2003-2018，時隔十五年
從丹麥首禁，到世衛決策
反式脂肪酸，終上斷頭臺
一個曾經在食品工業界叱吒風雲，幫助各大品牌名利雙收的“網紅脂肪”，為何會從“健康教主”的高臺滑落到被全面封殺呢？生活中哪些你和孩子們常吃的食物依舊是它的藏身之處呢？那些被我們用來寵溺孩子的“美食”，真的是安全的“愛”嗎？六一兒童節，你對孩子們最大的期許是什麼呢？我們能帶給孩子們最大的幸福又是什麼呢？
喜歡，是看著TA無憂無慮地笑~
愛，是給TA一生無憂無慮的健康~
今日內容要點
- 世衛組織方案概述
- 反式脂肪膳食來源
- 反式脂肪健康危害
- 推薦攝入量之上限
- 中國居民攝入現狀
- 十類食物孩子少吃
- 怎樣做到越少越好
你可以根據自己感興趣的內容有選擇地閱讀
關心孩子健康的，可以只讀最後兩節
關心全家健康的，建議從頭到尾瞭解
▍世界衛生組織“取代”方案
2018年5月中旬，世界衛生組織 WHO（以下簡稱WHO）發佈了名為“
取代”（英文REPLACE）的行動指導方案，計劃在2023年之前徹底清除全球食品供應鏈中使用的工業反式脂肪。據WHO估計，全球每年有50多萬人因攝入反式脂肪而死於心血管疾病。▍反式脂肪的“前世今生”
屋主曾在反式脂肪酸：傷你心臟千百遍，你卻待它如初戀？一篇中，詳細介紹過網紅反式脂肪的發家史（包括它跟其它脂肪的區別、它因何入選食品加工業、如何搶了飽和脂肪的飯碗等等），為了不佔用太多篇幅，還請不瞭解的朋友們自行點擊複習。這裡，我們簡短總結一下反式脂肪的定義及膳食來源：
反式脂肪（英文縮寫 TFA ）是碳鏈上含有一個或以上非共軛反式雙鍵的不飽和脂肪酸及所有異構體的總稱，是人體非必需脂肪酸。其膳食來源包括：
- 天然來源：來自反芻動物（如牛/羊等）的肉、脂肪、乳及乳製品，其中反式脂肪酸大約佔到總脂肪的2-5%。
- 加工來源：最主要來源是部分氫化的植物油、植物油精煉過程、以及在食物煎炒烹炸過程因油溫過高加工時間過長而產生一定量的反式脂肪（比如反覆油炸）。具體到哪些我們中國人常吃的食物中含量較高，在本文最後一節——【十類食物孩子少吃】中有詳細列舉。
▍反式脂肪怎樣傷害你和孩子們的健康
反式脂肪之所以如此“臭名昭著”，就是因為它會給我們的健康帶來上圖所示的這些問題。在這其中，最受關注的是：過量攝入反式脂肪會通過升高低密度脂蛋白膽固醇（“壞膽固醇”）水平、降低高密度脂蛋白膽固醇（“好膽固醇”）水平等途徑增加心血管疾病的發生風險。WHO聲稱：
- 攝入反式脂肪會導致患心臟疾病的發生風險上升21%，早死的風險上升28%；
- 部分氫化植物油會導致炎症以及內皮功能障礙，這些狀況都是動脈粥樣硬化和動脈血栓的先期症狀；
- 全球每年約有50萬人死於反式脂肪所引發的心血管疾病。來自美國疾病控制與預防中心的聲明顯示：減少反式脂肪的攝入，僅在美國就可以每年減少1萬~2萬例心臟病突發疾病，並每年減少 3000~7000 例因冠心病引發的死亡。（美國FDA已經宣佈自2018.6起在全美國範圍內，在所有工業生產的食品中完全禁用反式脂肪——零添加）
不過，需要強調一點：反式脂肪損害健康的前提是“長期過量攝入”，並且，更多來自加工來源的 TFA，而非天然來源的（動物肉、奶類）。
另外，反式單不飽和脂肪被人體吸收後，能夠經由血液分佈於脂肪組織、血細胞、血漿脂蛋白、腎臟、大腦、心臟、肝臟、動脈、 空腸、胎盤和人乳中，因此，它是可以經由胎盤和乳汁帶給胎兒和母乳餵養的嬰幼兒的，已經有不少人類研究證明：妊娠或哺乳期的媽媽如果過量進食反式脂肪，會給母嬰雙方都帶來不良的健康影響，某些健康影響甚至會持續到寶寶成人以後！
▍攝入多少反式脂肪才算“危險”呢？
綜合世界各國家/組織關於膳食反式脂肪酸的供能建議（見下表），WHO建議：每日攝取的反式脂肪總量應該不超過一個人每日膳食總能量攝入的1%（例如：對於一個全天膳食能量攝入大約為 2000 kcal 的普通成人，每天攝取反式脂肪的上限量大概是2克，而對於一個全天膳食能量攝入大約為1400 kcal 的5歲男孩，全天攝入上限大概是1.4克），高於這個量，會對健康產生明確的不利影響。
【愛心提示】
- 如上文中舉例數據，嬰幼兒及兒童的全天能量攝入是遠低於成人的，也就是說，如果進食了與大人差不多量的高反式脂肪食物，對於孩子而言，可能會讓他們當天的反式脂肪攝入量超出建議的上限量！
