03.02 艾滋病刚开始有哪些症状?

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艾滋病即获得性免疫缺陷综合征(AIDS),是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的以严重免疫缺陷为主要特征的传染病。容易发生各种机会性感染,全身多系统广泛受累,临床表现复杂、多样。感染病毒到发病,临床分为四期:急性感染期、潜伏期、艾滋病前期、典型艾滋病期。不是每个感染者都会出现四期的表现,但每个疾病阶段的患者在临床上都可以见到。四个时期不同的临床表现是一个渐进的和连贯的病程发展过程。

急性感染期,15-20%患者在刚感染2-6周内会出现以下症状:发热,研究表明,在整个艾滋病症状中,以发热最常见;淋巴结肿大;皮疹,皮肤黏膜是艾滋病病毒侵袭的重要部位之一,有相当部分患者是以皮肤损害为首发症状,其症状与表现较一般皮肤病症状重而难治;腹泻,是艾滋病患者胃肠道的主要表现;出汗,由于病毒感染、免疫力低下导致;恶心,呕吐;疲乏;咽炎,40-80%艾滋病感染者,会出现咽炎急性期的症状;体重突然减轻10%以上;血小板减少;有人会出现急性无菌性脑膜炎,表现为头痛、神经症状和脑膜刺激症。

有文献报道,艾滋病患者容易出现中枢神经系统病变,且常为首发症状就诊于神经科。但同一临床表现、同一神经系统体征可由不同病因引起,如结核菌、隐球菌、病毒、弓形虫等,导致患者病情复杂,预后差,病史率高。

艾滋病是目前尚无有效治疗办法的一种传染病,现仍以预防为主,如果有过高危行为(如不安全性行为、接受有可被污染的血液及血制品等)的人出现出现长期低热、持续腹泻、体重下降等要高度怀疑感染了艾滋病,应立即到正规医院、卫生防疫站或其他指定的卫生部门作艾滋病病毒抗体检测。


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如果出现类似症状,前期有过高危行为,心理担忧的话,可以前往当地疾控中心进行自愿咨询检测,做一个免费的HIV抗体检测。曾经有个患者,因为低烧不退,持续了一周多,就前往医院治疗,坐诊的感染科医生就建议患者做了艾滋病初筛实验,结果还真是感染了艾滋病,因为该患者长期出差外地,有过高危的性接触行为。

如果确诊感染艾滋病。还是要遵照疾控中心工作人员的建议,进行抗病毒治疗,不要以为觉得自己没有任何临床症状,觉得医生都说危言耸听,等真正临床症状出现后,再去治疗,所耗费的人力物力就更多了。因为那会不仅需要进行抗病毒治疗,还要针对其他并发症进行治疗。


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如果我没有理解错,题目应该问的是急性期症状吧,很多人在暴露后会比较关注自己是否有急性期症状,以评估自己是否可能感染,首先需要说明的是这种评估方法非常不准确,不是一般的不准确,而是非常不准确。很多一夜情或者自称暴露后出现典型症状的,最后并没有感染。而很多感染者,回顾以前,并没有症状。所以结论就是有症状不一定是,没有症状不一定不是,症状的参考价值很低。

当然如果没有恐艾心理,又真的是高危人群,了解一下早期症状,还是会有一定帮助,确实有些高危人群,就是出现莫名其妙症状后才去检测并不幸发现感染的。

第八版的传染病教材(2013年)说急性期症状出现在感染后2~4周,部分感染者出现HIV病毒血症和免疫系统急性损伤所产生的临床症状,大多数症状轻微,持续1~3周后缓解。发热最常见,其次是全身不适、头痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、咽痛、肌痛、关节痛、皮疹、淋巴结肿大以及神经系统症状。这个时期可以检测到HIV-RNA和P24抗原,检测不到抗体。化验可以有CD4计数减少,血常规可以有轻度的白细胞和血小板减少、肝功能异常。

我国2015年颁布的艾滋病诊疗指南第三版对急性期的叙述,和第八版教材完全一致。

美国2016年在疾控中心网站刊登的一篇文章中描述了90个急性期感染者的症状,这90个人都是男男性行为者,中位年龄29岁,在过去一年内的男性伴侣数量平均为20个,其中72人(80%)在检测病毒载量有自觉症状或者体征,12人在检测后出现症状和体征,6人(7%)完全没有症状或者体征。

