09.08 解決看病難!市醫療保險“村村通”升級改造圓滿完成

自昆明市整合城鄉居民醫療保險以來,昆明市醫療保險管理局通過創新思維、突破傳統經辦模式,以服務群眾為宗旨,通過城鄉居民門診統籌“村村通”就醫服務手機APP作為提升醫療保險經辦服務能力的重要抓手,打破原傳統經辦服務方式的時空限制,有效提升了昆明醫保的服務形態,切實解決了參保群眾在邊遠地區享受門診統籌待遇方面遇到的問題。

在醫保“村村通”運行過程中,昆明市醫療保險管理局密切跟蹤運行情況,注意收集村醫使用醫保“村村通”過程中存在的問題,城鄉居民參保人享受待遇的落實情況,並防範可能出現的業務經辦及基金運行風險。

經過對運行情況的分析和研究,為進一步減少村醫使用移動定製機的成本、加強對村醫提供醫療保險服務的監管,昆明市醫療保險管理局一是通過協調,以昆明“人社通”APP為服務平臺,內嵌醫保“村村通”功能,不需再使用定製手機,村醫用自己的手機下載昆明“人社通”APP即可使用醫保“村村通”功能,有效降低村醫使用成本。二是確定在村醫的手機上配備社保卡藍牙讀卡器,通過讀卡器讀取參保人本人的社會保障卡、並通過密碼驗證後,才能通過醫保“村村通”上傳費用,避免村醫虛傳醫療費用。

經對醫保“村村通”相關軟件進行升級改造,協調有關單位幫助解決了1539臺藍牙讀卡器的採購及採購費用,並對全市縣區醫保經辦機構和村醫開展了業務培訓。自2018年8月1日起,昆明市啟用新的醫保“村村通”業務模式開展城鄉居民門診統籌就醫管理,截止8月29日,共計上傳808人次,費用總計4.36萬元。


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