腎臟病患者就診時，常常諮詢醫生，日常飲食有什麼禁忌沒有？醫生的回答，除了低鹽飲食外，病人最常聽到的另外一個詞就是“優質蛋白飲食”。筆者在前期文章《怎樣才能少吃鹽？一文教你讀懂低鹽飲食》已經介紹了低鹽飲食的相關知識，那麼到底什麼是優質蛋白？廣大腎友又該怎樣才能做到優質蛋白飲食呢？筆者今天就給廣大病友詳細講講這個話題。
1、什麼是優質蛋白？
食物蛋白質的氨基酸模式越接近人體蛋白質的氨基酸模式，則這種蛋白質越容易被人體吸收利用，稱為優質蛋白質。評判蛋白質是否“優質”的標準取決於兩個因素：一是這種蛋白質的氨基酸組成跟人體需要的組成有多接近，二是這種蛋白質被消化吸收的效率如何。優質蛋白主要指動物蛋白，包括蛋、奶、肉、魚、黃豆等，其容易被人體消化、吸收，被吸收後生物利用度高，且含豐富的必需氨基酸。而植物蛋白大多是非優質蛋白，被人體利用率低，產生的含氮廢物多。植物蛋白多是非優質蛋白，在這裡要糾正大家一個長期存在的誤區，大豆（主要指黃豆和黑豆）製品如豆漿、豆腐等等都屬於優質蛋白，腎臟病患者可以放心食用。
一般來說，我國正常人群每日蛋白的攝入量約為每公斤體重1.0克，低蛋白飲食指的是每日蛋白的攝入量低於每公斤體重0.8克，一般定義為每天每公斤體重0.6-0.8克；如果低於0.4克，則為
極低蛋白飲食，現在已經不再提倡。2、腎病患者為什需要優質蛋白飲食？
優質蛋白飲食是指每日優質蛋白攝入量佔全部攝入的蛋白的至少60%以上。我們都知道腎臟病患者的基礎飲食方案是低鹽低脂優質蛋白飲食，進展至腎功能衰竭以後，則要求優質低蛋白飲食。優質蛋白的氨基酸構成與人體最接近，被人體使用最多；非優質蛋白含有大量人體不需要的氨基酸，這些氨基酸並不能用來合成人體需要的蛋白質，只能代謝釋放能量供機體使用，而代謝廢物從腎臟排洩加重腎臟負擔，加速腎病進展，因此優質蛋白飲食便成為慢性腎臟病患者的重要治療手段之一。
3、不同時期的慢性腎臟病（CKD）患者每日蛋白質攝入量？
優質非高蛋白飲食：推薦蛋白質的攝入量為0.8-1.0g/（kg.d），也就是每天每公斤體重0.8-1.0克蛋白攝入量，適用於腎小球濾過率≥60ml/min/1.73m²的患者，如腎功能正常的慢性腎炎、腎病綜合徵等患者。
優質低蛋白飲食：推薦蛋白質的攝入量為0.6-0.8g/（kg.d），也就是每天每公斤體重0.6-0.8克蛋白攝入量，適用於腎小球濾過率＜60ml/min/1.73m²的非透析腎功能衰竭患者，如慢性腎功能衰竭等患者。
優質高蛋白飲食：推薦蛋白質的攝入量為1.2g/（kg.d），也就是每天每公斤體重1.2克蛋白攝入量，適用於已經行腎臟替代治療的血液透析和腹膜透析患者。
4、怎麼計算優質蛋白飲食
下面給廣大腎友介紹一種方便好記的計算優質蛋白飲食的方法，大家可以參考著安排自己的一日三餐。
①、1兩瘦肉（生肉）、1個正常大小的雞蛋和1袋250毫升的牛奶的蛋白含量都是7克；②、一兩主食（米和麵，未做熟的乾乾燥狀態）、蛋白含量都是4克；③、半斤蔬菜的蛋白含量是1克；④、花生油等油脂、粉條等澱粉類食物不含蛋白。
以70公斤體重的患者為例，我們計算出他的優質低蛋白飲食：為做到低蛋白飲食，每日蛋白總攝入量為42克（70 X 0.6），其中優質蛋白最少要達到25.2克（42 X 60%）。另外的14克蛋白可以從主食獲得，那就是3.5兩主食。2兩肉、1個雞蛋和1袋奶的蛋白含量為28克（也可以1兩肉、2個雞蛋和1袋奶）；3.5兩主食可以是麵條、饅頭、米飯等。這樣，他的早中晚餐就出來了，早餐1袋牛奶、1兩饅頭或麵包；中餐2兩肉、2兩米飯、半斤蔬菜；晚餐1個雞蛋、半兩主食、1個水果。如果患者是活動量大的年輕人，則可能上述食譜不能滿足其日常活動的能量需要，則需要不從不含蛋白質的食物，例如藕粉、粉條等。
閱讀更多 腎病科齊醫生 的文章
