handsome1DanielWu
因為我本人有過日本患心肌梗死和遭遇交通事故等的特殊經歷，對日本的醫療體制瞭解比較多，也在各種中國媒體上經常介紹日本的醫療制度。光在悟空問答就講過好幾次，比如“高額醫療費”這個日本醫療體系中最好的制度如果自己本人沒有動過大手術或者是身患癌症等慢性大病的話,就是日本人知道的都不多。
支持日本醫療的是日本的全國民保險制度，其特徵是：
1. 全體國民受公立醫療保險保障；
2. 自由選擇醫療機關；
3. 用低廉的醫療費用實現高度的醫療；
4. 作為基本的社會保險方式，投入公費維持全國民醫療保險。
“日本醫療為什麼受好評”的原因主要在於：1.日本醫療普遍性的高水平、2.全民性受益的公平性、3.照顧低收入群體的公益性這三點，在日本可以說這麼一句話：因為現在的醫療技術水平或者患者本人的疏忽或者法律的規定（比如日本對器官移植管控非常嚴格，一般日本人要進行器官移植只能去日本國外）會造成患者不治，但絕不會因為貧窮或者住的偏僻而造成患者不治。
其實對於日本醫療，與其問它好在什麼地方還不如問一下它為什麼會這麼好。
個人認為，這是因為日本全國民保險從一開始的目標就相當明確的原因。
日本厚生勞動省的網頁上在介紹全國民保險的意義時明確表示：
×我國通過全國民保險制度實現世界最高水平的平均壽命和保健醫療水準。
×今後也有必要以現行社會保險制度堅持全國民保險，保障國民能夠安心安全地生活。
（日本厚生勞動省官網上對全國民保險意義、特徵以及費用來源的說明）
有了明確的目標之後，就朝這個方向去努力，而不是成天在微不足道的問題上“改革”。
個人覺得，比如到底是怎麼報銷，是以藥養醫還是以醫養藥什麼的都是小事，其實憲法上已經就重要的問題給出了大方向。
中華人民共和國憲法第二十一條：“國家發展醫療衛生事業，發展現代醫藥和我國傳統醫藥，鼓勵和支持農村集體經濟組織、國家企業事業組織和街道組織舉辦各種醫療衛生設施，開展群眾性的衛生活動，保護人民健康”。
中華人民共和國憲法第四十五條：“中華人民共和國公民在年老、疾病或者喪失勞動能力的情況下，有從國家和社會獲得物質幫助的權利。國家發展為公民享受這些權利所需要的社會保險、社會救濟和醫療衛生事業”。
現在的問題是把憲法落到實處。
“人均GDP還不夠高”不是理由，日本把全國民納入公立健康保險是在50年前的1961年，那時的日本比現在的中國要窮多了。
日本的全國民保險的出發點是“全國民”，沒有東京都和北海道的區別。田中角榮在《日本列島改造論》中就明確說，東京這樣大城市的人生了病能活，他老家新瀉縣的人生了病就要死這種現象是不合理的，一定要改變，他們做到了。
“日本地方小，中國地方大”的說法也不是理由，日本是江蘇省的三倍，是廣東省的兩倍，江蘇或者廣東做到了南京、廣州和小縣城裡醫療條件一樣嗎？這還是兩個經濟最發達的省份呢。問題在於不少人認為醫療的不平均是理所當然的，就沒有想過這是不應該的，是要改變的。所以說，中國是要明確確定國家對於人民健康應該負擔的責任，然後落到實處，不需要成天搞看不懂的“改革”，力圖減輕政府的負擔。
冰冷雨天
世界衛生組織（WHO）在最新的報告《World HealthReport》中，從“醫療水平”，“接受醫療服務的難度”，“醫藥費負擔公平性”等方面對世界各國的醫療體系進行了綜合比較。
日本因為“高品質的醫療服務”和“醫療負擔的平等程度”，“國民平均壽命高”等原因，再次蟬聯第一位。中國位居第64位。
