新型肺炎疫情爆發，國家衛建委公佈的數據稱，全國各省市奔赴湖北參與一線救治工作的醫護人員已有4萬多人。除此之外，還有大量的優秀醫生通過互聯網參與了此次戰“疫”，線上問診和遠程會診成為抗疫“第二戰場”，互聯網醫療服務迅速升溫。互聯網醫療的供給端(互聯網醫院和醫生)激增，需求端(消費者)的規模爆發式增長。行業供需雙增，對互聯網醫療行業進一步加速發展起到非常積極的驅動作用，給互聯網醫療帶來了發展的機遇。
一、互聯網醫療行業的機遇
(一)醫院、醫生、居民的就診行為和認識發生變化
2B醫院端遠程會診：為減少患者間的交叉感染和提高整合醫療資源運營效率，提供線上遠程多學科會診，遠程閱片等。根據國務院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯防聯控機制(醫療救治組)要求，2月27日中國醫師協會遠程醫療隊在雷神山醫院正式啟動。中國醫師協會與清華大學共同組織遠程醫療國家診療隊，由15名院士和感染病分會、呼吸醫師分會、重症醫學分會、體外生命支持專委會、放射科醫師分會等45個專科千名以上的醫生加盟，“醫療隊預期將會匯聚全國萬名以上的優秀專家”，協助一線醫護人員做出更完備的診療方案。技術團隊由清華大學、晉鋮醫療、華為、聯通作為技術支持，通過智能化信息支持系統，實現“武漢前方臨床救治，後方多學科遠程支持”相結合的遠程救治模式。給予一線醫護人員巨大的支持，使一些醫院更加接受和認可遠程醫療。
2C遠程問診：不少醫生主動提供線上診療服務，為患者提供新型肺炎及其他疾病的線上諮詢和診治服務。越來越多的消費者選擇使用線上問診。據新華社統計，疫情期間共有阿里健康、春雨、企鵝醫生、平安好醫生等10餘家互聯網醫療平臺推出在線問診專頁，200多家公立醫院開展新冠肺炎免費互聯網診療或線上諮詢。線上醫療服務平臺的問診量呈幾何級速度增長。阿里健康在除夕夜緊急上線針對湖北地區居民的義診服務。截至2月8日晚24點，問診頁面累計訪問用戶近1000萬，累計在線問診用戶超過93萬人；醫生人均日接診量100人以上，呼吸科醫生人均日接診量在200人以上。截至2月12日，平安好醫生平臺累計訪問人次達11.1億，APP新註冊用戶量增長10倍，APP新增用戶日均問診量是平時的9倍。京東健康的在線問診平臺日均問診量在10萬左右，80%-90%的問診與疫情相關，但隨著時間推移，一些輕病和慢病患者由於無法去醫院就診，在線問診數量也開始急增。
(二)政策支持使整合線上和線下醫療資源成為互聯網醫療重點方向
互聯網醫療在2019年獲得多項政策性利好，包括《藥品管理法》的新修訂，於2019年12月1日正式實施，允許網售處方藥品，2019年8月國家醫保局發佈《關於完善“互聯網+”醫療服務價格和醫保支付政策的指導意見》，首次將互聯網醫療服務納入醫保支付，並對納入項目准入的標準、醫療服務範圍、醫保支付價格機制等進行了明確的說明。疫情發生以來，2月6日，國家衛健委快速出臺《國家衛生健康委辦公廳關於在疫情防控中做好互聯網診療諮詢服務工作的通知》指導意見，鼓勵開展互聯網診療進行疫情防控，要求針對發熱患者組織呼吸科、感染科、急診醫學科、重症醫學科、精神衛生科及全科醫生開展互聯網診療諮詢，這對行業而言是一個積極信號。