他們，是離病毒最近的人——面對“新冠病毒”，迎難而上，與這些特殊的“敵人”硬碰硬。他們，又是最聰明的“病毒獵手”，在正面狙擊病毒的同時，不斷更新自己的“武器”，讓狡猾的新冠病毒無處遁形。
他們，就是武漢大學人民醫院檢驗醫學科團隊。在抗擊新冠肺炎疫情中，科主任李豔教授帶領的這支36人的分子檢測團隊，是全國最早開展核酸檢測的醫療機構，同時創造了檢驗量居全國醫院之首的紀錄。他們不像救治病人的醫護人員那麼引人注目，但在抗擊疫情的湖北戰場，他們發揮了至關重要的作用。國家衛生健康委領導多次“點贊”這支優秀團隊：不愧為“國家隊”！
驚濤駭浪中的“定海神針”
2020年1月下旬，新冠肺炎疫情開始暴發。大批疑似患者焦急湧入醫院，卻遲遲等不到一個答案：自己到底是不是新冠肺炎患者？
國家衛健委頒佈的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》1到6版，核酸檢測始終被確認是新冠肺炎的確診標準。然而受制於檢測能力，彼時的湖北乃至武漢，只有省市疾控中心能每天完成少量的檢測。全中國乃至世界都在關注四個字：核酸檢測。
驚濤駭浪中，武漢大學人民醫院檢驗醫學科在科主任李豔教授的帶領下，挺身而出，勇擔社會責任。1月20日，他們緊急聯繫試劑盒生產廠家採購試劑；21日凌晨接到試劑後，緊急進行了試劑的性能評價，並在湖北全省醫療機構中率先開展新型冠狀病毒核酸檢測工作。
敢於擔責，需要強大的實力支撐。武漢大學人民醫院檢驗醫學科是國家臨床重點專科，尤其是分子診斷水平處於全國檢驗界的領先地位。為了本次新型冠狀病毒核酸檢測項目的順利開展，實驗室暫停了部分分子診斷項目的檢測，分子診斷中心全員投入到新冠病毒核酸檢測中。
檢驗醫學科擁有一個獨立的P2實驗室。檢測試劑盒抵達後，這裡被確定為專門檢測新型冠狀病毒場所。實驗室經過周密部署並對照既往標準，在人員配置、設備安置、檢測試劑性能評價和生物安全防護等方面進行了合理化調整，從最初的常規核酸檢測流程迅速轉變到新型冠狀病毒核酸規範化檢測流程中。30多人組成的團隊實行全天24小時4班輪換工作方式，在P2實驗室日夜奮戰。
截至2月28日的近40天時間裡，武漢大學人民醫院檢驗醫學科共檢測新冠病毒標本25623人次，檢測量約佔整個湖北省醫療機構檢測量的1/3，並創造了單日檢測量1741人次的奇蹟。為實現“準確識別患者、掌握感染人數、及時切斷傳染源”的抗疫防控目標，做出了重大貢獻。
李豔主任表示，抗擊疫情是對學科綜合能力的一次戰時考驗。在大戰前不畏懼、不退縮，有序應戰，充分體現了檢驗醫學科“國家隊”應有的水平，也是對持續10多年來國家臨床重點專科建設成果的最好體現。
道高一丈的“病毒獵手”
新冠肺炎，乙類傳染病、甲類管理，其傳播烈性讓人膽寒。如何在快速診斷的同時，確保醫護人員不被感染？這是李豔帶領的檢驗人反覆琢磨的問題。經過團隊反覆商議，他們決定嘗試使用病毒滅活方法。
1月31日，武漢大學人民醫院檢驗醫學科在全國率先開展了檢測前，將新冠病毒滅活後再檢測的實驗：將新冠病毒原始樣本放進專用“烤箱”，加熱至56℃放置45分鐘，取出靜止10-15分鐘後再檢測。實驗結果證明：與原始樣本比對，滅活後數據結果未見明顯差異。這一方式隨後被迅速用於該實驗室的檢測，並向湖北省內多家檢測機構推廣，大大降低了從事新冠病毒核酸檢測實驗室人員被感染的風險。
然而，臨床上並不是所有新冠肺炎感染者都能通過常規標本測出新冠病毒核酸。樣本採集與存放、病毒感染的部位、RNA提取方法、核酸檢測試劑盒質量問題等多方面因素，引起了關於核酸檢測“假陰性”的諸多關注，給新冠肺炎感染診斷及疫情防控帶來巨大的影響。