其實，日本從政府層面對國民健康加以管理可以追溯到1978年。當時日本厚生勞動省首次推出了國民健康運動計劃，重點是推廣健康體檢，增加保健護士、營養師人數等。
10年後，作為第二次打造國民健康對策中重要的一環，厚生勞動省又提出了確保老人健康體檢的機制，規範地區保健中心，培養健康運動指導師等目標。此外，還更加註重培養國民的運行習慣，制定運動指南，推進健身設施的建設等。2000年開始實施的第三次打造國民健康對策，則頒發了“健康日本21計劃”。日本政府還在2002年頒佈了《健康增進法》，旨在為推動國民健康提供法律依據。
經過長達30多年的努力，每5年調查一次的結果表明，日本人的平均壽命一直呈增長趨勢。其中較有代表性的例子是長野縣下伊郡高森町實施的健康長壽體操運動。該縣為了實現健康地活著，在沒有疾病的情況下迎接自然死亡的目標，積極讓老人做一套健康長壽操。
同時，還鼓勵老人採用更健康的飲食方式，如減少鹽分攝取，呼籲老人們吃拉麵時把湯留下一半，每天只喝一碗醬湯，只吃一小碟鹹菜等。這樣的健康改善計劃讓長野縣高齡老人的醫療費用連續18年來保持全日本最低的紀錄，腦溢血的死亡率也在12年間減少了一半。長野縣的這套健康長壽操被推廣到了多個地區，靜岡縣聘請了專門的教練在老年活動中心帶著老人們一起做操。
日本幾乎每個城市都有健康管理中心。日本是眾所周知的長壽國家,除齊全的社會養老醫療設施、高質量的空氣、飲水及食物外，更要歸功於政府對民眾健康的積極管理。
日本政府每年要為癌症、糖尿病、心腦血管疾病等患者支付鉅額的醫療費，為促進民眾健康生活，幫中年人和老年人及早發現和預防疾病，減少政府財政負擔，日本幾乎每個城市都設有由政府出資建立的公立的健康管理中心，和當地公立醫院及大學附屬醫院等相互關聯，為當地民眾提供全面的健康管理服務。
健康管理中心的主要工作是定期健康檢查。每個中心都配有很多先進的健康檢查儀器，如核磁共振（測定腦和血管）、CT（肺癌的早期發現）、超音波（肝脾腎動脈等檢查）、體成分分析機（骨骼脂肪肌肉的檢查）等，為人們提供比較精密的健康體檢。
體檢費用一般不高，主要是自己的健康保險來承擔。筆者近日就參加了一個健康管理中心的體驗，基礎項目包括身高、體重、視力、聽力、血壓、血液、肺功能、胸腹透視等，之後，還進行了根據年齡、性別劃分的“針對性檢查”，如40歲~50歲的男性要接受糖尿病、心血管疾病、前列腺等的精密檢查。
筆者今年30多歲，所以參加了專為這個年齡段女性設計的“針對性檢查”，包括CT和超音波檢查，最後只支付了4100日元（約合人民幣213元）的體檢費用，其他全部由醫療保險承擔。一週後，記者收到了一份A4紙大小、15頁的報告，圖文並茂地詳細介紹了記者當前的健康狀況。
雖然我的各項指標都在正常範圍，但報告還把身體非常健康的同齡女性的各項檢查結果也備註上，讓筆者感受到了自己的差距。報告最後還指出記者運動不足、睡眠不足等問題，建議早睡早起多運動，並建議可以到何處接受香薰治療，放鬆身心。
除體檢外，中心還設有病房、手術室、理療室、食堂等，還有專門的營養師幫病人搭配營養餐。因為護理人員相對較多，床位也不緊張，離家又近，因此需要短期康復或症狀較輕的兒童一般在健康管理中心接受治療，從而起到幫大醫院分流的作用。
此外，健康管理中心還通過各種活動來督促人們採取健康的生活方式。比如每月舉辦免費健康講座，配合政府推進提高國民身體素質的活動，每年1~2次免費派發健身券和家庭醫藥箱活動等。
為何日本人壽命全球最長？
因為他們有10大法則，
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看日本