- 1%——這不是一個“安全標準”，只能算是一個“指導意見”，並不是說超過這個量就“有害”，低於這個量就“安全”，而是說“低於這個量，帶來的風險可以接受”。我們追求的目標，應該是“儘可能低、趨近於零”。
▍中國居民膳食反式脂肪攝入量超標了嗎？
根據2012年我國國家食品安全風險評估專家委員會發布的《中國居民反式脂肪膳食攝入水平及其風險評估》中的調查數據顯示：
- 2002年國人平均每天攝入反式脂肪0.39克，佔全天總能量攝入的0.16%，城市比農村多，平均供能比是0.25%；
- 2011年北京、廣州兩城市居民的反式脂肪平均攝入量為 0.55 g/d， 平均供能比為 0.30%；
- 根據2011年數據，在各年齡組中，以 13-17 歲年齡組人群的 TFA 平均攝入量最高，為0.61 g/d，而 TFA平均供能比最高的人群為 3-6 歲年齡組，為0.34%。
- 仍有0.4%的城市居民攝入量超限值。這跟中國城市居民生活方式西化，對含反式脂肪酸的加工食品消費量增長有關。
有人說，雖然這是5年前的數據，但是5年間的膳食結構變化不會太大，所以不用擔憂。不過，屋主認為，調查涉及的人群範圍和人群數實在是太有限（2011年僅北京廣州兩城市共1萬人左右，見下圖），且為問卷形式，數據與實際情況之間還是有一定差異的。一線城市居民更關注健康飲食，三四線城市的加工食品安全性問題還有待改進（比如：各種小作坊生產的薯片辣條等氾濫、目標人群多為中小學生），且國人的生活方式總體在向西化加速的進程中，因此，雖然不提倡高估反式脂肪的攝入量及對健康的影響，但過於樂觀地認為無需擔憂也並不可取。
尤其是對於生長髮育過程中的孩子們：有零花錢購買小食品、與小夥伴分享小食品、對“垃圾食品”的辨識力不足、無法抗拒加工食品的誘惑、校外各種攤販售賣來路不一的加工食品等等，都會增加兒童青少年膳食反式脂肪的攝入量（想想看那些流動三輪車和地攤售賣的烤腸、灌餅、炸物、餅乾、薯條等等......）。
家長鬚知
嚴肅的事實
根據我國《預包裝食品營養標籤通則》中的規定，當100克食品中的反式脂肪含量低於0.3克時，一般食品企業可將反式脂肪含量標註為0 —— 也就是說，當配料表中出現了含有反式脂肪的成分時，儘管營養成分表中對反式脂肪的量標識為“0”，不表示真的不含反式脂肪！！！
這是屋主從JD上找來的xx友.巧克力派的配料表和營養成分表，大家結合下面的內容，一看便知。話說，知名品牌中的代可可脂，不排除是使用了酯交換法制作（含反式脂肪會低得多），但是，受購買渠道、價格、地方品牌保護等多種因素影響，“膩住”孩子們小嘴的這類加工食品更多是來自雜牌軍，其中代可可脂的“反式”程度往往是不容低估的‼️
▍孩子們應當少吃、最好不吃哪10類食品？
根據我國國家食品安全風險評估專家委員會的調查數據顯示，就加工來源的反式脂肪而言，代可可脂巧克力、威化餅乾、夾心餅乾、奶油蛋糕和奶油麵包（表觀可見奶油）、派等焙烤食品、薯條/薯片、花生醬、奶茶、奶精——這些食品是反式脂肪的重災區，其中，某些代可可脂巧克力中的反式脂肪高達10g/100g。因此，以下幾類食品中被點名的品種，建議家長們最好少買、甚至不買給孩子們：
- 巧克力：代可可脂巧克力、麥麗素、未知類別巧克力（配料表沒有明確標明的），以及含有這些巧克力的糕點餅乾、冰淇淋等
- 糖果類：太妃糖、奶糖
- 餅乾類：威化餅乾、夾心餅乾、曲奇餅乾、酥性餅乾
- 糕點類：泡芙、各種蛋糕（非天然奶油的）、各種派、酥皮點心、千層酥/派等，尤其是含代可可脂巧克力的
- 麵包類：牛角/羊角麵包、奶油麵包、奶酪麵包
- 速食類：比薩、漢堡
- 調味品：固體湯料、沙拉醬（非油醋汁型）
- 小吃類：反覆油炸製作的，如麻花、餡餅、油條、油餅、灌餅等
- 膨化食品：薯條、薯片
- 飲料類：固體飲料中的奶茶、奶精
▍如何讓孩子們儘可能遠離反式脂肪？
少吃上述食品，當然是辦法之一，然而，畢竟不是所有的加工食品都在這份調查涉及的受檢產品之內。怎麼辦呢？需要家長學會用你的火眼金睛和聰明的頭腦，從加工食品的配料表和營養成分表中，找出“端倪”。
