新婚不久的小張，因為最近工作繁忙，就比較勞累。有一天早晨起床，小便時突然痛得不得了，定睛一看，尿尿竟然變成了血紅色！
這可嚇壞了他，趕緊到醫院。醫生給他化驗了尿常規，原來是“尿路感染”了。
這個感覺很嚇人的尿路感染到底是怎麼回事呢？
尿路感染
泌尿道感染的細菌來自糞便菌群，先定植於陰道口或尿道口，隨後經尿道上行進入膀胱，造成膀胱炎，如果上行到腎臟，就可能發生腎盂腎炎。
尿路感染有什麼症狀？
下尿路感染：排尿困難、尿頻、尿急、恥骨上疼痛和血尿。
上尿路感染：發熱、怕冷、腰痛、噁心/嘔吐，通常會有膀胱炎的症狀。
需要指出的是，年輕人的尿路感染症狀通常比較明顯，而有些老年/虛弱的人尿路感染症狀比較隱蔽，並沒有明確的泌尿道症狀，可能更多地表現為發熱和怕冷等。因此，遇到年老體弱的人發熱，要考慮到尿路感染的可能性，避免誤診和漏診。
確診尿路感染，可以做尿常規及尿培養檢查。如果病情嚴重，或者抗菌治療2-3天，症狀仍沒有好轉，甚至出現腎功能異常，那麼建議進一步做個B超或者CT檢查，進一步確診。
哪些人容易得尿路感染？
每個人都可能患上一次尿路感染，但是有些人更容易中招。快來看看你有沒有這些危險因素？
1．女性，尤其是孕婦
女性發病率很高，因為女性的尿道比男性短，細菌更容易達到膀胱，尤其是生理期和性生活後。
孕婦也是尿路感染的高發人群，因為胎兒的壓迫可能引起尿道引流不暢。
2．糖尿病患者
機體的防禦系統可能發生改變，更容易引發感染。
3．經常憋尿的人
有的人工作一忙起來就不喝水也不上廁所，這個習慣非常不好。甚至有的人因為打麻將憋著不上廁所，最後導致尿路感染。
4．尿路梗阻患者
比如腎結石、男性前列腺增生，都會阻斷尿流，導致尿路感染。
5．長期插導尿管的人
長時間留置尿管，導管上的細菌可能感染膀胱，提高尿路感染的發病率。
6．工作生活壓力大
工作壓力大、作息不規律、飲食習慣差、缺乏鍛鍊的人，往往抵抗力低下，也容易患尿路感染。
一般要吃抗生素治療，如果72h不顯效，還要根據藥敏結果更改抗生素。
下尿路感染的患者，選取口服吸收良好的抗菌藥物，一般不必注射給藥。
上尿路感染的患者，初始治療多選用靜脈用藥，病情穩定後可酌情改為口服藥。尤其是嚴重感染時，抗菌藥物劑量宜較大 (治療劑量範圍高限)。
需要特別提醒兩點：
☉無論是口服抗生素還是注射用藥，一定要嚴格按照醫生要求的週期、劑量用藥，不要自行停斷，否則治療不徹底，很容易復發。
☉尿路感染期以及治癒後一週內，避免性生活。
怎麼做預防尿路感染？
多喝水，多喝水，多喝水！
千萬千萬千萬不要憋尿；
有糖尿病、腎結石等疾病的，要儘快治療；
鍛鍊身體，不要熬夜，提高抵抗力；
注意衛生習慣：
女性應保持外陰清潔，尤其是月經期、妊娠期和產褥期；
洗澡儘量用淋浴，不要盆浴；
性生活前雙方均應清潔，結束後排一次尿。
參考文獻：
①UP TO DATE
②尿路感染診斷與治療中國專家共識（2015版）
③中國女性尿路感染診療專家共識
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