02.25 早上起床突然天旋地轉、頭暈目眩……小心!可能患上了“耳石症”

耳朵裡一個微小的“零件”脫落,就能引發人眩暈、嘔吐,患者在就診時還容易被誤診為頸椎病或者腦血管疾病,這就是“耳石症”。兩年前,42歲的趙先生在耳石症第一次發作時,還以為自己是腦出血,去醫院就診才找到癥結所在。

“早上睡醒之後,覺得房屋旋轉、頭暈目眩,還有噁心嘔吐。”趙先生說,當時他去了神經內科、心血管科,後來在耳鼻喉科被診斷為“眩暈症”。給趙先生診斷的徐萬紅醫生表示,耳石,並不是耳朵里長了結石。人耳朵最深的那部分叫內耳,不但負責聽力還維持平衡。內耳的橢圓囊和球囊上的碳酸鈣結晶就是“耳石”。“當某些致病因素導致耳石脫落,從而刺激前庭神經,產生天旋地轉的感覺,這就是我們常說的耳石症。”

以前,人們認為暈車、暈船等不是病,事實上,眩暈人群耳石症發病率高。相關數據統計,眩暈是臨床上最常見的三大門診就診症狀之一,眩暈症佔內科門診病人的5%,佔耳鼻咽喉科門診的15%。

據徐醫生介紹,眩暈主要分為前庭性與非前庭性眩暈,前庭性眩暈可分為前庭周圍性與前庭中樞性眩暈。最常見的梅尼埃病、耳石症( 良性陣發性位置性眩暈)、前庭神經元炎等,這些屬於前庭周圍性眩暈;如果到達腦橋、小腦、丘腦、皮層,這種眩暈屬於中樞神經病變引起,比如常見的前庭性偏頭痛。而很多人既有頭暈,又有頭痛。醫學上把“耳石症”叫良性位置性陣發性眩暈,患者多為40-60歲。其特徵症狀表現為病人自覺天旋地轉,眼珠震動,頭重腳輕,腳步漂浮,還伴有噁心嘔吐、出汗心悸等,持續時間很短,少則數秒,多則數分鐘。可週期性加重或緩解,症狀的發生常與某種頭位或體位變化有關。

“很多眩暈患者就診時,總擔心自己是心腦血管出問題,輾轉於各個醫院、科室,花費金錢不說,還得不到正確的診斷和治療。”徐醫生說, 以耳石症為例,其最普遍也是最實用的治療方法就是手法復位。通過誘發眩暈觀察眼震,醫師確定患耳在哪一側,然後進行手法復位,整個復位過程僅需幾分鐘。徐醫生提醒,雖然耳石症手法復位看似簡單,但是必須由經驗豐富的醫生操作,患者不宜自行復位,以免加重病情。

上游新聞記者 黎靜 實習生 段豔惠


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