04.17 染色體缺失會有什麼影響?

染色體缺失分為兩種,一種

是整條染色體缺失,如21單體,18單體,13單體等,常見於流產胚胎;另一種是染色體片段缺失,即只是染色體的一部分缺失,這樣的缺失可以是致病性的,但也可是良性的

染色體缺失形成機制?

1,整條染色體缺失一般是由於配子(精子和卵子)的形成過程中染色體發生不分離導致的。下圖顯示了三種配子,即n型(正常配子),n-1型(缺一條染色體)和n+1型(多一條染色體)。n-1型配子與正常配子受精就形成2n-1胚胎,比正常胚胎少一條染色體。由於少一條染色體,也就是少了很多基因。如21號染色體上有300多個基因,那麼缺一條21號染色體就等於缺少了300多個基因。

一般來說缺少了如此多的基因,胚胎是不可能正常生長髮育的,所以一般會在孕早期就會流產掉。從上圖也可看出,n-1型和n+1型配子的比例相等,說明三體和單體的發生頻率是相等的,如21三體和21單體的比例是一樣的,只不過21三體可以出生,而21單體都流產掉了。所以流產的原因應首先考慮胚胎缺失了某一條染色體。

染色體缺失會有什麼影響?

2,染色體片段缺失一般是由於各種射如 α, β, γ 和 x 等的電離輻射使染色體斷裂繼而發生片段丟失。由於缺失片段往往不大,所以缺失的基因也不多,大多數胚胎都能生長髮育。臨床上常見的貓叫綜合徵就是5號染色體短臂上的片段缺失(見下圖),因患兒有似貓叫樣哭聲而得名。

染色體缺失會有什麼影響?

染色體缺失臨床表現:

1,染色體整條缺失一般會在早孕階段流產

2,染色體片段缺失一般導致三大臨床表現,即智力發育障礙,整體發育遲緩和多發畸形,也可導致癲癇,肥胖,語言發育延遲和自閉症等。

染色體片段缺失遺傳諮詢:

染色體片段缺失可以致病,也可以不致病。原因可能與缺失所涉及的基因數目和重要性有關。此外,隱性攜帶﹑外顯不全﹑基因印跡效應等機制也可使個體呈現正常的表型。在進行諮詢時,通常建議先做家系缺失檢測,如果家庭健康成員也出現相同的缺失,則很大可能這個缺失是良性的。然後在國際基因數據庫搜尋與之匹配或相似的缺失個體,以幫助進行診斷。一般來說幾乎很少在數據庫中找到與之完全一樣的缺失個體,所以染色體缺失的致病性判斷往往是非常困難的,有時必須結合

臨床表現如胎兒B檢查結果進行綜合評判。我最近諮詢了一位孕媽,其胎兒有與她完全一樣10號染色體缺失(見下圖),但胎兒B超檢測沒有發現異常,說明這個缺失很可能是良性的。

染色體缺失會有什麼影響?


分享到:


相關文章: