐、腹瀉等。
（3）出疹期：多在發熱後3-4天出現皮疹。體溫可突然升高至40～40.5℃，皮疹為稀疏不規則的紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，出疹順序也有特點：始見於耳後、頸部、沿著髮際邊緣，24小時內向下發展，遍及面部、軀幹及上肢，第3天皮疹累及下肢及足部。病情嚴重者皮疹常融合，皮膚水腫，面部水腫變形。大部分皮疹壓之褪色，但亦有出現淤點者。全身有淋巴結腫大和脾腫大，並持續幾周，腸繫膜淋巴結腫大可引起腹痛、腹瀉和嘔吐。闌尾黏膜的麻疹病理改變可引起闌尾炎症狀。疾病極期特別是高熱時常有譫妄、激惹及嗜睡狀態，多為一過性，熱退後消失，與以後中樞神經系統合併症無關。此期肺部有溼性羅音，X線檢查可見肺紋理增多。
（4）恢復期出疹3～4天后皮疹開始消退，消退順序與出疹時相同；在無合併症發生的情況下，食慾、精神等其他症狀也隨之好轉，體溫減退。皮膚顏色發暗。疹退後，皮膚留有糠麩狀脫屑及棕色色素沉著，7～10天痊癒。
3.併發症
（1）喉、氣管、支氣管炎麻疹病毒本身可導致整個呼吸道炎症。由於3歲以下的小兒喉腔狹小、黏膜層血管豐富、結締組織鬆弛，如繼發細菌或病毒感染，可造成呼吸道阻塞。臨床表現為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性呼吸困難及三凹徵，嚴重者可窒息死亡。
（2）肺炎由麻疹病毒引起的間質性肺炎。支氣管肺炎更常見，為細菌繼發感染所致，常見致病菌有肺炎鏈球菌、鏈球菌、金黃色葡萄球菌和嗜血性流感桿菌等，故易併發膿胸或膿氣胸。艾滋病病人合併麻疹肺炎，常可致命。
（3）心肌炎較少見，但一過性心電圖改變常見。
（4）神經系統併發症：麻疹腦炎發病率較低，一千個麻疹病兒中有1～2個患此病。多在出疹後2～5天再次發熱，頭疼、嗜睡、驚厥、突然昏迷等症狀。外周血白細胞增多，腦脊液改變為：細胞數輕、中度升高，以淋巴細胞為主，蛋白增多，糖正常。病死率達10%～25%；存活者中20%～50%留有運動、智力或精神上的後遺症。
麻疹以10月至次年2月為發病季節，普種麻疹疫苗後，發病季節後移至每年3～5月份。
診斷
根據患兒臨床表現：持續性發熱，咽痛，畏光，流淚，眼結膜紅腫等。在口腔頰黏膜處見到麻疹黏膜斑。
發熱4天左右全身皮膚出現紅色斑丘疹。出診順序為耳後、頸部，而後軀幹，最後遍及四肢手和足。退疹後皮膚脫屑並有色素沉著。2周前與麻疹患者有接觸史。較易做出診斷。早期鼻咽分泌物找多核鉅細胞及尿中檢測包涵體細胞有益早期診斷。在出疹後第一天或第二天檢測血清麻疹抗體，若陽性即可確診。
隔離，臥床休息，房內保持適當的溫度和溼度，常通風保持空氣新鮮。有畏光症狀時房內光線要柔和；給予容易消化的富有營養的食物，補充足量水分；保持皮膚、黏膜清潔，口腔應保持溼潤清潔，可用鹽水漱口，每天重複幾次。一旦發現手心腳心有疹子出現，說明疹子已經出全，病人進入恢復期。密切觀察病情，出現合併症立即看醫生。
高熱時可用小量退熱劑；煩躁可適當給予苯巴比妥等鎮靜劑；劇咳時用鎮咳祛疾劑；繼發細菌感染可給抗生素。麻疹患兒對維生素A需要量大，世界衛生組織推薦，在維生素A缺乏區的麻疹患兒應補充維生素A。
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