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早期胃癌治愈率高，晚期胃癌治愈率很低。

胃癌是我国的第二大癌，发病率仅次于肺癌，每年新发胃癌的患者超过40万，死亡人数也很多，超过30万人死于胃癌。由于我国的胃癌，大部分发现的时候已经是中晚期，所以治愈率不高，5年生存率只有30%左右。反观日本和韩国，他们国家的胃癌发病率比中国还高，但是他们胃癌筛查做的好，很多人发现的时候是早期胃癌，所以治疗效果好，他们国家的胃癌生存率，可以达到60%至70%。

总的来说，胃癌的是恶性程度比较高的癌症，但是，早期胃癌的治疗效果非常好，如果早期发现，可以不用切胃，只需要在胃镜下把肿瘤切除就可以了，而且术后不需要做放化疗。病人少遭罪，花费还少，治愈率还高。

如果发现的比较晚，中期的胃癌，可以做手术切胃，术后还需要做放化疗，提高治愈率。

还有更多的患者，发现的时候，已经是癌症的晚期，已经出现淋巴结，肝脏，腹腔等多处转移，往往失去了手术机会，只能够做放化疗，靶向治疗，治疗效果很不好，晚期胃癌的5年生存率，只有5%左右。

所以，想要提高胃癌的治愈率，需要早发现，早治疗，如何早期发现胃癌呢？胃镜检查是最重要的检查手段，对于没有症状的普通人，应该从40岁开始，接受胃镜的筛查，根据第一次胃镜检查的结果，决定下一次做胃镜的时间。

普外科曾医生

胃癌是恶性肿瘤中比较常见的一种，其发病率高、预后效果不理想，所以给广大患者造成的痛苦非常大；尤其是胃癌一般早期并没有症状，一旦发生大多数都是中晚期甚至晚期，这给后续的治疗带来了很大的麻烦，也直接影响治疗的效果。

那么，胃癌是怎么回事？又有哪些症状，该如何治疗呢？

一、关于胃癌的几个核心点

1、大多数胃癌的原因可能是幽门螺杆菌感染。

2、胃癌早期症状不明显，腹部不适、体重下降以及乏力是胃癌的典型症状。

3、胃癌最好的诊断方法是内窥镜。

4、胃癌预后效果不理想，生存率较低，一旦发现可能已经转移。

5、很多患者没有手术机会，但部分患者手术可消除肿瘤或减轻症状。

二、胃癌的发病原因和高危因素有哪些？

胃腺癌常发生于胃壁炎性部位，但现在许多专家认为幽门螺杆菌感染是多数胃癌的重要病因，这种说法也得到了大家的一致认可。

另外，胃息肉可能演变为癌，应予以切除。如息肉中含腺体细胞、直径超过2厘米或多发息肉，均可癌变。

某些饮食因素被认为在胃癌发生中起到一定的作用，比如摄入高盐、高碳水化合物、大量摄入作为食物防腐而使用的硝酸盐、水果和绿叶蔬菜摄入不足等。

但这些因素到底是否引起胃癌的发生，医学上没有直接的证据证明。

1、预后效果不理想

首先需要说明的是，不到15%的胃癌患者生存率高于5年。

肿瘤在很早就可能已经发生转移。如果肿瘤局限于胃，手术切除可尽量达到治愈。肿瘤转移前切除整个肿瘤史治愈的唯一希望。

如果肿瘤侵及胃壁不太深，手术预后效果还好。

2、手术的意义

如胃癌发生转移，手术尽管不能达到治愈的效果，但有时候可缓解症状。放疗和化疗同样可减轻症状，但疗效比较有限。

所以，一旦查出胃癌情况，是否选择手术，可根据患者实际情况、分期以及患者意愿、医生判断等综合决定。

关于治愈率，没法准确判断。

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乳腺男医生骆成玉

胃癌起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，在我国各地恶性肿瘤中的发病率位居前列，并且胃癌的死亡率仅次于肺癌、肝癌和肠癌，有“隐形杀手”的称号。

胃癌的治愈率跟分期有关，早期生存率较高，而一旦发展到晚期，生存率则显著下降。所以要提高胃癌治愈率，早发现、早治疗至关重要。

• 早期胃癌是指癌组织浸润仅限于粘膜层及粘膜下层。

• 最近吉林市中心医院发表了一篇关于《开腹胃癌根治术对早期胃癌患者的预后与生存率影响》的文章，其中观察了术后1-5年生存率的问题，这些数据可以部分回答这个问题，跟大家分享一下。