日本醫療之所以受好評，這從日本在近年來世界衛生組織（WHO）的全球醫療水平評比中連續多年穩居第一中可以找到答案。WHO在最新的報告《World Health Report》中，從“醫療水平”，“接受醫療服務的難度”，“醫藥費負擔公平性”等維度對世界各國的醫療體系進行了綜合比較後，日本因其“高品質的醫療服務”和“醫療負擔的低水平程度”及“國民平均壽命高”等原因，再次蟬聯第一位。
那麼，具體是又是那些因素讓日本的醫療在世界範圍廣受好評呢？我們從下述幾個方面來看一下就一目瞭然了。 首先，我們先來看日本的醫保制度。日本現行醫保制度患者負擔比例是從小學生到70歲個人負擔3成，70到74歲負擔2成，75歲以上則只有1成了。在此基礎上，如果遇到重病、大病等可能會出現高額醫療費用的情況下，日本的醫療保險中還設有高額醫療費制度。大體個人負擔的上限是8萬日元，而且在需長期治療的情況下，費用還會繼續減半。根據這一制度，無論什麼病，在醫院住多久，自己只需要支付一定額的費用即可，超過部分則由保險來支付。這種醫療服務由民間提供，醫療費用由政府負擔，既保證了效率，又解決了看病難、看病貴的問題。尤其難得可貴的是，居住在日本的外國人同樣能享受到這些待遇，如此人性化的醫保制度，自然要受到好評了。
其次，不同於我們，在日本看病不需要先交押金，也不需要在各科室之間多次排隊多次繳費。而是在在完成所有檢查和治療後，醫院向病人出具一張完整的包括掛號費、檢查費、治療費等的收費單，然後如果是大醫院的話就診者就去大廳“會計處”或自動付款機交費，如果是小醫院則直接去掛號窗口交費。一旦有付不起的患者醫院還接受分期付款的方式。總之，一切清楚明瞭，處處為患者考慮，如此，又怎能不換來好評呢？
第三，我們再從住院處理方面來看。在日本，病人住院如果不是申請特別護理房間只是住普通病房並不需要繳納住院費的，而且一般也不準家屬陪護，一日三餐等生活問題全部由醫院負責，而且如果病人行動不便，甚至連洗臉洗腳都會由護士代勞。住院病人的飲食更是按照嚴格的健康管理配餐，一日三餐都有護士專門送到病人床前。說實在的，只是看著那營養豐富搭配合理的住院餐和貼心服務，都想弄個毛病住院去享受享受日本醫院的人性服務了，又怎能不給人家點贊呢！
第四，日本的醫藥分離機制也是值得單書一筆的。日本實行醫藥分離制度，無論是各類私人診所還是大型綜合醫院，日本的醫藥實行完全分離的做法，即除了需當場服用或注射的藥品外，醫院不賣任何藥物。醫生只負責診斷和開處方下藥，而患者拿著醫生的處方去外面的任何一個藥房購買藥品。 一般情況下，醫院數十米距離內都會有藥局，患者拿著處方去藥局後，藥局負責配藥的人則根據醫生的處方幫助患者配好藥，附上使用說明，再親口認真的向患者做過詳細服用說明後才收費並開具憑證。這樣做，因需要去醫院外面配藥，表面上貌似很麻煩，實際上藥局的距離都是在一兩分鐘的路程內，根本不麻煩的。但重要的是，這種醫藥分離機制，從根本上杜絕了醫療腐敗現象，因為醫生並不知道患者去哪家藥局配藥，雖然大多數都會選擇離醫院最近的藥局，但也有許多人會選擇離家最近的藥局配藥。至於非處方的頭疼感冒藥則在一般的藥妝店，甚至便利店都有出售，也無需去醫院。因此，從這個角度來看，這種醫藥分離機制也是值得我們點贊學習的。
除了上述這些，日本在疾病預防和體檢管理以及醫院無論大小都絕對安心可靠等方面也是的建樹也都使得日本醫療獲得了極大的好評。