有症状出体征的感染者出现症状的中位时间是感染后5天(范围4~15天),感染者的病毒载量多少、CD4高低都和症状持续时间、出现症状多少没有相关性。不过因为急性期症状去就诊的人病毒载量略高于那些没有去就诊的人。

症状发生率由高高低依次是发热、肌肉同、乏力、头痛、咽炎、消化道症状(恶心、呕吐、腹泻),皮疹、体重减轻、关节痛。

在另一份研究中总结急性期最敏感的症状是发热,平均88%的感染者会有发热,而认为特异性最高的是关节痛,如果高危后关节痛,超过80%的可能性是急性期症状。其次是皮疹,特异性79%,如果高危后皮疹又找不到其他原因,很可能是急性期症状。

当然,这些研究都有很多局限性,参加研究的病例太少是主要的问题,导致这些数据准确率不高,仅供参考。


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从感染HIV 到发展为艾滋病,临床上大致可以分为以下三个阶段

第一阶段:急性HIV 感染

通常发生在接触HIV后14天到42天左右,大约五到七成的感染患者可以出现HIV 病毒血症和免疫系统急性损害的表现。主要表现为类似于上呼吸道感染的表现,如全身乏力不舒服、咽痛、发热等表现 ,部分患者可以出现头痛,皮肤损害、脑膜脑炎、急性多发性神经炎。可出现颈部、腋窝淋巴结肿大或者肝脾肿大



第二阶段:

无症状HIV 感染,可以由原发HIV 感染或者急性感染症状消失后延伸而来,可以短到数月,长的可以潜伏20年,但从统计来看,平均潜伏8~10年,临床上一般无特殊表现,但是部分患者可以出现持续淋巴结肿大并可以维持相当长的一段时间 ,此期具有感染性

第三阶段:艾滋病


患者通常有发热、腹泻、体重下降、全身淋巴结肿大,常常合并各种各样的条件感染(如:口腔念珠菌感染、卡氏肺囊虫肺炎、巨细胞病毒感染、疱疹病毒感染、弓形虫感染、隐球菌脑膜炎、肺结核)和肿瘤(如卡波西肉瘤、淋巴瘤等)。

(图片来源于网络,不作为商业用途!本文内容仅供参考,不作为诊断和用药的依据,不能代替医生和其他医务人员的诊断和治疗以及建议,如有身体不舒服,请及时就医。)


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在感染初期非常容易与其他的常见病混淆!下面来让我们了解一下,艾滋病在感染初期的时候有一些一般症状表现,这些表现和普通感冒比较类似,如果说能够早期积极抓住这些出初期症状,并且根据这些症状,及时到医院去做检查,就很有可能早期及时诊断出来。做到防范于未然。

1.早期的时候主要症状是身体发烧、虚弱无力,还有可能伴随全身淋巴结肿大或者局部淋巴结肿大,比如腹股沟、腋窝、颈部淋巴结肿大是相当明显的,肿大的淋巴结直径甚至可以达到一厘米以上,质地较为坚硬,但是可以推动不会有明显的疼痛感。伴随着淋巴结肿大,患者在被感染以后,三个月左右,体重就会慢慢下降,下降幅度可以在10%到40%左右。

2、呼吸道症状。除了上述症状之外,在患病初期,呼吸道症状也是相当明显的,患病以后,患者的免疫系统遭受影响,抵抗力越来越差,长时间下去容易咳嗽、胸口疼痛、呼吸困难,呼吸道症状最严重的时候,可以导致咳嗽带血。

3、消化道症状。其实消化道症状是伴随体重减轻一起的。随着患者体重不断减轻,同时食欲也在不断下降,每天吃饭的饭量减少,几乎是对任何食物都提不起兴趣,在此期间还可伴随便血、腹泻、腹痛等症状。

