尋找美味的小鳥
如果病人沒有症狀，肺功能狀態屬於輕度略下降的狀態，不需要特殊藥物治療，僅需要避免受涼和保持呼吸道順暢，避免感冒，避免呼吸道感染。
如果沒有症狀，但是肺功能測定比較差，達到中度的肺功能障礙，或者有輕微症狀，但肺功能障礙也是輕度的，除注意呼吸道保暖，避免著涼，還要注意家庭氧療，要給予家庭氧療改善肺通氣情況。有必要時要加用霧化的藥物，或者吸入的藥物改善肺功能。
如果達到重度，需要持續氧療和吸入性的藥物治療控制。
如果出現急性發作，有感染、發燒、呼吸困難，這個需要及時到醫院就診，給予抗感染，改善呼吸困難等。
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肺氣腫是一種最常見的良性肺部疾病。通俗的講，老百姓也叫做老慢氣或者叫老慢支，就是一般出現在老年人的慢性支氣管炎合併肺氣腫。這種疾病在北方等環境汙染嚴重的地方最為常見。
肺氣腫是一種慢性阻塞性的肺部疾病，是由於常年遷延不愈的慢性支氣管炎導致了支氣管壁的增厚和炎症，引起了肺部的氣體無法正常排除體外。在這種情況下，引起了肺部的積氣、形成氣腫樣的改變。
肺氣腫的時候，因為氣體無法正常排出體外，有殘留的氣體聚集在肺內。這些殘留的氣體都是經過氣體交換以後含氧量極低的，含二氧化碳比較高的氣體。因此病人常常會表現為胸悶、氣短、呼吸困難。
由於肺部的擴張和氣管的堵塞，病人還會表現出經常肺部感染，咳嗽、咳痰。 由於肺氣腫病人極度缺氧，所以也會引起一種影響心肺功能，會造成肺源性的心臟病。
因此有肺氣腫的人要加強體質鍛鍊，提高免疫力，避免肺部感染。 一定要戒菸戒酒，避免肺部的進一步損害。要進行一些有氧的運動，比如說慢走，經常性的進行呼吸操的訓練，比如說鍛鍊腹式呼吸和胸背部肌肉的力量，從而提高呼吸運動的能力，改善症狀。
胸外科喬貴賓醫生
肺氣腫是由於支氣管遠端的氣道受到多種原因引起支氣管過度膨脹和充氣造成氣道壁損壞引發的。這種疾病不具備傳染性，病情發病初期會出現反覆的咳嗽，嚴重者會出現胸悶胸痛等症狀，如果不及時治療容容易讓病情加重，或者引發更加嚴重的併發症。
肺氣腫的發病機理還還未完全清楚，一般認為與支氣管阻塞以及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有關。吸菸、感染和大氣汙染等引起細支氣管炎症，管腔狹窄或阻塞。吸氣時細支氣管管腔擴張，空氣進入肺泡。
肺氣腫患者要想盡可能的調理這種情況，應在生活飲食等多方面進行調理。病人平時可以根據自身的體力情況，適當的鍛鍊。如慢跑是一種最完整的全身性協調運動，能增加肺活量和耐力。太極拳，柔軟操，步行等可改善身體健康。
生活中也要注意加強營養，提高機體抵抗力。適當選用蛋白質含量較高又有豐富維生素的食品，如奶製品，蛋類，肉汁。平素飲食宜清淡，不宜過鹹，並要定時定量。多吃蔬菜水果，患者在患病後要積極進行治療。
肺氣腫屬於慢性疾病，其治療的主要目的就是改善呼吸功能，提高患者工作、生活能力。所以患者應該注意解除氣道阻塞中的可逆因素、控制咳嗽和痰液的生成、消除和預防氣道感染、控制各種合併症。
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肺氣腫是指終末細支氣管遠端的氣道彈性減退，過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態。
阻塞性肺氣腫的發病機制
尚未完全清楚。一般認為與支氣管阻塞以及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有關。
吸菸、感染和大氣汙染等引起細支氣管炎症，管腔狹窄或阻塞。
吸氣時細支氣管管腔擴張，空氣進入肺泡；
呼氣時管腔縮小，空氣滯留，肺泡內壓不斷增高，導致肺泡過度膨脹甚至破裂。
細支氣管周圍的輻射狀牽引力損失，使細支氣管收縮，致管腔變狹。肺血管內膜增厚，肺泡壁血供減少，肺泡彈性減弱等，助長膨脹的肺泡破裂。
肺氣腫臨床表現症狀
肺氣腫臨床表現症狀輕重視肺氣腫程度而定。早期可無症狀或僅在勞動、運動時感到氣短。隨著肺氣腫進展，呼吸困難程度隨之加重，以至稍一活動甚或完全休息時仍感氣短。患者感到乏力、體重下降、食慾減退、上腹脹滿。伴有咳嗽、咳痰等症狀。
雙側胸腔容積有限，而肺氣腫所在的肺葉，血氣交換效率低下，甚至完全沒有血氣交換，而正常的肺葉則部分被壓迫，血氣交換效率下降，一旦正常交換的肺泡減少到一定程度時，氧合後的血不足以滿足身體的氧耗時，就會出現呼吸加快，喘氣等症狀。
肺氣腫患者如何居家照護？
1、如果繼發感染，無疑是雪上加霜，所以控制感染是最關鍵的治療之一，及時上醫院治療，避免自行使用抗生素。
2、嚴重肺氣腫患者平時居家照護，需要氧療，既然空氣中的氧氣在有限的肺泡血氣交換中不能滿足機體所需，那就增加吸氧的濃度，增加氧氣供應。增加氧供滿足氧耗。
3、除了被動增加氧氣供應，也要增加身體心肺耐力，具體來說，即便是帶著氧管也要運動，增加機體對於低氧的耐受能力，長期鍛鍊對於減輕心臟負擔有積極作用。適當地進行呼吸功能鍛鍊，如作腹式呼吸，縮唇深慢呼氣。
4、改善生活方式，戒菸，規律作息，每日身體鍛鍊，均衡飲食，增強營養等。改善環境衛生，消除及避免煙霧、粉塵和刺激性氣體對呼吸道的影響。
5、避免發生併發症，避免用力咳嗽，噴嚏、用力排便、大笑等，以免發生氣胸。有感染跡象，及時就醫，避免誘發呼吸衰竭等。
康駿朋醫生
肺氣腫是由多種急慢性肺部疾病長期反覆發病及急性加重導致的終末細支氣管遠端的含氣腔永久性擴大，以致肺泡纖維彈性減低的一種疾病。臨床上最屬慢性阻塞性肺疾病多見。
另外肺纖維化、支氣管擴張、支氣管哮喘、慢性支氣管炎也常常合併有肺氣腫。那麼肺氣腫到底該怎麼治療呢？
大概總結一下不外乎藥物治療及一般治療。
一、一般治療，平素注意天氣變化，適當加減衣服，多保暖，積極主動預防感冒、肺炎以及各種感染性疾病；增強營養，多食用高蛋白以及含有纖維素易消化的食物；另外，要堅持做腹式呼吸、縮唇呼吸等呼吸保健操，加大以及增強呼吸機的功能。
二、有缺氧症狀的患者，長期堅持家庭氧療，改善低氧血癥，預防因缺氧導致的組織和器官的不必要損害；
三、藥物治療，在專科醫生的指導下規律、規範的用藥，依據基礎疾病的不同以及疾病的不同階段，搭配不同的藥物，一般藥物有以下幾類。
1、茶鹼類，如茶鹼緩釋片、二羥丙茶鹼等
2、Β2受體激動劑，短效的硫酸沙丁胺醇片（氣霧劑、混懸液）、中效的博利康尼片、長效的沙美特羅、福莫特羅等
3、M膽鹼受體阻滯劑，如異丙託溴胺、噻託溴胺等
4、糖皮質激素，潑尼松龍、布地奈德
現在市面上銷售的藥物不論是從裝置上還是種類上琳琅滿目，加之患者疾病所處的不同階段以及藥物的副作用，建議在專科大夫的指導下，合理選藥用藥。
本期答主：閆玲玲，醫學碩士
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生命召集令
肺氣腫是一種慢性氣道阻塞性疾病導致的肺部腫脹性改變，該病並非肺組織自己儲存氣體增多所致，而是由於小氣管管徑狹窄，氣體瘀滯在肺內不容易排除而產生的，是疾病的結果性病變。
我們知道氣道阻塞性疾病大部分和長期吸入有毒有害氣體相關，吸入的毒素比如香菸長期薰染肺中的各級氣管和支氣管，導致氣管黏膜上皮損害，上皮細胞大量脫落，正常的柱狀上皮細胞被鱗狀上皮代替，新長出來的細胞雖然比較耐毒，但是失去了正常的痰液搬運工功能，大量的粘液淤積並粘在支氣管氣管壁上，同時由於反覆的損傷，氣管壁平滑肌增生並失去彈性，逐漸導致管壁狹窄，呼吸阻力增大，吸進和呼出氣體都不那麼順暢，但由於人呼氣時肺的容積會縮小，相對應的氣管管徑也會下降，導致呼氣難度大於吸氣難度，最終產生門閥效應，相當於氣體進入多排除少，肺泡被淤積的氣體撐大導致肺氣腫。
