輔酶Q10，一個騙局？
輔酶Q
10（CoenzymeQ10）現在成了一個“熱門”的東西，這與廣大保健品廠商的大力宣傳是分不開的。滿眼見到的都是輔酶Q10能夠保護心臟、降壓降脂、抗衰老、抗癌、提高人體免疫力、增強人體活力等等，聽起來相當神。輔酶Q10史話
現已知體內細胞的線粒體，是細胞能量產生的地方（通過葡萄糖和脂肪酸製造能量），是細胞進行有氧呼吸的主要場所，被稱為"power house"。至少有3種線粒體所需要的非常重要的酶離不開CoQ10因子。
輔酶Q10最早於1957年由美國威斯康星大學的弗雷得裡克-克雷恩（Frederick Crane，1925–2016）教授在牛的心臟細胞的線粒體中發現。
當時克雷恩對“什麼物質為心臟跳動提供能量”很感興趣。以牛心為原料，他成功分離出一種參與細胞能量產生的維生素類似物Ⅲ，是人類首次發現輔酶Q10的存在。
同年，英國的Moton教授也在大鼠肝臟脂質中找到同樣的物質，屬於脂溶性醌類化合物，並命名為泛醌（ubiquinone，意即“無所不在的醌”）。
1958年，卡爾-福克斯（Karl Folkers，1906-1997）博士和他的默克公司（Merck,Inc.）的同事們確定了CoQ10的準確化學結構並開始通過發酵手段人工合成CoQ10。
卡爾.福克斯被稱為輔酶Q10研究之父，並因此獲得了美國化學學會的最高榮譽——普里斯特利獎（Priestly Medal）。日本人在20世紀70年代中期完善了這一技術，因此現在人們已經能夠大量生產純淨的CoQ10。
1961年，英國愛丁堡大學的生化學家彼得·丹尼斯·米切爾（Peter Dennis.Mitchell，1920-1992）博士提出ATP (三磷酸腺甙-細胞能量) 的化學滲透假說（chemiosmotic hypothesis），也就是關於氧化磷酸化的機理（其中包括輔酶Q10的作用）。
米切爾對生物體內能量轉換機理的傑出研究，使他獲得1978年諾貝爾化學獎。Mitchell這個
諾貝爾獎被一些公司大肆宣傳為是由於他發現了輔酶Q10的作用，如果真那樣的話，克雷恩和福克斯為什麼沒有分享諾貝爾化學獎呢？
彼得·丹尼斯·米切爾（Peter Dennis.Mitchell）
何謂輔酶Q10？
輔酶素Q10又稱泛醌，是存在於人體所有細胞中的脂溶性醌類化合物。輔酶Q10名字裡的“ Q”是指該化合物結構中的醌 (quinone) 化學基團。輔酶Q分子中一般含有6-10個異戊二烯單位組成的側鏈，哺乳動物含10個，因此被稱為CoQ10。
輔酶素Q10在人體內的總含量為0.5～1.5 mg，在心臟、肝及胰中的水平相對較高，且在細胞內的分佈以線粒體最多（45～50%），在細胞漿中最少 (5～10%）。
輔酶Q10在體內主要有兩個作用，一是對能量產生的過程至關重要，如果沒有它，就無法產生ATP。二是有明顯的抗脂質過氧化作用。自由基是高度反應性的化學物質，通常含有氧原子，能夠破壞重要的細胞成分。
輔酶Q10是機體中的重要輔酶，是生物細胞呼吸鏈中的重要遞氫體，在線粒體氧化呼吸鏈中承擔著質子轉移和電子傳遞的作用，可促進氧化磷酸化及能量載體 ATP 的生成。
簡單地說，輔酶Q10參與了一系列複雜的反應，可以幫助細胞將食物中獲取的碳水化合物轉化為重要的能量分子——三磷酸腺苷（ATP）。
輔酶Q10存在還原型和氧化型兩種狀態，其中還原型輔酶Q10易被氧化，能阻止脂質和蛋白質的過氧化，清除自由基。輔酶Q10清除自由基的作用機制是通過傳遞氫給自由基後，在抗氧化酶的作用下發生反應，抑制自由基對生物膜的損傷。
輔酶Q10的臨床應用
美國FDA一直未批准CoQ10作為藥物，在美國CoQ10作為食品補充劑上市。而在我國CoQ10是經CFDA批准上市的藥物。由衛材（中國）藥業有限公司生產的輔酶Q10片（商品名：能氣朗），為處方藥（國藥準字H10930021），每片30mg,。其藥物說明書闡明：本品用於下列疾病的輔助治療（而不是替代治療）：
1. 心血管疾病，如：病 毒性心肌炎、慢性心功能不全。
2. 肝炎，如：病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動性肝炎。
3. 癌症的綜合治療：能減輕放療、化療等引起的某些不良反應
輔酶Q10用於心血管疾病的治療的證據較弱。充血性心力衰竭患者的心肌細胞中的輔酶Q10水平明顯比健康人的低很多。
這個事實本身並不能證明補充輔酶Q10能幫助充血性心力衰竭患者。當前美國心臟病學會基金會/美國心臟協會特別工作組沒有建議心力衰竭患者額外補充輔酶Q10。
一些藥物會干擾體內輔酶Q10的合成。最有力的證據是某些他汀類降膽固醇藥物，可使體內輔酶Q10的水平降低20-40%，但並沒有證據證明輔酶Q10的減少會直接導致任何不良的影響。
另一方面，用於確定補充輔酶Q10是否能避免他汀類藥物導致的不良反應而設計的研究，所得的結論是相互矛盾的。現有的科學證據也不足以支持輔酶Q
10可以減輕他汀類降藥物引起的肌肉疼痛。儘管輔酶Q10已經被廣泛宣傳用於治療帕金森病，事實上，只有很少的證據支持，有些證據表明它並不起作用。美國國立衛生研究院 (NIH) 資助了一項大型的臨床III期試驗，期望能夠澄清事實。最新的研究結果表明，即使在遠高於正常標準的劑量下，輔酶Q10也無法改善帕金森氏症早期患者的症狀。
輔酶Q10能夠減輕癌症治療引起的不良反應嗎？這種證據是薄弱的，而且至今不能明確輔酶Q10有實際性幫助。但有一個例外。一些癌症化療藥物——包括阿黴素 （doxorubicin）在內的蒽環類藥物（anthracycline）——可能會造成心臟損傷，而輔酶Q10可以降低由這些藥物引起的心臟損傷的風險。美國食品藥品監督管理局 （FDA）尚未批准輔酶Q10用於治療癌症或任何其他醫學疾病。
研究發現，有牙齦病的人，在他們的牙齦中輔酶Q10普遍不足。有人聲稱輔酶Q10對牙周病有療效，甚至市場上還有輔酶Q10的牙膏。然而，這些研究所基於的想法太有缺陷以致於沒有實際意義。輔酶Q10已經用於治療亨廷頓舞蹈症，但沒有發現有效果。不過初步研究高度表明，輔酶Q10可能對肌萎縮性脊髓側索硬化症有用。
強度大的體育鍛煉可能會減少輔酶Q10的血液含量，那麼補充輔酶Q10是否能夠改善運動員的技能，而被作為一種提高運動成績的強化劑呢？對25名高強度訓練的越野滑雪運動員的雙盲研究表明有一些好處，但絕大多數對使用輔酶Q10作為運動補充劑的研究來看，其結果是消極的而不是積極的。
不知道您是否注意到了關於輔酶Q10 用途的最關鍵措辭——“輔助治療”，在上述疾病的相關指南中，它沒有一線藥物地位，甚至連前三線都算不上。
輔酶Q10作為保健品使用可行嗎？
一個人血液裡大約有1/4的輔酶Q10來自飲食。美國心臟協會建議每週至少吃兩次5盎司烹調過的多脂魚肉。
這種新主食不僅能提升輔酶Q10的濃度，也能提供心臟健康的奧米加-3脂肪酸。不是隻有海洋性蛋白質才含有輔酶Q10，牛肉甚至雞肉中也有。但以同樣份量而言，牛肉所提供的輔酶Q10是禽肉的兩倍。
堅果和種籽也能提供輔酶Q10。雖然它們的含量不如多脂魚和牛肉那麼多，但堅果的含量仍不可忽視。可考慮用堅果當作工作時的午間點心，或在青菜色拉中加一些芝麻或開心果來獲得額外的營養。
體內生物合成CoQ10是其主要來源。一個人血液裡大約有3/4的輔酶Q10是人體自身產生的。對於大部分普通人群來說，自身合成的輔酶Q10的量足夠大， 不會有缺乏的問題。
然而，體內自然產生的輔酶Q10的水平會隨著年老而減少，這是因為需求增加，合成降低，或合成所需的化學前體攝入不足。
人類在20歲時，自主合成的輔酶Q10能力達到頂峰，維持至50歲左右，以後會逐年下降。比較有意思的是輔酶Q10在血液中的含量會隨著年齡的增長而增加（在未服用任何增加輔酶Q10的保健品和藥物的情況下）。
這可能是由於骨骼肌由於衰老造成細胞消耗，細胞內的輔酶Q隨著細胞死亡而向血液排出的後果
輔酶Q10基本上無法在任何物質中融解，因為缺少極性（電荷），也無法穿越細胞壁。這是因為輔酶Q10這個分子是線粒體內產生的，本來就應該只呆在線粒體生物膜內。所以口服輔酶Q10很難真正由外部進入線粒體生物膜並達到它的作用。
2019年3月，國家市場監管總局發佈《關於公開徵求輔酶Q10等5種保健食品原料目錄意見的
公告》，將輔酶Q10功效歸納為兩點：增強免疫力和抗氧化。所謂“保護心臟”沒有得到管理規定的認可；孕婦更是相關公告明確提到的不適宜人群。藥用輔酶Q10的純膠囊裡面含有30到50mg不等的輔酶Q10，大多為化學合成的。市面上有很多保健品輔酶Q10，以一款叫做“紫一”的產品為例，每粒膠囊含輔酶Q1022.8mg。
國家食品藥品監督管理局曾明文規定：輔酶Q10的每日推薦食用量不得超過50mg; 否則其安全性無法保障；因此，為了自身安全，在選購輔酶Q10的時候，一定要注意它的含量問題。
如果有臨床適應症，對於那些寧願多花十倍錢去購買保健品輔酶Q10，也不願買藥用輔酶Q10的消費者，需要明白所有的藥品在流入市場前必須進行足夠數量的臨床試驗以及經過嚴格的GMP審核認證，相比之下，保健品是不需要藥政部門審核認證的，更談不上臨床試驗了。
本文首發：魯原心論壇
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