以上就是关于艾滋病人初期症状自述的简单的介绍。当然初期除了上述三个比较典型的症状之外,还可能会存在神经系统的反应,比如在患病初期,随着患者食欲减小,每天摄入的营养开始跟不上了,于是身体没有力气,反应变得迟钝,甚至神经异常,身体抽搐

HIV急性期有类似普通病毒性感冒症状,而两者是有区别的.基本有以下几个关键点,恐友们可对照:

1,HIV急性期和普通感冒都会头晕,而HIV急性期头晕,低烧但不流鼻涕,而普通病毒性感冒肯定流鼻涕,这是关键点;

2,血常规2者都基本正常,但病毒性感冒淋巴细胞百分比会增高很多,而HIV感染者没有什么变化,血常规都在标准之内,这也是关键点。

3,HIV急性期一般发生在从高危后3天至两个月内,主要症状就是头晕,吃什么药都不管用,而发不发烧在其次,或者有短暂的低烧.一般持续在2个星期至一个月,而不是通常的3---10天,如果是后者肯定是普通感冒。

4,HIV急性期后肯定会出皮疹,各种皮疹都有可能,而普通感冒好了后通常不会出,最后一个关键点。





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艾滋病病毒进入人体后的繁殖需要一定的时间。在开始阶段,感染者的免疫功能还没有受到严重破坏,因而没有明显的症状,我们把这样的人称为艾滋病病毒感染者。当感染者的免疫功能被破坏到一定程度后,其他病菌就会乘虚而入,这时,感染者就成为艾滋病患者了。从艾滋病病毒感染者发展到艾滋病患者可由数月至数年,一般为8-10年,最长可达19年。

从感染艾滋病病毒到发展成艾滋病患者,可分为三个时期:

(1)急性感染期:一般在感染艾滋病病毒后2-6周出现。表现为发热、咽喉痛、淋巴结肿大、皮疹等,一般持续约两周自行消退。但不是所有的人都会有明显的急性感染期,出现率约为50%-75%。此期感染者具有传染性。

(2)无症状感染期:其特点是没有明显的症状,是艾滋病的潜伏期。潜伏期内的艾滋病病毒感染者具有传染性,又称作艾滋病病毒携带者,这时的艾滋病病毒抗体阳性检出率几乎达100%。

(3)艾滋病期:表现为全身症状,如持续不规则低热;持续性全身性淋巴结肿大,特别是除腹股沟以外,全身有两处以上部位淋巴结肿大,一般1厘米大小,不疼痛;持续慢性腹泻;三个月内体重下降10%以上;盗汗,初为夜间出现,继而发展到白天也存在;极度乏力、记忆力减退、反复头痛、反应迟钝乃至痴呆;出现肺炎、结核、肠炎等,甚至肿瘤。

感染了艾滋病病毒不会立即死亡。潜伏期越长,艾滋病病毒感染者的生命也越长。所以,感染了艾滋病病毒的人,千万不要自暴自弃,而是要想方设法延缓发病。只要没有进入发病期,艾滋病病毒携带者能和正常人一样生活、工作。

如果不幸感染了艾滋病病毒,生活和情绪可能会受到很大干扰。但是,感染了艾滋病病毒,并不等于是艾滋病病人。艾滋病病毒在体内有很长的潜伏期,感染者潜伏期内跟健康人没有什么两样,关键是要延缓发病时间。只要你做到以下几点,就可以保持免疫力不下降太快,艾滋病病毒数量不增加太快:

(1)接受事实,不自暴自弃,保持心理的平衡和乐观的情绪;

(2)定期到医院检查,接受医务人员的指导;

(3)避免感染和皮肤破损,积极进行有针对性的治疗;

(4)如果你的身体状况良好,完全可以继续工作。有工作、能劳动,既有利于自己的心理健康,也可保持经济的来源;

(5)坚决改变高危行为;

(6)保证充分的营养和充足的休息;

(7)戒烟戒酒,适当锻炼身体,过有规律的生活。 这样将会大大延缓艾滋病的发作,延长寿命。要相信,人类总有一天会战胜艾滋病病毒的。


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艾滋病是因人免疫缺陷病毒感染引起的,可通过性接触、母婴传播、血液等方式进行传播,以性接触传播为主。

