11.28 衡水市異地就醫將實現“一站式”結算

從市醫保局獲悉,即日起,衡水市醫保參保患者市域外異地就醫可實現基本醫保和大病保險即時同步結算,破解了群眾異地就醫“墊資”和“跑腿”的難題。

此前,參保人員在衡水市以外就醫時基本醫保和大病保險不能同時結算,在出院時只結算基本醫保報銷部分,涉及大病保險的費用需要拿著相關材料回來報銷。不僅群眾要跑腿,審核時間也較長。

針對這一問題,市醫保局努力打通全鏈條、多層次異地就醫住院費用直接結算環節。自11月26日起,全市職工醫療保險基本醫保+大額保險、城鄉居民醫療保險+大病保險、建檔立卡貧困人口基本醫療保險+大病保險+醫療保障救助,在全國範圍內異地聯網結算醫院實現了“一站式”報銷。得知這一消息,市民張女士十分高興,“以前,在外地住了院,想要報銷職工醫保大額保險,要先自己墊付費用,再帶著發票回衡水報銷。新政策實施以後,出院時直接就能結算,方便多了!”

據瞭解,這是繼全市參保職工和參保城鄉居民在市域內多重保險一站式報銷、省內和跨省住院就醫基本醫保直接報銷之後,市醫保局在不斷提升醫保服務質量、持續擴大“一站式”結算範圍上的又一次創新改革。

此次服務方式改革,全面取消了參保人員市域外異地就醫的“二次報銷”環節,真正讓“數據多跑路”“群眾少跑腿”,切實減輕了參保人員墊付醫療費用的壓力和往返報銷的奔波之苦,為全市400多萬參保職工和居民,送去了實實在在的獲得感。

據初步統計,截止到昨天下午5時30分,僅兩天時間,已為40名參保職工報銷大額保險28.82萬元;為174名城鄉居民報銷大病保險102.27萬元;為5名建檔立卡貧困人口提高待遇支付2.28萬元。另據測算,今後每年將有超過5.4萬人次,直接享受到此次改革帶來的便利。


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