以上圖的配料表+營養成分表為例，來自某個盡人皆知的老少都愛的巧克力口味威化餅乾（廣告鋪天蓋地~），在它的營養成分表裡，完全沒有按規定標註“反式脂肪”及含量，然而，配料表裡的代可可脂成分赫然在目！結合前一節《中國居民反式脂肪酸膳食攝入水平及其風險評估》中的調查數據，代可可脂巧克力和威化餅乾都是含反式脂肪的大戶，二者強強聯手的結果，會怎樣呢？退一萬步說，就算這種巧克力威化餅乾中使用的代可可脂是採用酯交換法（這種製作方法產生的反式脂肪含量會少很多）生產的，但：營養成分表中沒有標記反式脂肪及含量，本身就不太符合【通則】規定。
所以，屋主給各位家長朋友們總結了四點：
遠離反式脂肪四步走
三查七對——學會閱讀食品標籤，檢查外包裝上的配料表+營養成分表，警惕配料表中穿著“馬甲”的反式脂肪；
少買少吃——加工食品，本就不是天然食材，原本就該少給孩子吃，上述十大類中被提名的尤其要少買；
遠離高溫烹炸——植物油在烹炸過程中會因為油溫過高、烹炸時間過長而產生少量的反式脂肪酸。除了避免家庭自制食物的長時間高溫烹炸，還要少吃高溫油炸食物（特別是使用反覆烹炸用油製作的），如油餅、油條、炸雞、炸土豆條、比薩、麻花等。
避免“累積”或者“疊加”——偶爾讓孩子開心是完全可以的，畢竟孩子也有社交和娛樂，但要避免出現早餐吃油條、下午吃牛角包、晚餐吃比薩，飯後一邊看電視一邊再來兩塊代可可脂巧克力外加同類的巧克力威化餅乾或冰淇淋。
假設：
- 孩子這一天吃了4種“高預警”食品，每一種的反式脂肪含量都沒超過0.3g/100g，即：營養成分表上的標識都為“0”，貌似是“安全的”——然而，加在一起的總量，真的就不好說了！
- 而，如果孩子吃的這幾種食品都是含反式脂肪最高的種類，疊加的結果就只能是一個：超量！傷心！
再次舉例說明：如果一個5歲孩子全天熱量攝入在1400 kcal 左右，TA當天反式脂肪攝入不應超過1.4克。但是，如果早餐油條、加餐牛角包、晚餐比薩＋沙拉醬拌菜、夜宵代可可脂巧克力威化或冰淇淋——疊加起來的量輕輕鬆鬆就能超過1.4克……
你一定不希望自己最寵愛的人日後因心臟危機猝死於30歲！
【愛心提示】——反式脂肪的幾件“馬甲”（別名）
不完全/ 部分氫化油/脂肪（partially hydrogenated oils）
氫化油hydrogenated oils
氫化菜油hydrogenated vegetable oil、部分氫化/精煉棕櫚油
固體菜油solid vegetable oil、固體植物油
酥油/雪白奶油shortening、人造酥油、植物酥油
奶精、代可可脂、麥淇淋
……
▍寫在最後
首先感謝耐心看到這裡的你，感謝你的健康意識、求知心、責任心，感謝你的信任！可能會有一部分朋友對反式脂肪這件事兒不那麼以為然，甚至會覺得未免太大驚小怪。然而：
- 前面“被點名”的十類食品，拋開反式脂肪不言，本身就是高熱量高糖高脂肪，如果不限制進食量，對生長髮育期的孩子而言，很容易增加超重肥胖及心血管健康風險——很有可能還沒等到反式脂肪傷害心臟，超重肥胖就已經“壓垮”孩子們的健康！
- 如果你有機會接觸到大量、來自全國各地的小患者和他們的家庭，見過太多因一口天然食物都會過敏（更不要說加工食品）、或者因飲食不當、習慣不良而出現各種營養問題及其它健康疾患的寶寶，看到這些家庭因為孩子的疾病而揹負的擔憂、焦慮、恐懼、抑鬱……你一定也會像我們一樣反覆強調；
- 如果你通過大量已經發表的臨床研究和一些活生生的實例，知道一些食品會給一個稚嫩鮮活的身體未來的時光帶來怎樣的傷害，你一定會默默收回準備購買這些加工食品的手，你也一定會理解我現在說的這些話。
以及，為何要在六一兒童節強調！
另外，我知道有些食品專業人士的觀點跟我不同，我表示尊重和理解：畢竟，他們沒有工作在臨床一線，不瞭解現實生活中孩子們的“問題飲食狀況”究竟是怎樣的……這是一個“工業化”的社會，人類的生活方式已經脫離天然，我們需時刻牢記並自警！
最後，如果可以，懇請你轉發給更多的家庭，幫助更多的人走出健康誤區——請相信：科普有力量 ！
遂謙碎碎念：
願每一顆心臟永葆年輕
願每一張笑臉永遠無憂
祝你和孩子們節日快樂
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