艾滋病的潜伏期比较长,2-10年均有可能,临床表现多种多样。下面将分期对此病临床表现进行阐述:

1、急性感染期,部分病人在感染早期表现为轻微发热、肌肉关节痛、全身不适、头痛、颈部及枕部的淋巴结肿大等,此时的症状较轻微,容易被忽视,经过血清检查,可检测出HIV抗体,可持续3-14天,之后自然消失。

2、无症状的感染期,这时候病人没有临床症状,可持续2年以上,甚至更久,血清检查可确诊。

3、全身持续淋巴结肿大,多表现2处及2处以上的淋巴结肿大,直径大于1公分,无压痛,质地较韧,可活动,肿大可持续3个月,没有任何自觉表现,淋巴结在之后的日子里可反复肿大。

4、艾滋病期,这是疾病的最终阶段,多个脏器感染与肿瘤可同时存在,主要表现如下:(1)没有原因的持续性的发热,可达1个月,盗汗、乏力、腹泻、体重明显减轻,全身的淋巴结肿大,脏器肝脾增大。(2)神经方面表现:患者可表现为头痛、进行性的痴呆、癫痫等。(3)全身真菌、病毒、结核杆菌感染等。(4)可发生其他疾病,如卡波西肉瘤等。

感染这个疾病可通过血常规、免疫学检查、血清学、HIV RNA检测等方式进行确诊。


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希望您没有得HIV,新的一年身体健康!

艾滋病的早期症状

与流感相关的症状可能是出现HIV的早期症状和第2阶段。这些可以包括:

  • 头痛
  • 发热
  • 疲劳
  • 淋巴结肿大
  • 喉咙痛
  • 皮疹
  • 肌肉和关节疼痛
  • 口腔溃疡
  • 生殖器溃疡
  • 盗汗
  • 腹泻

早期艾滋病毒感染症状通常在传播后一到两个月内出现,尽管HIV可能在接触后两周就已经感染,但因为潜伏期的原因有些人在感染艾滋病后也可能没有早期症状。记住这些是常见疾病也都会有的症状,相较于焦虑的猜想,及时检查才是理性的选择。

早期症状最长可持续10年。但是,这并不意味着病毒已经消失。即使没有症状出现,HIV也可以进入第3阶段。这就是为什么测试非常重要。

病毒可能进展到第3阶段的症状包括:

  • 高热
  • 发冷和盗汗
  • 皮疹
  • 呼吸困难和持续咳嗽
  • 严重的体重下降
  • 口腔出现白点
  • 生殖器疮
  • 经常疲劳
  • 肺炎


艾滋病的阶段

根据HIV 的阶段,症状可能会有所不同。

艾滋病的第一阶段被称为急性或原发性艾滋病毒感染。它也被称为急性逆转录病毒综合征。在此阶段,大多数人都会遇到常见的流感样症状,可能难以区分胃肠或呼吸道感染。

下一阶段是临床潜伏期。病毒变得不那么活跃,尽管它仍然在体内。当病毒发展时,人们没有症状。这段延迟时间可以持续十年或更长。许多人在整个10年期间都没有表现出艾滋病的症状。

艾滋病的最后阶段是阶段3.在这个阶段,免疫系统严重受损,容易受到机会性感染。一旦HIV进入第3阶段,可能会出现恶心,呕吐,疲劳和发热等症状。

会传染吗?

在很短时间内,人体内的艾滋病毒就开始具有传染性。在这个阶段,血液中含有较高水平的艾滋病毒,这使得它很容易传播给他人。

由于不是每个人都有艾滋病毒的早期症状,因此获得检测是了解病毒是否已感染的唯一方法。早期诊断还为艾滋病病毒感染者提供治疗,以消除他们将病毒传播给性伴侣的风险。

转播途径就不介绍了,普及的已经很广了。最后还是一句忠告:

检测!检测!检测!及时作为普通人,鄙人每年也坚持做HIV检测。这是对自己的爱人,亲人,身边朋友最负责任的做法。


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图示:全球防治艾滋病宣传。你不可能通过症状来分辨是否患上艾滋病,要想知道是否真的被HIV感染,你必须去做检测。

