06.14 「共識」《膽道外科日間手術規範化流程專家共識(2018版)》發佈

「共識」《膽道外科日間手術規範化流程專家共識(2018版)》發佈

「共識」《膽道外科日間手術規範化流程專家共識(2018版)》發佈

全文刊登於《中華外科雜誌》2018年第5期321-327頁

推薦理由:當前膽道外科日間手術主要指腹腔鏡膽囊切除術(LC),對手術、麻醉及圍手術期管理提出了更高的要求,但國內外均缺乏規範、統一的流程,不利於日間手術的效果評價、質量控制和進一步推廣。國內相關領域的專家結合文獻和國內實際情況,以日間LC為代表制定本共識,旨在為膽道外科日間手術的規範化、標準化流程的建立提供參考。

膽道外科日間手術的設施建設各家醫院可根據實際情況建設膽道外科日間手術設施,為患者提供方便、快捷、高效、安全的醫療服務和就醫環境。膽道外科日間手術設施功能上應包含綜合服務區(接待服務檯、出入院辦理、患者及家屬等候區)、日間手術區和日間手術病房護理單元。設計過程中應充分考慮患者、醫師、工作人員各自的需求。

患者選擇標準選擇患者時除了要滿足手術適應證外,還需考慮手術的禁忌證,如無發熱、無黃疸病史、無嚴重合並疾病、美國麻醉醫師協會≤Ⅱ級等,同時還要符合日間手術運行流程的要求。

手術管理術中出現意外情況要及時中轉開腹處理,以保證手術安全;手術操作要以微創、精準為原則,減少手術創傷;儘量不放置引流管。

質量與安全管理以膽道良性疾病為主要適應證的LC的併發症發生率為0.5%~1.5%,其發生率雖然不高,但後果嚴重,可能影響患者終身的健康和生命質量。因此,開展膽道外科日間手術必須嚴格實行醫療質量與安全管理。

【來源:《中華醫學信息導報》2018年第11期】

「共识」《胆道外科日间手术规范化流程专家共识(2018版)》发布


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