肺氣腫是慢性阻塞性肺病的重要表現之一，幾乎所有的慢性阻塞性肺病都有肺氣腫，肺氣腫會產生很多併發症，首先它會將胸部撐的變形，是原來扁平的胸廓逐漸變圓形成桶狀胸，由於肋骨和胸部的所有關節因此而發生位置移動會引起胸部的不適感甚至導致胸痛，由於肺氣腫肺大泡會減少肺部的血管床容量，增大肺動脈壓力，最終傳導到心臟，可引起心力衰竭，導致肺心病，另外，還可能導致胃粘膜缺血，產生潰瘍，嚴重時導致上消化道出血等。
顯然，肺氣腫的調理需要針對病因氣管支氣管狹窄來採取措施，主要採取吸入藥物舒張氣道的辦法，讓淤積的氣體排出，這樣可以降低肺氣腫的壓力，減小肺內殘存氣體的量，一般來說，緩解氣道阻塞的藥物主要為布地奈德福莫特羅和沙美特羅氟替卡松，長期吸入副反應小，可以減輕慢性阻塞性肺病急性發作的次數。
另外，平時的生活細節必須要注意，平時霧霾天儘量不要出門，人多的地方少去，不要到空氣乾燥寒冷的高原地區旅遊，注意營養和休息，儘量避免感冒，必要時注射肺炎疫苗和流感疫苗，辛辣食物和容易引起過敏的食物不要吃，戒菸戒酒。
胡洋
您好，很高興有機會來回答您的問題。
我們人體的肺是由很多個小氣球組成的，這些小氣球一簇一簇地開口於一根根富有彈性的小管。這些小管會彙集通向最粗的管道，也就是氣管。我們每做一次呼吸的動作，這些小氣球都會跟著縮小和膨脹。
而肺氣腫則主要是由於某些原因，那些小管失去了彈性，造成人體的氣體易進不易出，時間一長，被過多氣體撐著的小氣球的彈性就會下降，導致肺過度充氣的情形。
這種疾病是一種常見的呼吸道疾病，按病變範圍佔全肺的比例，可以分為極輕度、輕度、中度、重度。肺氣腫起病往往比較慢，而且有的人症狀不明顯，大多數人的症狀是氣短，做點運動就會氣喘；有的人還會有慢性咳嗽，或者伴有痰等的症狀。
經常吸菸、呼吸道感染等是引發肺氣腫的誘因，如果患有肺氣腫的病人還吸菸，就可能加重病情。所以肺氣腫病人最好要戒菸。同時可以適當運動來提高身體免疫力，比如步行、爬樓梯等，但不要做劇烈運動。
家庭醫生雜誌
xdf不願意認輸
哈哈，肺氣腫，顧名思義就是肺泡被氣腫大了，縮不回去了。正常肺泡的彈性很好舒張收縮自如，其因肺泡表面有一種肺泡表面活性物質，在一定濃度範圍內:高濃度有利於肺泡的舒張，當肺泡吸氣時，肺泡變大，其表面活性物質濃度降低，反過來又能促使肺泡收縮。從而不使肺泡過度膨大。
沈震85290223
肺氣腫的症狀：
呼氣困難是肺氣腫患者的典型症狀。其次還有：
1、慢性咳嗽為首發症狀，初期咳嗽呈間歇性，早晨較重，以後早晚或整日均有咳嗽，但夜間咳嗽並不顯著。
2、氣短或呼吸困難是標誌性症狀，早期僅在勞力時出現，後逐漸加重，以致日常活動甚至休息時也感覺到氣短。
3、咳嗽後通常咳少量粘液性痰，合併感染時痰量增多，常有膿性。
4、部分病人特別是重度病人有喘息、胸部緊悶感通常於勞力後發生，與呼氣費力、肋間肌等榮幸收縮有關。
肺氣腫能不能治癒的問題：
肺氣腫不能治癒。肺氣腫屬於慢阻肺的一個階段，這是一種進行性發展的疾病，如果不加治療和控制會不斷惡化，老慢支——肺氣腫——肺心病，是這個發展過程。但是這種疾病是可以治療可以控制住的。這個請放心。
應該注意什麼
首先要注意排痰。
為什麼要排痰：
1、肺氣腫患者的氣管、支氣管有慢性炎症刺激，每天都會分泌一些黏液，如果黏液持續分泌而不能將其排出的話，一方面會堵塞氣道，影響通氣；另一方面痰液堆積容易滋生細菌，導致感染，急性發作。痰液的堆積，粘附在氣管壁上，還會使得氣管、支氣管發生炎性病變，變形等等。
2、肺氣腫患者呼氣困難就是因為由老慢支演變而來的氣管狹窄、痰液堵塞造成的。