艾滋病是因为感染了慢病毒HIV(人类免疫缺陷病毒)引发的疾病,其初始感染症状,与普通的感冒、流感等难以区别,这造成有过高危性行为的人常常会为此担惊受怕,惶恐不安,在患上艾滋病之前先患上——恐艾症。患上艾滋病比患上感冒难,成年人平均每年感冒十次左右,症状或轻或重,但要患上艾滋,通常需要作死许多次才行,所以如果的确有过高危性行为,请去正规机构如当地疾控或者传染病医院,做正规检查。以下,内容仅供参考,不要自己吓自己。


艾滋病的早期阶段。

HIV感染后2-4周内约有40%至90%的人出现流感样症状。这被称为急性HIV感染期。早期感染被定义为过去六个月(近期)内发生的HIV感染,其流感样症状包括:

  • 发热

  • 发冷

  • 皮疹

  • 盗汗

  • 肌肉疼痛

  • 喉咙痛

  • 疲劳

  • 淋巴结肿大

  • 口腔溃疡

这些症状可持续几天到几周。在此期间内,艾滋病毒感染可能不会在某些类型的艾滋病毒检测中出现,但在此阶段的患者具有高度传染性,可将感染通过性交或血液传播给其他人。


但是,你不应该因为你有上述任何症状就认为你有艾滋病。这些症状可由其他病毒或疾病引起。而许多艾滋病病毒感染者,在长达10年或更长时间内并没有任何症状,直到爆发的那一天。


如果您认为自己可能接触过艾滋病毒,请在窗口期之后进行艾滋病毒检测,如果不放心,可以换地方检测两次。


大多数艾滋病毒检测可以检测到抗体(你身体产生的蛋白质作为对抗艾滋病毒的反应),而不是艾滋病本身。但是你的身体需要几周或更长的时间才能产生这些抗体。

不同的测试,窗口期长短不同,请注意。可以检测到急性感染的检测,通常是直接检测HIV的核酸(RNA)或HIV的p24抗原。而不是检测我们自身产生的抗体。


现在一些地方也在出售HIV检测试纸,可以购买可信度高的公司出售的试纸,自己在家进行初步检测,如果检测结果为阳性,还是需要到正规机构再做检测,以确定结果。


了解您的艾滋病状态有助于您做出健康的决定,以防止获得或传播艾滋病毒


如果您的艾滋病毒呈阴性,并且刚发生了高危性行为,那么及时的申请暴露前预防(PrEP)药物,可以帮助您对抗潜在的感染,但这些药物只有某些大城市的特殊的医院才有,在中国还未普及。


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艾滋病的可怕之处之一就是早期的症状不典型。

有些人可能最开始感染艾滋病病毒时候什么症状都没有,有的人可能就是短暂的头疼脑热一类的感冒症状,然后就“好了”。

直到若干年以后进入艾滋病的发作时期才知道自己感染了。

然而即使进入艾滋病发作的时候,也就是潜伏期结束时,刚开始的发作症状还是依然可能很不典型。

有的人可能就是身上有一些淋巴结肿大(很多别的感染,比如局部皮肤破损感染了细菌,都可以引起淋巴结肿大),也有的人可能是肌肉酸痛、发热之类的类似“感冒”的症状,也有人可能就是晚上容易淌汗而误以为自己这段时间可能工作忙压力大有点“虚”,或者经常发生感冒、脚癣一类的小感染而误以为自己仅仅是最近“抵抗力有点弱”。

这个“抵抗力有点弱”就是大问题。

如果有过高危行为,比如卖血、静脉注射毒品、不安全的性行为一类的情况,再出现这类症状时候一定要想到是否有艾滋病的可能,要去医院或者疾病预防控制中心去检查一下。

特别提醒!

艾滋病毒的潜伏期是3个月,如果发生高危行为3个月内检测,虽然结果没有异常,但是不能排除感染的风险。3个月后,如果没有异常,基本上可以排除。

最后要告诉大家,艾滋病并非不可医治,不仅日常生活不会传染。即使患病,只要将病毒控制在很低表达的范围,甚至可以像许多慢性疾病一样,终生不发病。

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