朋友家的小寶最近反覆咳嗽，去醫院醫生建議霧化治療，一聽要霧化，不明就裡的寶寶媽媽一下子非常緊張，一緊張就去問了“萬能的度娘”，這不“度”還好，一“度”越發的不知所措。各種“霧化有害論”，危害超過“打點滴”，都是重症病人用的，還會導致耐藥菌的出現。
作為兒科治療呼吸系統疾病的常見治療，很多家長對這種治療卻滿滿都是困惑和疑慮，所以今天我們就來聊聊這有（xia）用（ren）的霧化治療。
簡單的解釋其實是將一些藥物製成類似於噴霧的劑型，直接吸入人體，進入呼吸道發揮作用的一種治療手段。機器看起來有點像xx良品的網紅款加溼器，和普通加溼器實惠的價格相比，網紅款不但模樣俊俏，更可以搭配精油使用（於是小姐姐們不但要為加溼器買單，還要源源不斷的為各種精油買單）。這樣或安神，或舒緩或各種芳香的精油就可以可以隨著水霧佈滿整個房間，瞬間整個房間都顯得逼格十足。而我們的霧化治療不過就是把精油變成了治療的藥物，把生病的呼吸道變成了房子，把“逼格”變成了有效的治療。
最大的好處當然就是是局部給藥啦，這樣局部藥物濃度高，療效好，不良反應低。相比較而言，傳統的藥物經口服或者靜滴等全身給藥方式，往往局部濃度比較低，因為大部分藥物要分佈到全身。要知道多數藥物不僅僅有一個作用，它作用在不同的器官部位，有不同的作用，除了我們想要達到的靶器官的治療作用外，其他的作用我們都稱作是副作用，所以如果一個藥物能夠集中在靶器官，也就是局部的話，不僅可以提高局部濃度，提升療效，還可以減少副作用，所以這就是霧化治療的優點。
對於小朋友來說，霧化的優勢就更大了。寶寶的器官發育還不成熟，腸胃蠕動、肝腎排洩等都與成人不同。同時還有可能因為藥片過大，孩子被嗆咳、噎住，孩子不願吃藥，藥物被吐掉，依從性不好等導致口服給藥可能劑量不太準確。對於口服藥物的耐受性也較差。而靜脈滴注（即輸液）的話，大家都知道，非必要時刻我們不推薦靜滴。那麼霧化吸入僅僅要求孩子含住或罩住一個罩子，普通呼吸即可。有效又好操作，難怪兒科醫生更偏愛這類治療了。
畢竟是治療，所以當然不能和網紅款的加溼器一樣，人人適用，時時可用啦。所以最重要的就是在醫生的指導下，根據病情選擇使用。
那我碰到的這個家長主訴的咳嗽，該用什麼藥呢？還真不好說，因為咳嗽是一種症狀，並不是一種疾病。很多種疾病都可能引起咳嗽，比如哮喘、咳嗽變異性哮喘、感染後咳嗽、喘息性支氣管炎、肺炎、支原體肺炎、急性喉炎等。因此還是需要先去看醫生明確咳嗽的病因，針對病因在醫生的指導下選用霧化類藥物。而適合兒童的常見用藥在2016年的時候中華醫學會呼吸病學分會的專家組制定的《霧化吸入療法在呼吸疾病中的應用專家共識》中也有標註。
以上內容略專業，不過有需要的家長也可以過過目。
醫學昌明的今天，我們仍然要說，沒有一種醫療手段是絕對安全無副作用的，霧化吸入治療也是如此。在霧化的過程中，部分患者可出現口乾、噁心、胸悶、氣促、心悸、呼吸困難、血氧飽和度下降及霧化器咬口的摩擦對口角等皮膚黏膜的損傷等不良反應。但我們進行的治療一定是利大於弊的，一定是經過深思熟慮才進行的，所以請相信的你的醫生，而不是“度娘”的道聽途說。
最後引用一句各種批駁霧化治療的帖子上最常用的一句話，“無知的愛-----叫傷害！！！”
注：文章中圖片源自網絡
閱讀更多 兒科醫生薑峰 的文章