當人們吸一口氣時，胸廓、氣管、支氣管、肺泡等都是呈擴張狀態的，氣體很容易就進入肺內。但當人們呼氣時，胸廓、氣管、支氣管都收縮了。本來老慢支、氣管炎患者的氣道就比較狹窄，如此一收縮，氣道更加狹窄了，有的可能完全被堵住了，導致二氧化碳無法排出。
如何排痰：
患者不斷咳嗽，是因為肺中有痰液，咳嗽是促進排痰的一種方式。
患者的氣道有很多痰，就像是一個堵滿垃圾的下水道，要想使下水道徹底疏通，噴再多的藥物也是徒勞的，只有甩一甩，抖一抖，將這些管道的垃圾用力清理出去，才是解決問題的關鍵，所以，用藥排痰是一方面，用負壓脈動的震盪氣流幫助把痰從肺內抽出來才是最關鍵的。
第二要注意排氣（排二氧化碳）。
為什麼要排氣：
1、不排氣會缺氧
剛才已經提到，肺氣腫患者呼氣很困難。呼氣困難也就是呼氣量少，會造成一部分二氧化碳堆積在肺內，肺內壓力升高。在吸氣的時候，因為肺內壓力高，氧氣很難進入，慢慢地，患者吸氣量也跟著減少，久而久之，患者出現氣短、氣急，呼吸困難，進而出現缺氧。
從以上過程我們可以看出，造成缺氧的關鍵是因為肺內存積了大量二氧化碳沒有排出，肺內壓力升高，氧氣不好進入。所以排氣對於本身就呼氣很困難的肺氣腫患者至關重要。
2、不排氣會導致氣胸。
缺氧嚴重的時候可以使用氧療，氧療是增加空氣中的氧濃度，在患者吸氣量減少的同時，增加每一口空氣中氧的含量，也能維持身體的氧需要。但是，不太好的地方是，隨著氧氣輸入的增多，二氧化碳產量越來越多，因無法被排出，肺內高壓持續存在並逐漸上升。會造成肺泡體積增大，彈性纖維網被破壞，可能會因劇烈咳嗽、用力等等原因而破裂，這就是自發性氣胸，患者胸痛，需及時送往醫院治療，否則有生命危險。
3、不排氣會造成高碳酸血癥和“二氧化碳麻醉”
過量的二氧化碳不會老老實實地佔據著肺泡，它會趁機反流入血液中，引起動脈血二氧化碳水平升高，稱為高碳酸血癥。
高碳酸血癥引起大腦血流量增加，細小的血管透過性增加，血液中水分漏出到血管外，引起腦水腫、腦組織壓力升高。患者表現為頭痛、頭昏、睡眠規律改變，白天多睡、夜間興奮，也可以躁動、煩躁、精神錯亂、胡言亂語等。隨著二氧化碳水平升高，腦水腫加重，神經精神症狀加重，表現為神志淡漠、肌肉震顫、間歇性地抽搐、昏睡、昏迷。
傳統上將上述症狀統稱為“二氧化碳麻醉”。患者一旦陷入昏迷，呼吸由快變慢、由深變淺，直至呼吸停止，隨即心臟停搏而死亡。
如何排氣：
使用負壓的方式來排氣。負壓就是向外抽氣。負壓脈動就是像脈搏一樣有規律地向外抽氣的震盪氣流，可以幫助患者把肺內的二氧化碳排出體外，緩解肺內高壓，氧氣也能很好地進入，緩解缺氧。
第一步：
氣道被痰液堵塞，空間變得狹窄，二氧化碳出不來，氧氣進不去。導致患者咳、喘、憋。
第二步：
在至簡清肺儀負壓脈動氣流不斷按摩、震動、疏導作用下，痰液鬆動，方便痰液排出。同時向外抽氣，將二氧化碳帶出，緩解肺內高壓。
第三步：
呼吸變得正常，負壓脈動不斷按摩氣道，纖毛恢復運動，痰液不再堆積，呼吸順暢，逐步恢復肺功能。
第三要避免急性發作。
肺氣腫是一種慢性呼吸疾病，分為穩定期和急性發作期。穩定期時咳嗽、呼氣、咳痰等等症狀相對較輕一些，急性發作期，咳嗽劇烈、咳痰量多而黏稠，呼吸更加困難。每急性發作一次，患者的肺功能就下降10%。急性發作一次，雖然通過治療病情穩定下來了，但患者的身體狀況卻遠遠差於未急性發作前。因此，避免感染，感冒，減少急性發作是很有必要的。
怎樣照顧患者？
1、避免居室有二手菸刺激患者。避免廚房油煙刺激等等，遠離易感因素。
2、健康過秋冬，秋冬天氣溫降低，是很多肺氣腫患者疾病多發的季節。要注意保暖，避免感冒。
3、加強運動鍛鍊，呼吸機鍛鍊等活動。
4、讓患者學會縮唇呼吸。增加呼氣量。
5、注重穩定期的排痰排氣。
6、多多陪伴患者，消除心理障礙，讓患者輕鬆地心情開朗地對抗疾病。
7、注意多喝水，水是痰液的稀釋劑，有利於稀釋痰液，順利排出。