该研究选取肿瘤科收治的早期胃癌患者100例，随机分为两组，各50例。研究组采用开腹胃癌根治术，对照组采用腹腔镜胃癌根治术，比较手术后两组患者的预后效果，并对患者1年、3年和5年内的生存率和复发率进行了比较分析。

• 结果表明：手术后，研究组的复发率与对照组的复发率对比，数据无统计学差异；
  

• 研究组和对照组1年生存率对比，差异无统计学意义, 3年和5年研究组的生存率明显高于对照组的生存率，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

从这个研究可以看到，如果是早期胃癌的话，不论是进行腹腔镜还是开腹手术，患者的5年生存率均能达到70%以上。所以，要提高胃癌治愈率，其根本还是在于早发现、早根治！

参考文献

[1]刘希超,孔德芬.开腹胃癌根治术对早期胃癌患者的预后与生存率影响[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(28):189+192.

子乐健康科普

您好，这个问题我可以回答你，我是一名主管药师，希望我的回答对你有所帮助，欢迎关注。有任何用药方面的问题，请留言或者私信，必定回复！！

癌症的根治，或者是缓解，一直是世界性的难题。一般来说，癌症发现的越早，治愈的可能性越高，生存的年限也就越长。

我国是胃癌的高发国家，据统计，每年将近有42万例新发现的胃癌患者，占世界新发病例的二分之一。但是早期胃癌的比例仅为10%-15%。大多的胃癌发现时已经处于进展期，总体5年的生存率不足50%。

针对胃癌，不同的时期的胃癌治疗方法不一样，治疗的效果和生存时间也就有所差别。

手术切除是胃癌的主要治疗手段，也是目前治愈胃癌的唯一方法。

早期胃癌

如果是早期胃癌的话，那么治愈的希望就很大。根据观察，早期胃癌的治疗效果很理想，可使患者5年的生存率达90%以上。

早期胃癌且无淋巴结转移证据，可根据肿瘤侵犯深度， 考虑内镜下治疗或手术治疗，术后无需辅助放疗或化疗。

早期胃癌推荐采用内镜下根治性切除术。

内镜下根治性切除术的标准是：完整切除病变，肿瘤直径小于2cm，组织类型分化良好，浸润深度为 pT1a，不伴溃疡，切缘阴性， 无淋巴管浸润，无血管浸润。

不符合以上标准的也可以做扩大适应症的根治性切除术

整块切除病变，切除标本为：① 2cm以上非溃疡型、组织类型分化良好 pT1a；② 3cm 以下的溃疡型、组织类型分化良好 pT1a；③ 2cm 以下非溃疡型、未分化型 pT1a；④ 3cm 以下组织类型分化良好 pT1b-SM1（从黏膜肌层不满 500μm）中的任何一种，切缘阴性， 无淋巴管浸润，无血管浸润情况则为扩大适应证的根治性切除。

晚期转移性胃癌

晚期胃癌，或伴有转移性胃癌，没有手术的根治机会，目前的共识是采用全身药物治疗为主的综合性治疗，比如姑息治疗，放射治疗，射频消融，腹腔灌注及动脉介入栓塞灌注等局部治疗手段。

如果选择的治疗手段得当的话，生存时间也可延长，生活质量会有相应的提高。

哪些胃癌患者不能行切除手术呢？

（1） 因肿瘤原因不可切除：包括原发肿瘤外侵严重，与周围正常组织无法分离或已包绕大血管；区域淋巴结转移固定、融合成团，或转移淋巴结不在手术可 清扫范围内等。

（2） 因存在手术禁忌证不可切除或拒绝手术者：包括全身情况差，严重的低蛋白 血症和贫血、营养不良无耐受手术之可能者，合并严重基础疾病不能耐受手术等。

一线化疗方案为氟尿嘧啶类药物、铂类和紫杉类。

二线和三线化疗方案为以氟尿嘧啶 类药物为基础，联合铂类和（或）紫杉类。

晚期胃癌标准治疗持续时间 4 - 6 个月，取得疾病控制后定期复查。

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参考来源;1. 中国临床肿瘤学会《胃癌诊疗指南》

2. 何裕隆.腹腔镜根治手术在胃癌中应用的现状与争议[J].中华普外科手术学杂志（电子版）,2019,13(2):114-120.

仁心药师

癌症不尽相同!

