混合痔或環狀混合痔、脫垂性或重度內痔、重度血栓性外痔、嵌頓痔、急性內痔感染、嚴重內痔出血、門診痔治療後發生大出血或有大出血傾向者均需住院手術治療。
哪些患者不適宜作痔手術?
痔患者手術前，應排除以下幾種疾病，方可行手術或藥物注射治療。
(1)急慢性結腸炎、直腸炎主要表現為黏液便或膿血便、腹痛、直腸黏膜水腫、滲血、糜爛、潰瘍等。這類患者如手術容易發生術後創口癒合緩慢等併發症。
(2)直腸癌
多見便血紫紅或暗紅，大便變形，指診可及直腸壁上質硬不平整、邊界不清的新生物，直腸鏡或結腸鏡下可見癌腫，多呈菜花狀。
(3)肛門淋病
屬於性傳播疾病。主要表現為肛門墜脹、瘙癢，甚至疼痛，有膿便或膿血便等。取分泌物檢查或培養，可發現淋球菌。
(4)肛門尖銳溼疣
病變部位基底小而細，呈倍增體增長，多為菜花狀，可連成片，也可孤立存在，在黏膜多表現為絨毛狀，其與周圍皮膜或黏膜界限清楚。也屬於性傳播疾病。
因此，痔患者術前，必須仔細檢查診斷，以防術中、術後發生較嚴重的後果。
什麼時候住院手術最好？
這是患者常常提問的一個問題。絕大部分痔手術都屬於擇期手術的範疇，即可以選擇合適的時機住院手術。所謂合適的時機，是指沒有其他較嚴重併發疾病、非妊娠期、非月經期、非肛門急性感染期。這時如能安排好工作和生活，有一定的時機就可以請醫生安排住院了。
夏天和冬天能不能住院手術？
以前由於醫院條件較差，沒有空調，考慮到夏天出汗多、傷口容易感染、洗澡不方便，冬天病房冷、容易著涼、洗澡坐浴也不方便等因素，為了儘量減少季節性因素對治療造成的影響，患者一般都不選擇在夏天和冬天住院手術。
現在各級醫院的診療條件都大大改善了，一般大醫院病室都採用中央空調調節空氣溫度和溼度，也有較好的洗澡和衛生條件。以前存在的影響痔手術的季節性因素都基本被解決了，只要疾病治療需要，同時患者工作等方面又能安排過來，什麼時候都可以住院手術治療。
在目前的條件下，筆者認為夏天反而是一個住院的好時機了。因為夏天人體新陳代謝快，傷口容易癒合;穿衣少，清洗、坐浴包括活動、換藥等更方便。同時，由於受傳統觀念的影響，夏天住院者相對較少，病房較空，患者休息可能更安靜些。
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