肺氣腫能否治癒?

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上一篇介紹了肺氣腫的危害和具體的預防措施,我們知道了肺氣腫對人體的危害巨大,可以引起很多併發症,如果不加重視,嚴重的會危及患者生命,給患者家庭帶來巨大的災難,那麼如果不幸得了肺氣腫怎麼治療呢?能否治癒呢?

肺氣腫的很多併發症對我們人體的一些重要器官造成了不可逆的損害,所以在國內外目前尚無特效的辦法可以根治,應當給予積極的治療延緩病情的發展。治療包括內科治療和外科手術治療,內科治療就是緩解症狀,外科治療可以進行肺大泡的切除、肺移植等,肺移植理論上可以可以治癒肺氣腫,但是因為有器官排斥反應、感染等也很難徹底治癒,目前開展的極少。現在也有研究表明用中西醫結合的方法治療慢性阻塞性肺氣腫,效果顯示很不錯。一般西醫方法,包括消炎、平喘解痙、吸氧、激素等,加上中醫裡可補益肺脾的人黃芪和炙甘草、可平喘止咳的蛤蚧、可活血養血,通絡祛瘀的當歸,可斂肺滋腎的五味子,有活血化瘀的丹參。西醫治療加中藥口服,效果比單一的療法好很多。內科治療時適當應用舒張支氣管藥物,如β2受體興奮劑,氨茶鹼;家庭氧療,每天12-15h的給氧能延長壽命,若能達到每天24h的持續氧療,效果會更好;根據病原菌實驗室檢查或經驗應用有效抗生素;呼吸功能鍛鍊作腹式呼吸,縮唇深慢呼氣,以加強呼吸肌的活動,增加膈的活動能力;物理治療,視病情制定方案,例如氣功,太極拳,呼吸操,定量行走或登梯練習,平時應戒菸,一定要避免有害氣體或顆粒的吸入,應適當鍛鍊,增強體質,提高機體免疫力。

肺氣腫的患者儘量選擇易咀嚼的食物,多吃蔬菜水果,避免吃豆類、甘藍菜等易脹氣的食物。好好保養身體,千萬不要輕視這個病,對病情也要有個積極樂觀的心態,配合治療,雖不能治癒,但也能起到很好的緩解作用。

作者:吳永森 抗感染臨床藥師、藥事網成員


藥事健康


肺氣腫是慢性阻塞性肺病的大體病理表現,可以說肺氣腫貫穿了慢性阻塞性肺病的各個階段,患上肺氣腫是慢性阻塞性肺病的前期表現,如果不及時預防很可能進入慢性阻塞性肺病階段,肺氣腫本身是不可以治癒和完全恢復的,但是在沒有症狀的時候就積極的治療可以延緩慢性阻塞性肺病的到來。下面介紹一下,沒有症狀時,肺氣腫或者說慢阻肺是否需要治療。

在講慢阻肺之前,想說一個關於高血壓的著名研究,二戰後,羅斯福總統再一次參加了總統選舉,在被第四次選中並連任總統之後赴溫泉修養,突發腦溢血死亡,在選舉之前,專門的醫療團隊給羅斯福總統做例行體檢,結論是健康狀況良好,然而20年後回顧羅斯福總統的健康資料時發現,當時的體檢檔案中明確寫著他的血壓高達190/100mmHg,事後證明當年羅斯福總統其實已經處於一個非常危險的高血壓導致腦溢血的風險期,從那時起,醫學界揭開了高血壓病與其併發症腦血管意外之間的研究,事實證明,有沒有症狀並不是判斷是否健康的標準,沒有症狀也有可能在不久的將來出現嚴重後果,研究結果對後來的心血管疾病的治療理念產生了重大影響,早期干預才能活得更久和更好,等到出現了腦血管相關症狀再治療已經為時已晚。


四大慢性疾病當中,慢阻肺是最不受重視的一個

可以說,慢性阻塞性肺病是一個被嚴重低估和忽略的疾病,它雖然與高血壓、糖尿病、冠心病並稱四大慢性致死性疾病,但很少人拿它當回事,現在無論是基層醫院還是三級甲等醫院,基本上每一個醫生髮現了病人出現其他三種疾病,無論是否有症狀都會給予藥物積極的治療和干預,但並沒有多少醫生會在出現症狀之前給慢性阻塞性肺病患者使用藥物,致使很多患者沒有得到及時的治療而快速的進入慢性阻塞性肺病的嚴重階段,而此階段再使用藥物不但藥量重,費用高,而且使用效果很差,很多時候難以讓患者擺脫咳嗽咳痰及氣喘的症狀。


