医学派出所
在一些比较严重的骨折手术中，必要时需要用钢板等内固定方式来固定骨骼，防止骨折再位移。有许多患者就喜欢问我，这个钢板在骨折愈合后需要取出吗？
其实这个问题在医学界一直有很大的争论，有的医生认为要取出来，有的医生就会说现在的钢板都是使用钛合金制成的，排斥反应小，可以不用取。而我认为取不取则是要根据每一位患者的自身情况来决定，年龄、骨折类型、骨折部位、内固定物的种类这些都是医生需要考虑的因素，所以到底要不要取我觉得因人而异。下面我就从这几个方面加以论述。
1、年龄，对于年纪比较小的骨折患者来说，手术装入的钢板螺钉还是建议取出来，尤其是四肢的部位。而相对的，超过60岁的老人如果不影响生活，一般不建议取出。
2、内固定物的类型，在不影响关节生理结构的情况下，一些特殊的钉子是尽量不要取出，例如关节内的埋头钉、herbert钉等。
3、骨折的部位，在神经和重要血管附近的内固定物取时一定要慎重，如果对身体没有什么影响建议不取，免得造成二次伤害。而影响功能的特殊部位的外植物及锁骨上的钢板以及踝关节及脊柱等特殊部位的钢钉都是要尽量取出。
植入体内的钢板到底取不取出来都是因人而异，如果取出钢板的利大于弊的时候就取出来，反之则保留。
#清风计划#
儿童骨科姚京辉主任
口腔医生为你解答，骨折根据部位不同，处理方式也有所差异，因此本文仅以我们颌面外科常见骨折为例。
随着社会经济的进步，交通工具飞速发展，车祸、外伤、天灾等频繁发生，工作中颌面部的骨折常常多见，如：眶外侧壁骨折、颧骨颧弓骨折、上颌骨骨折、下颌骨骨折等。常常发生颌面部骨折多为上述几种骨折的组合，一般骨折断端错位明显，引起颌面部肿胀或面部凹陷畸形，甚至张口困难、眼睛复视等功能障碍。这就需要行坚强内固定，复位骨折断端，及时恢复面型及功能，减轻患者痛苦。
行坚强内固定后，一般处理方式有：
1.术后发生机体排斥、感染等
坚强内固定手术后，如果植入物与机体发生排斥反应，或者术区发生感染等，术后创口一直红肿、溢脓，植入物松动、骨折断端再次错位等，这就需要及时手术拆除内固定板，制定下一步治疗计划。
2.年龄问题
患者年龄较小，颌面部骨头还处于发育阶段，则建议术后6月左右，取出内固定板，以免抑制颌骨发育，引起不必要的发育畸形！
3.植入材料
颌面部骨折，一般眶外侧壁、颧骨颧弓等位置，因为二次手术容易损伤神经、面部瘢痕等原因，一般都建议使用可吸收板进行骨折固定，待术后植入物逐步降解吸收即可。其他部位需要植入金属接骨板时，则视患者情况而定，若术后无明显不适，患者自觉无异常，也可不取。或者术后6-12月再次手术取出内固定板。
综上所述！内固定板是否取出，主要是看术后能否存活及患者自我感觉等。
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牙牙保镖007
一般固定在深的部位，没有明显的不适感，如骨盆里不建议取，因为损伤太大；
表浅的内固定物由于表浅，日常生活或者工作当中可能会激惹，建议取掉；
锁定钢板由于材质较好不容易出现电解等反应，可取可不取，普通钢板则建议取掉，临床中碰到有十几年前做的钢板，一直不取，结果因为钢板部位出现感染来取，难度系数太大，滑丝、骨痂包裹等棘手情况较多，最头痛的，是最难拆的，一般医生都可以愿意接这个活，更有甚者因为器械的更新或者缺失导致拆不出。
最后就是老年人到了七八十岁，没有不适的就不取了，毕竟好多老年人体质变弱了，当然，出现感染或者不适的可能还是要取掉。
突如其来地意外常常会发生骨折这种情况，可视程度轻重而决定是否需要放入内固定物。骨科里面的内固定物是很多的骨折手术都需要用到的手术材料，植入内固定物可以保护和促进骨折处的愈合，这样看来，植入内固定物的必须的。但也有很多人认为，骨折时放入的内固定物在骨折愈合后需要取出来，真的是这样的吗？
内固定物大部分都采用不锈钢或者钛合金等材料，并且钛合金这种材料是属于无磁性的，这样便不会过多影响相关的检查。但毕竟植入的内固定物对于人体内部来说，是属于异者，因此，有小部分人可能会出现排斥现象，即我们所说的过敏现象。更有甚者，会出现内固定物周围出现骨质疏松或者内固定物松动的现象，并可能会引发感染，严重影响骨折处的愈合。
其实内固定物取出并没有我们想象中的那么简单和安全，也是存在着一定的风险的。这些都是我们要考虑到的。在某些特殊的情况下，可以考虑取出内固定物，例如：内固定物影响了人的正常生活；骨折处得不到愈合；出现感染现象；还有年轻的患者，特别是在生长期的孩子。
因此，是否取出内固定物，需要根据个人具体实际以及风险程度。
广东骨科专家团
是的，必须要取的，时间长了肉体和骨骼会排斥金属物体，长的太快的话，也不好拆掉了，金属毕竟是身外之物，多多少少都会影响到
行星说历史
年轻人一定取出，强力活动，就会疼痛，刚板合肉休处，好后一定取出，年龄大了活动少可以不取