總之，在日本看病，無論是從醫保、診療、住院、服務等所有方面都是絕對讓人可以安心看病的，尤其是醫療服務，那簡直就是一種身心的極端享受，一旦有了毛病有機會去醫院就診，那服務就是典型的“治癒系”呵！
萬景路聊日常日本
因為從數據上看，日本醫療確實好，能比日本醫療等級的也就臺灣了。從實際上看，比如你去日本醫療過，發現那是真的好。
首先，日本的醫療保險，你只需要付很少的錢，看病就醫就可以打3折（包括牙齒）。從不給你多開藥，我當時看牙，問我再開幾片藥？建議二三片即可，然後我去取藥，給我個紙包，就2片，多了沒有，給一盒多浪費。
還有日本的醫院，你住院，家人是不要陪護的，就是不讓你家裡人進去，一個是不懂專業知識，一個是在裡面也妨礙。你交了很少一部分錢，一切醫院裡面都包了，你那些紅包啊，或者想買高價藥啊都省省吧，在日本，都，不，需，要！
日本的服務也貼心，醫生很少甩臉色，我在國內遇到的情況和日本反差太大，所以有時候我在國內醫院非常不習慣，還和醫生吵架過。在日本醫院也先救人，後交錢...有一次我走了出去才發現我忘了給錢，又回去給的。但是不少我們的遊客來看了病，欠了幾百萬日元的醫藥費跑了...你們是不是太過分了！
李三萬的三萬裡
日本其實也有很多私人醫院和小診所的，性質大致與我們現在的社區醫院差不多。但千萬不要懷疑這些小診所的醫生水平不過關，在日本很多老大夫或大學醫學院教授等在累積了一定經驗後許多人都會選擇開診所單幹，甚至許多小診所的大夫都是東京大學和順天堂大學畢業的。
一般來說，以日本人的習慣，有個頭疼腦熱的小毛病就都選擇在附近的小診所解決了，而限於醫療設備等因素小診所搞不定的，診所醫生則會寫一封介紹信，然後附上患者的病狀說明和診斷情況等，把患者介紹到大醫院去。之所以有這麼多小醫院、診所存在，日本人美其名曰是為了更高效地利用醫療資源。
日本很多經驗豐富的老醫生選擇出來單幹，一方面確如他們所說的那樣是為了更有效化的利用醫療資源，但另一方面不可否認也是看在“福澤諭吉”（一萬日元的鈔票肖像）的面子上了，據說，日本的個人“開業醫”可全都是名副其實的高大上的有錢人。
有一次，筆者上班時手指不小心被別人用過的針頭紮了一下，乖乖不得了，經理馬上彙報給總公司，總公司立即指示用“勞災保險”緊急處理。於是，筆者馬上被帶到醫院做了一系列的消毒、驗血等檢查，為保證安全起見，三個月後又去做了一次相同的檢查，直到確認萬無一失了，醫院才給開具各項檢查證明。
有趣的是，因為是用勞災保險處理，所以，所有費用都是公司和保險公司支付的，但當公司相關負責人因辦勞災保險手續所需去醫院索取檢查報告時，卻被醫生乾脆的拒絕了，理由是這涉及到患者個人隱私，只能交給患者本人，而當時恰巧筆者在國外，結果公司只能等到筆者回來親自去醫院取回檢查報告才把最後手續處理完。這也是一件小事，可從中透射出的日本人的嚴謹的職業操守和對他人的絕對尊重。
西洋參考
日本的醫生一天看幾個病人？一年有多少假期？年薪多少？日本的醫生會被逼著天天催費嘛……會因為患者欠錢被扣錢嘛？日本的醫生會被醫保限制看病超費了扣醫生錢嗎？日本的醫生會上班捱罵、捱打，甚至有生命危險嗎？日本在有多少財政投入到醫療之中？日本醫患的比例你知道是多少嗎？日本的人均收入是多少？你以為中國醫生能把上面哪個問題改變……
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日本永遠患者至上！3月份去日本考察，醫院內只要涉及到患者的任何哪怕是手術包上的名字，都被禮貌地拒絕拍照！可想而知的一切，所以一定是一流的……值得中國醫生學習
