heruilive
準確來說，肺氣腫不是一種病！肺氣腫是一病理診斷名詞。
肺氣腫是“慢性阻塞性肺疾病”發展到一定階段的病理改變。
“慢性阻塞性肺疾病”簡稱“COPD”。是一組氣流受限為特徵的肺部疾病，氣流受限不完全可逆，成進行性發展，但是可以預防和治療。
【病因與發病機制】
一.吸菸
為重要發病因素，煙齡越長，吸菸量越大，誘發肺氣腫形成的幾率越大！
二.職業粉塵和化學物質
三.空氣汙染
四.感染因素
五.蛋白酶-抗蛋白酶失衡
蛋白酶增多或蛋白酶不足均可導致組織結構破壞產生肺氣腫。
六.氧化應激
七.炎症機制
八.其他
如自助功能失調、營養不良、氣溫變化等等
【病理改變】
COPD的病理變化主要表現為:慢性支氣管炎及肺氣腫的病理變化。
各種支氣管均有多種炎症細胞浸潤。炎症導致氣管壁的損傷-修復過程反覆發生，進而引起氣管結構重塑、膠原含量增加及瘢痕形成。
肺氣腫的病理改變可見肺過度膨脹，彈性減退。外觀灰白或蒼白，表面可見多個大小不一的大皰。
鏡檢見肺泡壁變薄，肺泡腔擴大，破裂或形成大皰，血液供應減少，彈性纖維網破壞。
按累及肺小葉的部位，可將阻塞性肺氣腫分為:1.小葉中央型
2.全小葉型
3.介於二者之間的混合型
【臨床表現】
（一）症狀
1.慢性咳嗽
2.咳痰
3.氣短或呼吸困難
4.喘息或憋悶
5.其他
晚期患者有體重下降，食慾減退等。
（二）體徵
早期無異常
疾病進展可有
1.“桶狀胸”
2.觸診雙側語顫減弱
3.聽診
兩肺呼吸音減弱，呼氣延長，可有溼性囉音和（或）乾性囉音。
【實驗室檢查】
（一）肺功能檢查
（二）肺部X線檢查
（三）肺部CT檢查
（四）血氣檢查
【併發症】
1.慢性呼吸衰竭
2.自發性氣胸
3.慢性肺源性心臟病
1.戒菸
2.支氣管舒張藥
沙丁胺醇、福美特羅、沙美特羅等
異丙託溴銨
氨茶鹼
3.祛痰藥
鹽酸氨溴索等
4.糖皮質激素
5.長期家庭氧療
2.支氣管舒張藥
同穩定期
3.低流量吸氧
4.抗生素
根據病情選用第二代頭孢菌素、大環內酯類、或喹諾酮類。
嚴重者可應用第三代頭孢菌素如頭孢曲松、頭孢哌酮、頭孢哌酮舒巴坦等。
5..糖皮質激素
潑尼松龍
甲潑尼龍等，連續應用5-7天。
6.祛痰藥
溴己新
鹽酸氨溴索等
【預防】
戒菸是預防“慢性阻塞性肺疾病”的重要措施，當然也是預防肺氣腫的重要措施！
預防感染。
加強體育鍛煉，增強體質，提高機體免疫力。
對於高危人群，應定期進行肺功能監測
最後，總結一下，肺氣腫是“慢性阻塞性肺疾病”發展到一定階段形成的病理改變。
早期預防“慢性阻塞性肺疾病”，對預防肺氣腫形成有重要意義。
戒菸是預防肺氣腫的重要措施！
飛天一劍
肺氣腫是由於氣道病變狹窄引起的呼氣困難從而導致肺泡腔過度充氣，x片上顯示肺部低密度，肺部叩診過清音，嚴重有右心肥大。一般由慢性支氣管炎遷延而來，可進展為慢性阻塞性肺疾病。
可以用擴張氣管的藥物治療，或者用相應的抗生素治療原發疾病慢支，可以防止肺氣腫進一步發展惡化，具體詳詢醫院呼吸內科醫生。我只是臨床專業學生，回答得有點亂，望諒解。
