07.25 早產兒體重不足 1 千克 泰醫附院醫生開啟生命通道

每個孩子都像是一顆花的種子,只不過他們的花期不同。有的花,一開始就會順理成章、燦爛綻放;有的花,需要我們用心呵護,幫助他度過生命之初的難關。很多時候,泰醫附院新生兒科的醫護人員更像是花匠,細心、耐心地呵護著每一朵生命之初的 " 小花 ",陪著他們經歷生命之初的 " 風雨考驗 ",幫他們一起迎來屬於他自己花期的怒放。

準媽媽孕 27 周突發腹痛,超早早產兒提前 " 報到 "

家住泰城,今年 27 歲的李琳(化名),在懷孕後像所有初為人母的媽媽一樣,每天都在憧憬著新生命的到來。可是,明天和意外我們不知道哪一個先來,18 日上午,李琳突然感到腹痛難忍,因不滿孕 28 周,家人立馬將李琳送往泰山醫學院附屬醫院。

在泰醫附院產三科病區,醫護人員為李琳第一時間開通了綠色通道," 產婦來的時候宮縮頻繁,已接近臨產,遂將李女士推至產房待產,由於孕周尚小,胎兒發育不成熟,產婦家屬也強烈希望可以救治寶寶,因此新生兒科也做好了全力救治新生兒的準備 " 醫護人員介紹。

早產兒體重不足 1 千克 泰醫附院醫生開啟生命通道

18 日上午 12 時,李琳不滿 28 周孕齡的寶寶提前來到世界 " 報到 ",重量僅有 992 克,只有一點點淺表的呼吸和輕微的掙扎。等候在場的新生兒科主治醫師李俊傑早已做好準備,在接過孩子的第一時間即實施了氣管插管、持續正壓通氣等救治措施,新生兒復甦工作一氣呵成。小寶寶很快建立了有效的呼吸,被轉入新生兒科重症監護病房的保溫箱,接受進一步救治。

李俊傑介紹,對於一個不足 28 周的超早早產兒來說,救治過程中需要克服很多道關卡,不可避免的問題就是要通過靜脈輸入各種藥物,包括搶救用藥、抗感染、營養神經、平衡電解質、營養支持等各種藥物。" 對於千克左右的寶寶來說,他是那麼瘦弱,皮膚是那麼嬌嫩,血管既細又脆弱,為外周靜脈用藥增加了很大困難。" 李俊傑說。

早產兒體重不足 1 千克 泰醫附院醫生開啟生命通道

新生兒臍靜脈置管術 " 鏈接 " 生命之窗

新生兒科副主任齊驥,主治醫師李俊傑、侯曉等人會診後,提出為患兒實施臍靜脈置管術,並將相關情況向新生兒科主任李靜作了彙報,大家很快即達成了一致意見,制定了置管的方案。科室同時將相關情況向醫務處、醫學裝備部作了彙報,醫務處、醫學裝備部等科室給予全力支持,為置管術開通綠色通道,積極為科室協調、準備好置管所需藥械。

李靜表示,早產兒尤其是極低出生體重兒的救治過程中,靜脈通路的建立十分重要,也是一大難點。臍靜脈置管術的開展,為新生兒靜脈通路的建立搭建了一個重要途徑。因為新生兒分娩後 3-5 天內靜脈導管未閉,經臍靜脈插管可達到下腔靜脈,通過這個插管可以往血管裡輸入各種藥物以及一些搶救用藥、高滲性營養液等,為後續的救治工作提供有力保障。" 臍靜脈置管是近年發展起來的一種新技術,在泰安還未有醫院開展,泰醫附院新生兒科成為臍靜脈置管術的 " 開拓者 "。" 李靜介紹道。

在經過全面準備,在新生兒科齊驥副主任醫師協助下,侯曉主治醫師成功為患兒實施了臍靜脈置管術。置管中,兩位醫師小心翼翼地將管路通過臍靜脈置入下腔靜脈,待 X 線顯示導管位置正常後,整個操作宣告完成。目前,許多治療用藥,正通過這個管道,源源不斷地輸入寶寶體內。

早產兒體重不足 1 千克 泰醫附院醫生開啟生命通道

據悉,7 月 23 日下午,泰醫附院新生兒科主任李靜教授、侯曉主治醫師再次為另一名孕 27 周、超低體重超早早產兒進行了臍靜脈置管術,目前,寶寶病情及生命體徵平穩。

新生兒科主任李靜教授指出,臍靜脈置管可用於輸液、換血、靜脈營養以及輸入高濃度藥物、中心靜脈壓監測等,一般可保留 7-14 天,為新生兒的救治提供了一條安全的、有效的靜脈通路。同時它也可以有效地保護外周的血管,減少了反覆外周穿刺給寶寶帶來的痛苦,最大限度避免外周血管靜脈炎、藥物外滲以及皮下組織壞死等問題。

李靜主任同時指出,由於兩個寶寶均為極早出生早產兒,接下來還要面臨著呼吸、感染、營養等道道關卡,新生兒科的醫護人員將繼續密切監測患兒生命體徵,努力幫助寶寶度過各個難關,讓祖國的花朵燦爛綻放。

【最泰安全媒體記者 劉小敏 通訊員 和樹芸】


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