我國慢性阻塞性肺病的發病形勢有多嚴重

如果大家對於慢性阻塞性肺病的發病形勢沒有什麼感性認識的話,下面一系列的數據可能幫助你有一個大致的瞭解,王辰院士近期剛剛發表的文獻顯示,中國目前慢阻肺的總體發病率高達13%,60歲以上更是超過27%,也就是說四個60歲以上的人當中就有一個人患有慢性阻塞性肺病,而所有患者當中,只有2.7%的人清清楚楚的知道自己患的是什麼疾病,很多人對該病的治療一知半解,甚至有很多醫生也並不能很規範的結合患者的病情給予規範的藥物治療,導致很多患者長期處於病情得不到控制的狀態。

早期用藥可以減緩慢阻肺的快速進展

鍾南山院士牽頭的一個研究專門針對沒有症狀的慢阻肺患者進行,這個研究說服了419患者參加了噻託溴銨吸入治療,經過2年的觀察,最終有303例堅持了下來,最終的試驗結果證明,早期在沒有症狀的階段就使用支氣管舒張藥物進行治療可以延緩肺功能下降的速度,推遲患者進展到慢阻肺嚴重階段的年齡,並可以降低慢性阻塞性肺病急性加重的次數,停止藥物使用後患者的肺功能下降速度會再次加速最終和不適用藥物的患者趨同,所以即使沒有症狀,也應該堅持使用藥物治療,這個糖尿病高血壓的治療是一樣的。


因此,大家應該對慢性阻塞性肺病有足夠的重視,在沒有進入慢阻肺的階段要積極的預防,早期戒菸,在進入慢性阻塞性肺病但還沒有症狀的階段,需要使用一些藥物來延緩病情的加重,真正進入慢性阻塞性肺病並出現症狀的階段需要使用更多的藥物來控制病情,效果相對就比較差了。


胡洋


現在肺氣腫疾病受到越來越多人的關注,而關於肺氣腫能否治癒也是答案不一。從直觀角度來講,肺氣腫是因氣管堵塞引起,從而造成人體吸氧量過少,吸氧量長期不足又會導致肺功能降低,繼而又循環影響到肺氣腫的病情逐步加重。


雖然人體具有一定的自愈能力,但肺氣腫是屬於不可逆的損傷性疾病,因此得依靠外界藥物或手術治療。


肺氣腫一般多見於冬天發作,都說冬病夏醫,多數患者在夏天的病情都是比較穩定的,在此時可以加強鍛鍊、訓練呼吸功能等等。因為肺氣腫又屬於慢性類疾病,因此治療時間也是很漫長的,要想治癒除了積極配合醫生的治療方案,同時也結合患者的心態、身體素質等多種因素。


總之只要將病情控制住,不引發其他相關疾病,肺氣腫即便不治癒也是不太會影響正常壽命的。因此肺氣腫患者首先就要建立治癒的信心,注意飲食,調整心態,總會有治癒的那一天的。


指導專家:喬貴賓,教授,主任醫師,廣東省人民醫院胸外科主任,博士生導師。首屆“羊城好醫生”評選稱號獲得者。

專長:擅長肺癌、食管癌等胸部腫瘤以外科為主的多學科綜合治療。擅長胸腔鏡、縱隔鏡等胸部微創外科手術,較早在國內開展單孔胸腔鏡手術和“術後早期進食”食管癌微創手術,在手汗症、漏斗胸、胃食管反流和肺移植手術方面也有豐富經驗。


醫聯媒體


肺氣腫能否治癒?

肺氣腫要早預防,早發現,早治療是可以治癒的。但是不重視到了後期,治癒就困難了。

肺氣腫是肺臟終末支氣管遠端的部分,包括呼吸細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡的膨脹及過度充氣,導致肺組織彈力減退和容積增大的總稱。主要表現為逐漸加重的呼吸困難。

按發病原因,肺氣腫可分為老年性、代償性、間質性和阻塞性四種。(略過)。

患者除有多年的咳嗽、咳痰外,主要表現為逐漸加重的呼吸困難。起初時僅感胸悶,後表現為有所活動就氣急。天氣寒冷季節,特別是抵抗力低的和肺功能較差的老年病人,易併發肺部感染,加重病情,嚴重時可發生呼吸衰竭。


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