為什麼會得抑鬱症呢?
相信大多數抑鬱症患者都思考過一個問題,我為什麼會患上抑鬱?經研究表明,抑鬱症的發病原因跟遺傳、個人個性、突發事件、身體疾病等因素,這些因素會導致體內內分泌系統出現混亂。
二、抑鬱的表現
抑鬱症的主要表現就是情緒低落,從剛開始的悶悶不樂可能會發展為悲痛欲絕,甚至出現麻木情況。甚至會出現幻覺、妄想等精神症狀,嚴重者還會自殺想結束自己的生命。
以下是抑鬱症初期的臨床表現:
1 興趣喪失、無愉快感;
2 精力減退或疲乏感;
3 精神運動性遲滯或激越;
4 自我評價過低、自責,或有內疚感;
5 聯想困難或自覺思考能力下降;
6 反覆出現想死的念頭或有自殺、自傷行為;
7 睡眠障礙,如失眠、早醒,或睡眠過多;
8 食慾降低或體重明顯減輕;
9 性慾減退 。
對症狀做一個講解:
1.心境低落:
主要表現為顯著而持久的心情低落、興趣減退、精力明顯減退或者身體明顯疲乏,這是抑鬱症的最核心症狀,輕者悶悶不樂、無愉快感,重者痛不欲生、悲觀絕望、度日如年、生不如死。典型患者的抑鬱情緒有早晨重下午輕的特點,稱之為“朝重暮輕”,也就是有晨重夜輕的節律變化,這是抑鬱症的生物學特徵,在心境低落的基礎上,患者會出現自我評價降低,產生無用感、無望感、無助感和無價值感,常伴有自責自罪,嚴重者出現罪惡妄想和疑病妄想,部分患者可出現幻覺、妄想等精神分裂症的症狀,注意有些患者會出現擴大性自殺。
2.思維遲緩
患者思維聯想變慢了,反應遲鈍,自覺“腦子生鏽了”,“像塗了一層糨糊”。臨床上可見言語減少,語速明顯減慢,聲音低沉,對答困難,嚴重者交流無法順利進行。
3.意志活動減退
重度抑鬱症患者意志活動呈顯著持久的抑制,行為緩慢,生活被動、懶散,個人衛生料理差,整日臥床,閉門獨居、疏遠親友、迴避社交,不想做事,不願和周圍人接觸交往,常獨坐一旁,。嚴重時連吃、喝等生理需要和個人衛生都不顧,蓬頭垢面、不修邊幅,甚至發展為不語、不動、不食,稱為“抑鬱性木僵”,
4.自殺觀念:
嚴重的患者常伴有消極自殺的觀念或行為,認為或者太痛苦了,死去是最好的解脫, 也會認為“自己活在世上是多餘的人”,會使自殺企圖發展成自殺行為。出現自殺觀念以及行為,提示患者病情較重,需要嚴密監護患者,及時就診,必要時住院治療,這是抑鬱症最危險的症狀,應提高警惕。
5.認知功能損害
抑鬱症患者存在認知功能損害:表現為記憶力下降、注意力障礙、反應時間延長、抽象思維能力差、學習困難、語言流暢性差、空間知覺、眼手協調及思維靈活性等能力減退,嚴重時好像痴呆患者一樣,稱之為“假性痴呆”。
6.軀體症狀
為什麼抑鬱症患者大多不去看精神科而是就診於內科等非心理/精神科?就是因為抑鬱症患者往往伴有大量軀體不適主訴,內科等大夫往往識別不出來認為自己是抑鬱症,只是覺得身體不舒服,來看病,我們國人也往往不願意承認有心理疾病,願意承認身體出問題了。軀體症狀常見的有:睡眠障礙(入睡困難、早醒)消化道症狀(噁心、嘔吐、便秘)、身體任何部位的疼痛、心血管症狀(心慌、胸悶、出汗)等,軀體不適的主訴可涉及各個臟器,自主神經功能失調的症狀也較常見。病前軀體疾病的主訴通常加重。睡眠障礙的早醒定義是比平時早醒2~3小時,醒後不能再入睡,這也是抑鬱發作的生物學特徵,。還有食慾、性慾的明顯減退,有些女性患者還會有月經紊亂(推遲、停經、經量少)。
對於抑鬱症來說,專業的診斷是很重要的,診斷不對,治療可能南轅北轍,只有“對症治療”,對患者病情緩解才能起到了重要作用。
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