開欄語：
人們常說的風溼，中醫稱之為“痺病”，其發生與人體正氣不足，感受風、寒、溼、熱之邪密切相關。如何顧護正氣，有效避免外邪的入侵？“風溼亭”將定期推送有關風溼防與治的科普知識，教您遠離風溼，為筋骨強壯保駕護航！
很多人都認為風溼病是隻有上了年紀的人才會有的病，或者風溼病不外乎是指天氣變化時腰痠腿疼，還有人覺得，風溼病只分為"風溼"和"類風溼"兩種；還有人認為風溼病就是關節炎……
NO，NO，NO，風溼病並不是你想象的那麼簡單，但也不用特別緊張，本期小編就先來教你發現風溼病的"蛛絲馬跡"~
西醫所指風溼性疾病泛指影響骨、關節及其周圍軟組織，如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜等的一組疾病。常見病種有類風溼關節炎、強直性脊柱炎、系統性紅斑狼瘡、乾燥綜合徵、痛風、白塞病、系統性硬化、皮肌炎、骨關節炎等。
那麼，患上風溼病會有哪些"蛛絲馬跡"？
1. 四肢關節疼痛或腫脹
雙手小關節（近端指間關節和掌指關節）腫痛是類風溼關節炎的症狀。遠端指間關節、膝關節腫痛並有骨性結節則要考慮骨關節炎。單側第一蹠趾關節（大腳趾後）或內外踝部的突發腫痛常提示痛風。腕、肘、肩、膝關節的疼痛和活動受限也是類風溼關節炎的常見症狀。
2.腰骶部疼痛僵硬
晨起或久坐後的腰骶部疼痛、僵硬，甚至夜間痛醒，晨起活動後減輕，需警惕強直性脊柱炎，該病多見於青少年男性。
3.晨僵
指清晨起床後關節、腰背、軟組織的粘著感，活動後可減輕。類風溼關節炎的晨僵可持續1小時以上，其他疾病的晨僵時間相對較短。
4.關節變形
類風溼可出現手指的"天鵝頸"、"紐扣花"樣形態和手指向內側偏斜。骨關節炎常出現遠端指間關節的膨大。當出現關節變形多數已經不是早期症狀，若能及時診斷和治療多可以減輕或者避免這種情況發生。
5.口乾眼乾
反覆出現的口眼乾燥，可能是原發或繼發性乾燥綜合症，該病有時伴大量齲齒和牙齒脫落，也可出現唇炎、舌炎和腮腺腫大。
6.皮疹和紫癜
系統性紅斑狼瘡可出現面部的蝴蝶疹，也可有下肢的紫癜（出血點）。多種系統性血管炎也可出現四肢的皮疹或紫癜。
7.反覆口腔潰瘍
反覆口腔潰瘍可出現在白塞病，往往合併外生殖器潰瘍及眼部病變。
8.日光過敏
曬太陽後總出現皮膚不適甚至皮疹，可以是紅斑狼瘡的表現，也見於未分化結締組織病、混合性結締組織病等。
9.雷諾現象
指雙手手指遇冷變白變紫，取暖或情緒穩定後恢復正常膚色。這種症狀可在很多瀰漫性結締組織病，常伴有表情僵硬、指端的潰瘍壞死等。
10.不明原因發熱
多種風溼病的活動期都可以出現發熱，以低熱多見。若長程發熱（超過4周），如使用抗生素無效，並排除腫瘤的患者，很可能是風溼性疾病。風溼熱、反應性關節炎常以發熱為初始症狀之一，成人斯蒂爾病則呈弛張熱（高熱與低熱或無熱交替）。
11. 肌痛肌無力
不明原因出現四肢肌肉疼痛、乏力，需排除多發性肌炎，尤其是同時出現了皮疹（如眼眶周圍、頸前或手指的皮疹），高度懷疑是否為皮肌炎。
12. 局部或全身皮膚硬化
局部或全身皮膚硬化常見於硬皮病的，晚期會導致臟器的損害，早期診斷積極治療，有利於控制病情進展。
<strong>風溼科專家溫馨提醒：由於風溼病的表現多種多樣，因此，如果你發現了上述的"蛛絲馬跡"，請及時到風溼專科就診，切勿延誤了最佳治療時機。
（供稿：周穎燕、李春花）
專家介紹
【何羿婷】
醫學博士，主任醫師，教授，博士生導師，全國名老中醫焦樹德教授學術繼承人，廣東省中醫院名中醫，廣東省中醫藥學會風溼與關節康復專業委員會主任委員。擅長：中醫藥及中西醫結合防治風溼免疫系統疾病，如強直性脊柱炎、類風溼關節炎、痛風性關節炎、骨性關節炎、骨質疏鬆、乾燥綜合徵、系統性紅斑狼瘡等。出診時間：週一下午、週四下午（廣東省中醫院大德路總院），週三上午（康美中醫館（獵德館））
【潘 峰】
副主任中醫師，博士。出生中醫世家，國醫大師朱良春教授學術繼承人。廣東省中醫藥學會風溼與關節康復專業委員會常務委員。廣州市醫學會風溼病學會委員。擅長：擅長以蟲類藥治療類風溼關節炎、痛風、乾燥綜合症等各類風溼專科疾病，療效顯著。出診時間：週一全天，週四全天，週五全天（廣東省中醫院大德路總院），週二全天（廣東省中醫院芳村醫院內科門診），週三全天（廣東省中醫院羅衝圍門診部）
【何曉紅】
副主任醫師，碩士，廣東省中醫藥學會風溼病專委會常務委員。擅長：類風溼關節炎、強直性脊柱炎、痛風、系統性紅斑狼瘡、骨質疏鬆症、骨關節炎、銀屑病關節炎等風溼免疫病的中西醫結合治療。應診：週一上午（廣東省中醫院大德路總院），週三下午（廣東省中醫院大學城醫院）
【徐偵雄】
主治醫師，碩士。擅 長：類風溼關節炎、強直性脊柱炎、痛風、系統性紅斑狼瘡、骨質疏鬆症、骨關節炎、銀屑病關節炎、痛風等風溼免疫病的中西醫結合治療。
【周穎燕】
住院醫師，醫學博士，博士後，廣東省中醫藥學會風溼病專委會青年委員。擅長：中西醫結合診治強直性脊柱炎、類風溼關節炎、痛風、骨關節炎、乾燥綜合徵、血管炎等多種風溼免疫病。應診：週四上午（廣東省中醫院大學城醫院）
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