02.27 春季急性傳染病——猩紅熱

是急性呼吸道傳染病,人群普遍易感,5~15歲為高發年齡。

傳播途徑:傳染源為病人和帶菌者,主要通過呼吸道飛沫傳播。

臨床表現:

大多數患兒表現為急性起病,發熱,重者體溫可升到39℃~40℃,畏寒,同時伴咽痛、頭痛、食慾減退、噁心、嘔吐、全身不適等症狀。

出疹順序:一般發熱24小時內出現皮疹,開始於耳後,頸部,上胸部。一日內蔓延至全身,皮疹呈鮮紅色,針頭大小,類似雞皮疙瘩,用手指按壓時,可使紅暈暫時消退,受壓處皮膚蒼白,經十餘秒鐘後,皮膚又恢復呈猩紅色,這種現象叫“貧血性皮膚劃痕”。

特徵:猩紅熱患兒可見到一些特殊徵象:

口周蒼白圈:表現為面部充血潮紅,但是無皮疹,口唇周圍及鼻尖顯得蒼白。

楊梅舌:舌乳頭紅腫突出,像鮮紅的楊梅。

帕氏線:在皮膚皺褶處如腋窩、肘窩、腹股溝部可見皮疹密集呈線狀,稱為“帕氏線”。皮疹經3到5天消退,疹消後會有不同程度的脫皮,呈米糠樣脫屑,或大片的脫皮,極少數病兒症狀嚴重,表現為高熱、抽風、昏迷、甚至休克。有時可併發心肌炎、肺炎、腎炎、風溼熱等疾病。

隔離時間:猩紅熱通常是需要隔離一週左右。

飲食:柔軟流食。

中藥:辯證輪治,清熱涼血解毒。

春季急性傳染病——猩紅熱


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