2月26日，國務院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯防聯控機制綜合組下發《關於開展線上服務進一步加強湖北疫情防控工作的通知》(聯防聯控機制綜發〔2020〕85號)，指出要加強遠程醫療服務，推進人工智能服務，提升中醫診療服務，開展心理援助服務，規範網上診療服務。2月28日，國家醫療保障局和國家衛生健康委聯合下發《關於推進新冠肺炎疫情防控期間開展“互聯網+”醫保服務的指導意見》，將符合條件的“互聯網+”醫療服務費用納入醫保支付範圍。國家政策的密集出臺和國家遠程醫療隊的成立，都說明經歷這次疫情政府主管部門更加重視互聯網醫療的建設，更加認識到其對公共衛生防控體系的重要性和建設的緊迫性。
(三)5G和AI等對遠程醫療提供技術支撐
5G給遠程醫聯網帶來巨大潛能。在高速率、大帶寬、低延時的5G網絡支撐下，醫院信息系統和醫學影像存檔與通訊系統裡的海量數據，在上海、北京、廣州和武漢之間高速交互傳遞。5G超大的連接能力，能夠在醫院內外提供大量醫療設備連接，支持24小時實時無線的生命體徵檢測系統。這個系統可以對體溫、心率、血氧飽和度等進行移動的無線檢測，特別對於隔離病房，可以減少醫務人員暴露的機會，同時對病人的生命體徵通過連續監測，數據能夠彙集到終端，通過大數據分析對病人病情是否危重化做出預測和預警，提高診斷治療的效果。5G移動邊緣計算、網絡切片等網絡技術能夠構建醫療健康虛擬專網，實現醫療業務系統、醫生、患者、設備和救護車應急救援的連接。5G和AI等技術完全可以支持遠程影像會診平臺、遠程移動集成醫療平臺、社區疫情智能監測防控系統、智能輔助分診系統、智能輔助診斷系統、無線生命體徵監測系統等高速運行，保障醫療業務的實時性、可靠性和安全性。中國信息通信研究院搭建數字健康資源供給對接平臺，整合國內5G智慧醫療、遠程醫療網絡、移動健康APP、網絡安全等資源，協調相關企業義務為湖北新冠肺炎醫療救治定點醫院、方艙醫院及其他防控機構提供信息技術解決方案、高速網絡環境、信息技術產品以及網絡安全保障，並建立與湖北的防控物資對接渠道，支撐主管部門防護物資調配。
(四)互聯網醫療產業鏈的聯動與成熟帶來機遇
疫情期間物流配送服務受限，但疫情之後各類藥品配送服務供給恢復，醫生線上處方到藥物配送的環節打通，包括大量公立醫院在疫情期間積極開展互聯網醫療服務，以及各類互聯網醫療服務平臺的服務供給，將進一步拓展問診服務線上化的客戶認知度。隨著患者就醫習慣、醫患的認知、技術發展和法律法規的完善，互聯網遠程醫療可以在全生命週期的健康管理中發揮更大的作用，目前互聯網醫療正處在一個新的轉折點，行業的未來發展值得期待。
二、未來發展的新思路
(一)建議政府加大在互聯網醫療方面的基礎設施的建設投入，將互聯網遠程醫療納入國家公共衛生應急體系建設，把支持保障全民的健康放在首位。
(二)加強培養了解醫療行業的需求又懂通訊技術的複合型人才，鼓勵建立“5G+醫療行業應用”的智庫，為醫療行業提供全方位的支持。
(三)培養醫生和患者對遠程醫療的認同感，鼓勵醫療機構要積極與移動運營商、第三方平臺合作，佈局遠程醫療服務。
(四)出臺可以操作的定價標準，進一步完善遠程醫療的報銷制度。可以根據遠程醫療的服務類別、專家級別、服務複雜度和服務時長定價。
(五)出臺對產生的醫療損害責任糾紛或醫療服務合同糾紛的民事賠償承擔相關責任的制度。
【本文作者：張瑾中宏觀察員、中國國際經濟交流中心產業規劃部研究員】
審核：賈芳
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