其中胃癌、子宫癌等，治疗后的存活率比较高！身边已经有不少的案例。

江千里2014

采用自然疗法和再生疗法，完全可以治愈！

所谓自然疗法就是一种身心灵疗法，洞察人体的自然本能、自然法则，突破现代医学上的 盲点和瓶颈，完全合乎自然、顺乎自然，也就是切合真理，通过改善病人的体质，当体质改善后，人体的免疫力和 自然治愈力必然增强，当免疫力增强后自然百病不侵，当自然治愈力增强后人 体就会发动自我改善，具有针对性的把体内某一部分失衡的阴阳从新调回到平衡状态，从而令众多的中西医难以对付的疑难杂症霍然而愈，其学理、方法与现代医学截然不同，就是因为完全不同，所以才能使疾病痊愈。

身心灵自然疗法通过信息医学使人体生物场链接自然能量系统；通过量子医学启动生命能量支持系统；通过空间医学修复人体能量疗愈系统；通过潜意识激发人体自愈系统，结合中医学、养生学、保健学、营养学、性理学、命理学、数理学、人体学、心理学、基因学、再生医学、全息理论、反射疗法、能量疗法、五行生克法及传统文化、道医文化、佛医文化等理论进行心灵修复和生命重建。（深入交流 微信：zqlm888）身心灵自然疗法对各类亚健康调理、慢性病、老年性疾病、各类肿瘤等疑难杂症等具有很好的调理效果和相当高的治愈率!

调理理论：正气内存，邪不可干，阴平阳秘，精神乃治，天人合一，善待，通过无形，改变有形。

治疗宗旨：健康之道必需从"身心灵"三方面着手；

文化理念：我命在我不在天”；自助则天助，自助则人助；

指导思想：以‘天人合一’‘全息论’‘信息论’为指导思想，是一种太极思想，其大无外，其小无内。宇宙万物分为宇宙观、宏观、微观、超微观等不同层次，整个宇宙的天、地、人是一个统一的、息息相通、同声相应、同气相求的整体，

调理要领：八卦为体，五行为用，比类取象，以象定数，辨证施治，平衡阴阳，效于气场的配方要领，充分调动人体内在的那种“自我组织，自我防御，自我修复，自我调节”的功能，以达到治病健身之目的。

治疗特色：不用药物，不用器械，不吃药、不打针、不介入、无伤害、无痛苦、无创伤、无毒副作用；经济、简便、直观；不受时间、地点、环境、条件的限制；又具有易学、易掌握、易操作、方便灵活、见效快；简便易行、防治结合、适应症广、疗效显著，安全实用；极大地节约医疗开支，节省许多宝贵时间，是一种经济实用的自然疗法。

治疗方法：通过发生，激活、激发、调动、凝聚体内的潜能既可进行整体调节，又能冲击局部“病灶”，使人体生理病理的变化循五行生克制化之规律，使人体生物场从无序逐步转化为有序，使人体生物场与宇宙场达到同步共振，使经络疏通，气血调合，“补不足，损有余”，最后实现阴阳平衡、增强人体生命活力，提高生理代谢功能，增强人体的自然抗病本能，改善人体细胞的生存环境，增强人体脏器的正常功能，促进血液的循环正常，促进细胞的再生能力，从而达到治病健身之目的。

第一，不相信此法或对此半信半疑、缺乏信心之人难治；

第二，心病严重之人难治，如贪、嗔、痴导致的七情六欲之乱难调；

第三，前两者相结合，心神俱乱，病就更难治；

第四，凡病皆有因果，不向内自找病因、不感恩、不忏悔之人，其病难治；

第五，理论上相信而实际上缺乏行动之人难治，此类人群相当庞大；

第六，怕疼、怕苦、怕累、懒惰之人难治。有些人稍有疼痛就怕得要死，宁可吃药打针，被手术刀开肠破肚伤气血，也感觉“科学”好，那就只好随缘。怕、懒、惰这几个字都有心字旁，足见还是心里的鬼在作祟；（深入交流 微信：zqlm888）

第七，有些被人伺候惯了的富人、大官难治。因为他们以为被治也是被伺候，故习惯于被治而不愿自疗，尤其习惯于昂贵、高级的医疗服务。这个“惯”字也有个心旁，还是心的问题；

第八，有些享受公费医疗或医疗保险之人难治。因为他们习惯了享受医疗福利，不愿自己花力气或钱自愈，结果反被福利、保险所害。免费之物往往害人更深，所以有时高级医疗福利反而成了高级杀手，许多人就是在免费体检后被送进医院免费治疗、免费吃药、免费手术的，因此对他们的治疗往往过度，他们也可能比一般人更早死亡；

第九，有些西医大夫得了病难治。因为他们活在西医的知识中，怀疑西医以外的知识，，若与其相悖，他们会让自己的病症更合乎西医的逻辑和结果，于是心想事成。

老郑故事会

胃癌有早期晚期，早期胃癌根治率95%以上吧，晚期的就很低了，当然早中晚只是很粗略的分法，临床上常用的是TNM分期，不同的分期，不同的预后，当然还会有很多其他的影响因素。

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