李豔帶領團隊研討認為，抗體檢測對於新型冠狀病毒來說是一個彌補核酸檢測“假陰性”的檢測指標，可以有效作為新型冠狀病毒的篩查和診斷。他們快速引進抗體檢測試劑，通過病例研究發現，抗體免疫試劑檢測結果與患者感染的不同階段密切相關，新型冠狀病毒IgM和IgG抗體免疫聯合檢測對提高新冠病毒早期檢測的臨床敏感度具有重大價值。這一發表在《中華檢驗醫學雜誌》上的最新研究成果，說明抗體檢測可以非常有效地彌補核酸檢測漏檢的風險，能在新冠病毒感染的及時診治及新冠肺炎防控中發揮重大的實驗室診斷價值，將在診斷、治療監測和病程轉歸等方面提供更多幫助。
除了基於臨床發現開展科學研究，根據疫情進展情況和病人的需要，李豔帶領檢驗醫學科不斷拓展服務病患的能力。對於新冠肺炎疑似患者，武漢大學人民醫院檢驗醫學中心創新進行非新型冠狀病毒肺炎鑑別診斷的相關檢測。實驗室高效運轉，開展呼吸道13項病毒的核酸檢測、甲流乙流快速檢測、EB病毒和鉅細胞病毒的核酸檢測等，儘可能為疑似患者提供更多的鑑別診斷依據，加快新冠肺炎疑似患者分流的速度，縮短傳染源的暴露時間。
檢驗醫學中心除了致力於檢測技術創新和效率提升，儘可能減少新冠肺炎患者的漏診之外，推薦對所有急診患者入院前進行新冠核酸+其它13項呼吸道+新冠IgG/IgM抗體聯合檢測，儘量排查新冠肺炎患者，保證醫院其他患者和醫護人員的安全，同時推薦患者出院進行新冠核酸+新冠IgG/IgM聯合檢測，防止潛伏期或者醫院交叉感染等具有傳染性的患者出院，影響防控效果。
勇擔責任的“幕後英雄”
疫情防控早期，很多醫療機構對於如何規範開展新冠病毒實驗室檢測不甚瞭解。作為先行者，武漢大學人民醫院檢驗醫學科對於全省醫療機構開展了緊急的無私幫扶。
早在一月下旬，在自身啟動新型冠狀病毒核酸檢測的同時，檢驗醫學科即同步啟動到武漢大學人民醫院各科進行標本採集規範化培訓，並繪製咽拭子採集示意圖及注意事項，積極參與制定新冠肺炎疑似患者入院和確診患者出院檢測流程，並及時在主導並覆蓋全省的檢驗醫學專科聯盟及湖北省醫療機構進行宣傳、培訓普及。為了便於標本採集規範化，提高檢出率，確保醫護人員生物安全，檢驗醫學科還攜手醫院發熱門診緊急製作“鼻咽拭子採集規範圖譜及操作視頻”，向全省醫療機構推廣。
由於新型冠狀病毒核酸檢測試劑盒僅設有陰性對照和陽性對照，檢測結果判讀務必謹慎。檢驗醫學科根據國家衛生健康委推薦和武漢大學人民醫院檢測數據綜合分析，將結果判讀及解釋及時進行了彙總，並撰寫入《新型冠狀病毒核酸檢測臨床實驗室操作規範的建議》中，同時通過各種方式，如微信群、電話等為全國醫務人員進行宣傳並解答。
檢驗醫學科同時間賽跑、與病魔較量，除承擔武漢大學人民醫院本部、東院區及歸口負責管理的武昌方艙醫院和武漢市第九醫院的新型冠狀病毒核酸標本檢測外，他們主動承擔防疫責任，同步接收來自青山疾控、江岸區疾控、江漢區疾控、武昌區疾控、洪山區疾控和東湖高新疾控等武漢市內的送檢標本，也同步接收漢川疾控、應城疾控、大悟疾控、安陸疾控和孝感疾控等地機構送檢的標本，涉及送檢醫療機構達46家，目前累計接收外單位送檢標本達12148人次。
在這場抗疫的阻擊戰裡，武漢大學人民醫院檢驗醫學科用行動踐行自己的諾言：勇於擔當，做防疫抗疫的“隱身戰士”！
記者 | 壟上頻道農村廣播 朱琳
主編 | 鄒敏 劉蕊俊
編審 | 夏金
監製 | 鄧秀松
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